1樓:匿名使用者
選擇b。腎臟不同於其他的組織器官,它是靜脈入動脈出,和肺一樣。因此只有靜脈血血壓增高才會降低過濾性,動脈是出腎小球的,因此動脈壓增高不會影響過濾性的。
影響腎小球濾過的因素不包括哪些
2樓:
影響腎小球bai濾過率的因素有
du很多,腎病醫zhi院 腎病醫dao院專家指出,一般而言,版以下幾種情況,都權可能會引起腎小球濾過率。1、腎小球濾過膜的通透性和總的濾過面積。 2、有效濾過壓。
3、腎血流量。這三種因素的異常均可能會影響腎小球的濾過率,從而影響尿的形成,導致少尿。當腎實質受到損傷時,腎血流動力學發生改變,腎血流減少,並重新分佈。
由於腎缺血損害腎小球上皮細胞,使上皮細胞足突腫脹,融合,使腎小球毛細血管通透性降低,腎小球濾過率下降,易出現少尿甚至無尿的症狀。又如大出血或嚴重丟失水,機體血容量不足,血壓顯著降低時,腎血流量灌注不足,腎小球毛細血管血壓下降,有效濾過壓過低,同時繼發醛固酮增多,使水鈉瀦留,以致出現少尿的症狀。
3樓:清晨陽光大海
全身動脈血壓如有改變,理應影響腎小球毛細血管的血壓。 由於腎血流量具有自身調節機制,動脈血壓變動於10.7?
/24kpa(80-45mmhg)範圍內時,腎小球毛細血管血壓維持穩定,從而使腎小球濾過率基本保持不變(圖8-5)。但當動脈血壓降到10.7kpa(80mmhg)以下時,腎小球毛細血管將相應下降,於是有效濾過壓降低,腎小球濾過率也減少。
當動脈血壓降到5.3-6.7kpa(40-50mmhg)以下時,腎小球濾過率將降低到零,因而無尿。
在高血壓病晚期,入球小動脈由於硬化而縮小,腎小球毛細血管血壓可明顯降低,於是腎小球濾過率減少而導致少尿。
囊內壓在正常情況下,腎小囊內壓是比較穩定的。腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫或其他原因引起的輸尿管阻塞,都可使腎盂內壓顯著升高。此時囊內壓也將升主,致使有效濾過壓降低,腎小球濾過率因此而減少。
有些藥物如果濃度太高,可在腎小管液的酸性析出結晶;某些疾病時溶血過多,血紅蛋白過可堵塞腎小管,這些情況也會導致囊內壓升高而影響腎小球濾過。
血漿膠體滲透壓
人體血漿膠滲透墳在正常情況下不會有很大變動。但若全身血漿蛋白的濃度明顯降低時,血漿膠體滲透壓也將降低。此時有效濾過壓將升高,腎小球濾過率隨之增加。
例如由靜脈快速注入生理鹽水時,腎小球濾過率將增加,其原因之一可能是血漿膠體滲透壓的降低。
腎血漿流量
腎血漿流量對腎小球濾過率有很大影響,主要影響濾過平衡的位置。如果腎血漿流量加大,腎小球毛細血管內血漿膠體滲透壓的上升速度減慢,濾過平衡就靠近出球小動脈端,有效濾過壓和濾過面積就增加,腎小球濾過率將隨之增加。如果腎血流量進一步增加,血漿膠體滲透壓上升速度就進一步減慢,腎小球毛細血管的全長都達不到濾過平衡,全長都有濾過,腎小球濾過率就進一步增加。
相反,腎血漿流量減少時,血漿膠體滲透壓的上升速度加快,濾過平衡就靠近入球小動脈端,有效濾過壓和濾過面積就減少,腎小球濾過率將減少。在嚴重缺氧、中毒性休克等病理情況下,由於交感神經興奮,腎血流量和腎血漿流量將顯著減少,腎小球濾過率也因而顯著減少。
有效濾過壓的改變
構成有效濾過壓的三個因素中任一因素改變,都將影響腎小球有效濾過壓,從而改變濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓 當動脈血壓在10.7~24.0kpa範圍內變動時,腎血流量通過自身調節作用而保持相對穩定,使腎小球毛細血管血壓無明顯變化,腎小球濾過率保持不變。
但當動脈血壓下降到10.7kpa以下時(如大失血),超過了自身調節範圍,腎血流量減少,腎小球毛細血管血壓明顯降低,有效濾過壓下降,腎小球濾過率減少,出現少尿,甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓 正常時血漿膠體滲透壓變動很小。只有在血漿蛋白濃度降低時(如快速輸入生理鹽水),才會引起血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加,原尿量增多。
3、腎小囊內壓 正常時腎小囊內壓比較穩定。當某些原因使腎小管或輸尿管阻塞(如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫),腎小囊內壓升高,有效濾過壓下降,腎小球濾過率降低,原尿量減少。
腎小球濾過膜的改變
1、濾過膜的面積 正常人雙腎全部腎小球均處於活動狀態,總濾過面積可達l.5~2m2.病理情況下,如急性腎小球腎炎,使炎症部位的腎小球毛細血管管徑變窄或完全阻塞,有效濾過面積減少,腎小球濾過率隨之降低,導致原尿量減少。
2、濾過膜的通透性 正常人腎小球濾過膜通透性較為穩定,一般只允許分子量小於69000的物質通過。當腎小球受到炎症、缺氧或中毒等損害時,某些部位的濾過膜通透性增加,使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出,患者出現蛋白尿和血尿。
4樓:暴建設修媚
(一)有效
構成有效濾過壓的三個因素中任一因素改變,都將影響腎小球有效濾過壓,從而改變濾過率。
1、腎小球毛細血管血壓 當動脈血壓在10.7~24.0kpa範圍內變動時,腎血流量通過自身調節作用而保持相對穩定,使腎小球毛細血管血壓無明顯變化,腎小球濾過率保持不變。
但當動脈血壓下降到10.7kpa以下時(如大失血),超過了自身調節範圍,腎血流量減少,腎小球毛細血管血壓明顯降低,有效濾過壓下降,腎小球濾過率減少,出現少尿,甚至無尿。
2、血漿膠體滲透壓 正常時血漿膠體滲透壓變動很小。只有在血漿蛋白濃度降低時(如快速輸入生理鹽水),才會引起血漿膠體滲透壓下降,有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加,原尿量增多。
3、腎小囊內壓 正常時腎小囊內壓比較穩定。當某些原因使腎小管或輸尿管阻塞(如腎盂或輸尿管結石、腫瘤壓迫),腎小囊內壓升高,有效濾過壓下降,腎小球濾過率降低,原尿量減少。
(二)腎小球血漿流量的改變
正常時,腎小球血漿流量約為每分鐘660ml.當動脈血壓在一定範圍內波動時,腎血管通過自身調節作用,使腎小球血漿流量保持相對穩定。只有在人體進行劇烈運動、大失血、劇痛、嚴重缺氧和休克時,交感神經興奮性加強,可使腎血管收縮,腎小球血漿流量減少,腎小球濾過率下降,致使原尿量減少。
(三)腎小球濾過膜的改變
1、濾過膜的面積 正常人雙腎全部腎小球均處於活動狀態,總濾過面積可達l.5~2m2.病理情況下,如急性腎小球腎炎,使炎症部位的腎小球毛細血管管徑變窄或完全阻塞,有效濾過面積減少,腎小球濾過率隨之降低,導致原尿量減少。
2、濾過膜的通透性 正常人腎小球濾過膜通透性較為穩定,一般只允許分子量小於69000的物質通過。當腎小球受到炎症、缺氧或中毒等損害時,某些部位的濾過膜通透性增加,使大分子蛋白質甚至紅細胞濾出,患者出現蛋白尿和血尿。
[生理學]下列哪種情況可導致腎小球濾過率增加
5樓:ら點點滴滴
?選項:
a.腎交感神經興奮
b.注射大量腎上腺素
c.快速靜注大量生理鹽水
d.靜注高滲葡萄糖液
e.注射抗利專尿激素答屬案:c解析:
[考點]影響腎小球濾過的因素[分析]交感神經興奮及注射腎上腺素均使腎血管收縮,。腎血流量減少而導致腎小球濾過率降低。靜脈注射高滲葡萄糖液主要影響腎小管對水的重吸收(滲透性利尿);注射抗利尿激素使腎遠曲小管和集合管對水重吸收增加,這兩者都不影響腎小球濾過率。
靜脈快速注射大量生理鹽水則可導致血漿膠體滲透壓降低。使有效濾過壓升高,腎小球濾過率增加。
腎小球濾過率的降低原因
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腎臟中真正起功能作用的就是以腎臟中的各功能細胞。主要作用就是將血液中的有害物質清除出體外,這種清除作用就是腎小球的濾過功能。為此,人們非常重視腎小球這種濾過能力的強弱。
那麼,腎小球的濾過率是怎樣下降的呢?為了搞清楚這個問題,我們先來分析腎小球的濾過功能是怎麼實現的。研究發現,腎小球的濾過是通過兩種功能來實現的,一是腎小球的機械屏障功能,二是腎小球的電荷屏障功能。
機械屏障功能是指腎小球有一種讓小分子物質濾出,而不讓大分子物質濾出的能力。這種能力就使血液中的大分子物質留在血液中,而將小分子物質送入尿極。而由於一般的血液毒素都是小分子物質,所以,毒素一般就被排入了尿中。
所謂電荷屏障是指腎小球還有一種讓帶正電荷的物質通過的能力,以確保帶負電荷的物質留在血液中。通過上述兩種功能,腎小球就實現了在濾過過程中保證讓血液中帶正電荷的小分子物質進入尿液中的功能,而當尿液流經腎小管時,腎小管又通過自身的回吸收能力,將尿液中一些對人體有益的成分重新回吸收到血液中,並把尿液中有害的部分排出體外。
後來,隨著醫學科學的進一步發現,人們又揭開了腎小球濾過功能和腎小管回吸收功能的祕密。發現腎小球的機械屏障功能是源於腎小球的毛細血管內皮上有一層功能細胞——毛細血管內皮細胞和毛細血管內的系膜細胞共同作用而起到了機械屏障作用。腎小球的電荷屏障功能是源於腎小球毛細血管外皮上有一層功能細胞——毛細血管上皮細胞有一種控制帶負電荷的物質通過的能力。
這三種功能細胞的共同作用才使腎小球在濾過過程中保證了血液中帶正電荷的小分子被濾入尿液中。尿液進入腎小管後,腎小管的內皮上又有一種功能細胞——腎小管上皮細胞又將尿液中帶正電荷的而人體又需要的物質進行重吸收。這四種功能細胞通過多次把關,就確保了血液中有用的物質保留在血液中,有害的物質進入尿液而最終被排出體外。
可是一旦人體出現了疾病侵害時,就會首先造**體血液中的成分變化。進而造成腎小球和腎小管超出了自身的工作負荷能力,而出現損傷或損壞原有的濾過平衡。打破這種破壞的本質就是上述四種功能細胞或一種或兩種或全部遭到破壞。
為此研究發現,人們常說的腎小球濾過功能的下降,實質上就是腎小球和腎小管中的四個功能細胞的功能發生了破壞。至此,人們就得出了一個有意義的結論:腎功能的下降就是腎功能單位——腎小球和腎小管的濾過功能和回吸收功能下降的結果,而腎小球、腎小管功能下降的原因卻是腎小球和腎小管中的功能細胞——腎小球毛細血管內皮細胞、系膜細胞、上皮細胞和腎小管內的上皮細胞功能被破壞後功能下降導致的。
研究到這裡,我們終於找到了腎小球濾過率下降的真正原因——腎功能單位的組成細胞,即腎臟固有功能細胞被損傷損害後的功能下降。
哪些因素可以影響腎小球的濾過功能
單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率 gfr 正常 為125ml min左右。影響腎小球濾過率的因素是 有效濾過壓 腎小球血漿流量 濾過膜通透性和濾過面積的改變。單位時間內兩腎生成濾液的量稱為腎小球濾過率 gfr 正常 為125ml min左右。腎小球濾過率與腎血漿流量的比值稱為濾過分數。每分...
腎小球濾過率偏低應該吃什麼藥
你好，根據你的情況描述，考慮為腎衰引起可能。建議你去醫院查腎功能肌酐值。必要時需要透析 保健養生可以拿入合作醫療嗎?你好，保健養生不在合作醫療範圍內。保健養生現在在我們國家還沒有納入醫保範疇之內，隨著人們生活水平的不斷提高，保健養生越來越被人們重視，但願有一天能在不需住院吃藥的人群中給預保健養生的措...
估算腎小球濾過率低於80還能逆轉嗎
當然逆轉了可以,我 這樣的患者很多,還有他們 之前的結果和 之後上升的結果呢 急性有誘因的話消除誘因有可能可以逆轉 估算腎小球濾過率78.6是什麼意思 腎小球濾過率,是指單位時間 通常為1min 內兩腎生成濾液的量,是腎功能指標,正常 為80 120ml min左右。它可以通過幾種方法進行評估,目前...