1樓:匿名使用者
以下是腹腔鏡操作的基本步驟。1、人工氣腹於臍輪下緣切開**1cm,由切口
內處以45度插入氣腹針,容回抽無血後接一針管,若生理鹽水順利流入,說明穿刺成功,針頭在腹腔內。接co2充氣機,進氣速度不超過1l/min,總量以2-3l為宜。腹腔內壓力不超過2.
13kpa(16mmhg)。2、套管針穿刺腹腔鏡需自套管自套管插入腹腔,故需先將套管針刺入,方法見本章腹腔穿刺節。腹腔鏡套管較粗,切口應為1.
5cm。提起臍下腹壁,將套管針先斜後垂直慢慢插入腹腔,進入腹腔時有突破感,拔出套管芯,聽到腹腔內氣體衝出聲後插入腹腔鏡,接通光源,調整患者體位成頭低臀高15度位,並繼續緩慢充氣。3、腹腔鏡觀察術者手持腹腔鏡,目鏡觀察子宮及各韌帶、卵巢及輸卵管、直腸子宮陷凹。
觀察時助手可移動舉宮器,改變子宮位置配合檢查。必要時可取可疑病灶組織送病理檢查。4、取出腹腔鏡檢查無內出血及臟器損傷,方可取出腹腔鏡,排出腹腔內氣體後拔除套管,縫合腹部切口,覆以無菌紗布,膠布固定。
5、腹腔鏡檢查後處理:(1)應給予抗生素預防感染;(2)縫合腹部切口前雖已排氣,腹腔仍可能殘留氣體而感肩痛和上腹部不適感,通常並不嚴重,無需特殊處理。
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腹腔鏡手術疼嗎,腹腔鏡手術社保報銷嗎
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