1樓:好大夫專家團
已經3個月了。bai看樣子恢du復不多。建議做zhi神經鬆解手術。肌電圖不是dao非作不可的檢查,專畢竟還有創傷。通過屬醫生的檢查就可以判斷了。
(慄鵬程大夫鄭重提醒:因不能面診患者,無法全面瞭解病情,以上建議僅供參考,具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行!)
積水潭醫院慄鵬程 http://doclipc.haodf.***/
肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折有什麼區別?
2樓:匿名使用者
肱骨髁上骨折和肱骨內上髁骨折,兩者斷的地方不一樣;前者在內外髁的近端,後者只限於內上髁;
3樓:風無忌雨逍遙
你不是學醫的,不知道,找本解剖書,看看肱骨的解剖就明白了。 和你說了,給你**你也看不明白。都不知道那個是肱骨髁
左肱骨髁上骨折
4樓:‖月舞殘陽
你的意思是孩子是受傷後1個半月才開始進行左肘關節的**訓練,時間稍微遲了點,可能和內固定的穩定程度有關係,醫生不敢讓你太早進行**訓練,怕骨折錯位怕內固定鬆動和斷裂。
你目前的情況是肘關節不能完全屈曲和伸直,而且肘關節前方還有骨化性肌炎形成(受傷後3個月)
怎樣訓練才能讓小孩左手更好的恢復功能?首先,肘關節是全身關節裡面最為嬌嫩的一個關節,固定時間長了難免會留下關節功能障礙的後遺症。但孩子骨折後一般的恢復情況是很良好的,要比**好,很少留下關節功能障礙,你才3個月時間,應該繼續加強肘關節屈伸功能訓練:
每天3次,早、中、晚,每次15-20分鐘,被動的屈、伸孩子的肘關節,以孩子感到明顯疼痛為止,然後在感覺到明顯疼痛的位置保持一定的時間,這樣可以拉鬆孩子粘連的肘關節。訓練過程要循序漸進!不能用暴力!
妄想一次性鍛鍊到正常的關節位置,那樣有引起再骨折的可能性!打比方,今天能屈曲70°,那明天我鍛鍊到71°,後天72°,慢慢來。一般超過半年都還不能完全屈伸的,後期鍛鍊就基本無效了。
醫生從**上看到有骨化性肌炎,這是否會影響到恢復?存在哪些危害性?骨化性肌炎主要影響的是孩子的肘關節屈伸功能,所以你更加需要鍛鍊來進行鬆解!
有些明顯影響關節活動功能的骨化性肌炎還要行手術**呢,但從你現在肘關節屈伸的情況來看,估計手術的可能性很小,要具體看**和病人的肘關節功能才能確定。
傷手手臂同正常手臂比要細,傷手手掌較正常手掌比要小,這是否是受傷後正常現象?正常情況,這是因為患肢長時間不負重的原因,以後會好起來的,完全不要擔心!
有說石膏拆得較早,也有說小孩手術開刀位置不應該在肘後方。石膏拆的太早絕對不是原因,那是胡編亂造的,只有石膏固定時間長了才會對孩子的肘關節功能有影響!至於手術切口選擇後側入路還是內外側入路,這樣根據孩子骨折的x片進行具體分析和醫生對某種手術入路的熟練程度。
比如我一般對肱骨髁上髁間骨折喜歡採用後側入路,3枚或4枚克氏針固定。
希望你的孩子能健康快樂的成長。
5樓:
「目前左手的恢復情況:強制彎曲70度,伸直170度」,我想問下這個角度是以什麼姿勢為起始角度進行測量的?
骨折術後肢體固定制動,關節會僵硬、攣縮,肌肉萎縮,從而導致關節活動度受限;長期的不活動和過度的活動,會導致肌肉肌腱的炎症,嚴重的就是肌肉骨化,加重限制關節的活動度。目前的****主要是採用關節鬆動訓練,被動活動和主動活動。關節鬆動訓練最好由專業的運動**師操作,被動屈伸關節力度要適中,均勻,要讓小孩子能夠忍受,在能夠忍受的最大範圍,每次堅持30秒左右,每次功能訓練20分鐘左右,每天兩次到三次,循序漸進。
在進行功能訓練前,可以熱敷左上肢,同時區域性按摩,放鬆肌肉,這樣訓練時會減輕疼痛。左手比右手要細一圈是由於左手受傷後主動活動減少,肌肉萎縮引起的,現在加強主動活動會逐漸恢復肢體形態。
最後說下肘關節的活動度測量,以美國骨關節委員會的標準,把肘關節完全伸直做為起始角度,伸直活動度為0度,屈曲活動度為0~150度。肘關節的功能活動範圍為60~120度,能達到這個範圍,絕大部分活動不活受到影響。
6樓:匿名使用者
骨化性肌炎是一個很殘忍的併發症,功能恢復不佳主要是它的原因。現在鍛鍊主要是以主動鍛鍊為主,強制鍛鍊是不支援的,因為它有可能加重骨化性肌炎的症狀。骨化性肌炎的發生目前沒有明確的**,一般考慮為體質原因,外傷為誘因。
**以一年後骨化性肌炎穩定後看情況而定。
7樓:友愛骨科專家
肱骨髁上骨折 ,3歲男孩,6周拆鋼釘可以,手術開刀位置應該在肘後方或側方是醫師的個人習慣,沒有錯誤。自主鍛鍊為主,不要急於求成。預防肘內翻要特別重視。
8樓:八方治頸椎
在醫生的建議下來鍛鍊,主治醫生更明白患者的情況
9樓:有誠封銳藻
你好,根據你的描述有可能是陳舊性肱骨髁上骨折的情況,肱骨髁上骨折三個月可能骨折已經癒合,主要以功能**訓練為主。
建議**複查瞭解骨折對位及癒合情況,如果已癒合良好,可以恢復正常飲食,多做手指關節、腕關節及肘關節的主動及被動屈伸活動,平時用力要適度,可以區域性熱敷。
10樓:進夫成晴嵐
這個情況可能要做一個內固定手術,僅打上石膏恐怕以後長不好。
因這裡正好處於尺骨鷹嘴的掛鉤處,關節活動頻繁,受力較多,不上固定物怕會不行。
肱骨髁上骨折的**原則有哪些?
11樓:中國醫藥科技出版社
(1)伸直型肱骨髁上骨折。近折端向前下移位,遠折端向上移位,但肘後三角關係正常。此骨折容易造成肱動脈損傷,出現前臂骨筋膜室綜合徵,導致前臂缺血性肌攣縮。
受傷時間短,區域性腫脹輕,沒有血迴圈障礙者,可進行手法復位外固定。
手術**的適應證包括:手法復位失敗;小的開放傷口,汙染不重;有神經血管損傷。
無論手法復位外固定,還是切開復位內固定,術後應嚴密觀察肢體血迴圈及手的感覺、運動功能。抬高患肢,早期進行手指及腕關節屈伸活動,有利於減輕水腫。4 ~ 6 周後即可開始肘關節屈伸活動;手術切開復位內固定穩定的患者,術後2 周即可開始肘關節活動。
(2)屈曲型肱骨髁上骨折。近折端向後下移位,遠折端向前移位,骨折線呈前上斜向後下的斜形骨折。可刺破**形成開放骨折,少有合併神經血管損傷。
肱骨髁上骨折的臨床表現有哪些?
12樓:中國醫藥科技出版社
肱骨髁上骨折是指肱骨幹與肱骨髁的交界處發生的骨折。肱骨幹軸線版與肱骨髁軸線之間有30°~權 50°的前傾角,這是容易發生肱骨髁上骨折的解剖因素。在肱骨髁內、前方有肱動脈、正中神經經過。
在神經血管束的淺面有堅韌的肱二頭肌腱膜,後方為肱骨,一旦發生骨折,神經血管容易受到損傷。在肱骨髁的內側有尺神經,外側有橈神經,均可因肱骨髁上骨折的側方移位而受到損傷。肱骨髁上骨折多發生於10 歲以下兒童,肱骨髁上骨折復位時,橈側或尺側移位未得到糾正,或合併了骨骺損傷,骨折癒合後,可出現肘內外翻畸形。
肱骨髁上骨折的診斷
13樓:諾哥哥_伭
主要依據以
抄下內容:
1.外傷史bai
以生活及運動意外為多發,且多du見於學齡zhi前兒童。
2.臨床表dao現
以肘部腫脹(多較明顯)、劇痛及活動受限為主,並應特別注意有無血管損傷。
3.影像學檢查
常規正、側位x線片即可確診及分型。
肱骨髁上骨折的**
14樓:叮叮噹鄖邢
本病的**需根據病情的不同給於相應的**:
1.青枝骨折
骨折端無移位,內若前傾角消失,不容需復位;前傾角增大,在臂叢麻醉或全麻下,輕柔手法復位,長臂石膏固定於功能位3~4周。
2.有移位的骨折
在臂叢或全麻下手法復位,長臂石膏固定4~6周。
3.牽引**
適用於骨折超過24~48小時,軟組織嚴重腫脹,已有水皰形成,不能手法復位,或復位後骨折不穩定者。
4.手術**
適用於手法復位失敗者;開放性骨折;骨折合併血管損傷者;骨不連;骨折畸形連線或肘內、外翻畸形嚴重者,可行截骨術矯正。
5.缺血性攣縮
關鍵是早期診斷和預防。對出現5「p」徵者,首先復位骨折、解除壓迫因素。仍無改善者,即應早期探查、修復血管,必要時行筋膜間室切開減壓。
為什麼肱骨髁上骨折後會伸不直,肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折有什麼區別
如果不是接骨問題,那就是愈後問題,另外也可能是心理問題,建議去諮詢一下主治醫生比較妥當。肱骨內上髁骨折和肱骨髁上骨折有什麼區別?肱骨髁上骨折和肱骨內上髁骨折,兩者斷的地方不一樣 前者在內外髁的近端,後者只限於內上髁 你不是學醫的,不知道,找本解剖書,看看肱骨的解剖就明白了。和你說了,給你 你也看不明...
打籃球摔骨折了，做了個右肱骨內髁骨折切開復位克氏針內固定，還有半個月拆克氏針，拆克氏針疼嗎
如果克氏針尾留在 外的話 不會特別疼的 拔除克氏針時會有一點酸楚不適 或許還有一點丁疼痛 是一過性的 拔過後就不會痛了 克氏針孔要包紮 拔前不需要麻醉 如果克氏針尾留在皮下的話 那要麻醉後切開 再拔除克氏針 術後切口在麻藥代謝完後會痛的 祝你早日 拜託，lz現在想也沒有用，下次學著保護自己就行了，打...
肱骨外科頸骨折肱骨外科頸骨折的診治方案？
在肱骨大結節 小結節移行為肱骨幹的交界部位，是鬆質骨與密質骨的交界處，它不是解剖學上的肱骨頸，因最常發生骨折，所以叫外科頸。是指肱骨解剖頸下2 3cm處，相當於肱骨大，小結節的下緣與肱骨幹的交界處，此處為鬆質骨和密質骨的交界處，是應力上的薄弱點，常易發生骨折！肱骨外科頸，指肱骨上端與肱骨體交界的部分...