1樓:匿名使用者
輸血已經成為**某些疾病、搶救傷員生命和保證一些手術得以順利進行的重要手段。但是,由於輸血發生差錯,造成病人嚴懲損害,甚至死亡的事故並不鮮見。美國的統計
2樓:
1.大量失血。2.貧血或低蛋白血癥。3.重症感染。4.凝血異常
輸血指徵是什麼?
3樓:匿名使用者
輸血指徵:
一、asa輸血實踐指南規定:
1、hb> 100g/l,一般不必輸血;
2、hb< 60g/l,才需輸血;
3、hb在60~100g/l,結合病人心肺功能情況以及術後是否有繼續出血可能而決定是否輸血。
判斷是否需輸血,除參考hb和hct外,還需根據病人的心血管功能、年齡、動脈血氧合情況、混合靜脈血氧張力、心輸出量和血容量綜合考慮。
二、手術及創傷輸血指徵
1、全血:用於急性大量血液丟失可能出現低血容量休克的病人,或病人存在持續活動性出血,估計失血量超過自身血容量的25%。回輸自體血不受本指徵限制,可根據病人血容量決定。
2、濃縮紅細胞:用於需要提高帶氧能力,但血容量基本正常的病人。
血紅蛋白》100克/升,可以不輸;
血紅蛋白<60克/升,應考慮輸血;
血紅蛋白在60~100克/升之間,根據病人的代償能力,是否有其他器官器質性病變來決定。
3、血小板,用於病人血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現。
血小板計數》100×109/升,可以不輸;
血小板計數<50x109/升,應考慮輸;
血小板計數在(50—100)×109/升之間,應根據出血是否易於控制來決定;如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受限制。
4、新鮮冰凍血漿(ffp):用於凝血因子缺乏的病人。pt或ptt>正常值的1.5倍,創面瀰漫性滲血。
4樓:匿名使用者
一,紅細胞懸液
用於需要提高血液攜氧能力,血容量基本正常或低血容量已被糾正的患者,低血容量患者可配晶體液或膠體液應用.內科血紅蛋白<60g/l或血細胞比容<0.2時可考慮輸注,icu病人hb<90~100g/l,hct<27%~30%可輸注.
對嚴重冠心病和肺疾患患者,如出現供氧不足的情況hct可突破30%.外科血紅蛋白<70g/l,應考慮輸注,血紅蛋白在70~l00g/l之間。根據患者的貧血程度,心肺代償功能,有無代謝率增高以及年齡等因素決定。
二,血 小 板
用於血小板數量減少或功能異常伴有出血傾向或表現的患者.
外科血小板計數<50×109/l,應考慮輸注;在(50~100)×109/l之間,應根據是否有自發性出血或傷口溶血決定.如術中出現不可控滲血,確定血小板功能低下,輸血小板不受上述限制.內科血小板計數(10~50)×109/l根據臨床出血情況決定,可考慮輸注,血小板計數10者為輸注有效。
三,新鮮冰凍血漿
用於各種原因引起的多種凝血因子或抗凝血酶3缺乏,並伴有出血表現時輸注.外科pt或aptt>正常1.5倍,創面瀰漫性滲血時,患者急性大出血輸人大量庫存全血或紅細胞懸液後(出血量或輸血量相當於患者自身血容量),病史或臨床過程表現有先天性或獲得性凝血功能障礙時輸用.
一般需輸入l0~l5ml/kg體重新鮮冰凍血漿.
四,新鮮液體血漿
主要用於補充多種凝血因子缺陷及嚴重肝病患者。
五,普通冰凍血漿
主要用於補充穩定的凝血因子.不伴有貧血的燒傷早期以及某些內科,兒科疾病引起的血容量減少,以喪失水分或血漿為主,要根據情況輸用晶體液,血漿,白蛋白.大面積燒傷,肝硬化,慢性腎炎,腸痊等低血漿蛋白血癥的患者,當血漿總蛋白低時,可輸用.
六,洗滌紅細胞
用於避免引起同種異型白細胞抗體和避免輸入血漿中某些成分(如補體,凝集素,蛋白質等),包括對血漿蛋白過敏,自身免疫性溶血性貧血患者,高鉀血癥及肝腎功能障礙和陣發性睡眠性血紅蛋白尿症的患者.
七,冷 沉 澱
主要用於兒童及**輕型甲型血友病,血管性血友病(vwd),纖維蛋白原缺乏症及因子viii缺乏症患者.嚴重甲型血友病需加用viii因子濃縮劑.
八,全 血
內科用於急性出血引起的血紅蛋白和血容量的迅速下降並伴有缺氧症狀,血紅蛋白<709/l或血細胞比容60g/l)的貧血不會影響組織氧合.急性貧血患者,動脈血氧含量的降低可以被心排出量的增加雙氧高曲線右移而代償;當然,心肺功能不全和代謝率增高的患者應保持血紅蛋白濃度》100g/l以保證足夠的氧輸送.
(3)手術患者在血小板》50×109/l時,一般不會發生出血增多.血小板功能低下(如繼發於術前阿司匹林**)對出血的影響比血小板計數更重要.手術型別和範圍,出血速率,控制出血的能力,出血所致後果的大小以及影響血小板功能的相關因素(如體外迴圈,腎衰,嚴重肝病用藥)等,都是決定是否輸血小板的指徵.
分娩婦女血小板可能會低於50×109/l(妊娠性血小板減少)而不一定輸血小板.因輸血小板後的峰值決定其效果,緩慢輸人的效果較差,所以輸血小板時應快速輸注,並一次性足量使用。
(4)只要纖維蛋白原濃度大於0.8g/l,即使凝血因子只有正常的30%,凝血功能仍可維持正常.即便患者血液置換量達全身血液總量,實際上還會有1/3自體成分(包括凝血因子)保留在體內,仍然有足夠的凝血功能.
應當注意,休克沒得到及時糾正,可導致消耗性凝血障礙.fpp的使用,必須達到l0~l5ml/kg,才能有效.禁止用fpp作為擴容劑,禁止用ffp促進傷口癒合。
(5)小兒輸血嚴格掌握輸血指徵,確需輸血者由經治醫師申請,科主任核准簽字後進行。
5樓:匿名使用者
下面回答得很專業,簡單的講,就是病人需要輸血時候的指標和症兆
6樓:做好自己的事
這是自身免疫系統疾病,
一般的西醫認為是免疫力過強導致的,西醫一般的主張吃環孢素和強的鬆調節免疫力,這種病單吃西藥只是治標不治本,可以結合中藥**,中藥辨證論治而且沒有*** 。我們搞中醫血液多年啦,如果可以的話你把血常規、骨穿、病例、口服哪些藥物以及患者的具體情況告訴我,我可以免費給你發中藥用用看。
7樓:匿名使用者
血檢 血細胞低或 大量失血 或醫生沒零花錢了
8樓:北京國康血液病醫院
關於輸血我們國家現在控制是越來越嚴格。提倡這個成分輸血,所謂的成分輸血就是把這個全血採集之後分離。血小板,紅細胞,還有一些沉澱的因子。
等沉澱因子還有血漿,把全血分離這些成分,針對不同的症狀,來輸入不同的血液的成分。比如說我們重症的貧血,血色素達到70克每升的時候,低於70克每升一下的時候,我們要考慮輸入紅細胞血液。如果要是有些出血性的疾病,這個凝血因子的缺乏。
醫生會根據具體的情況來輸入血漿還有一些冷沉澱因子。針對血小板缺乏的,導致的出血性疾病,我們採用這個輸入血小板,這樣的一個輸血的一個方案。
輸血的原則是什麼?
9樓:匿名使用者
輸血適應症:1.大量失血,一次失血量低於總血容量的百分之10(500ml)者多不需要輸血,當失血量達到總血容量的百分之10-百分之20(500-1000ml)時,根據病人有無血容量不足的臨床症狀及嚴重程度輸液,失血量達到總血量的百分之20(1000ml)時,表現為血容量明顯不足,血壓不穩定,hct下降,除做輸液**外還需做輸濃縮紅細胞以提高攜氧能力。
2.嚴重貧血或低蛋白血癥。3.
重症感染。4.凝血異常。
輸血前準備:1.充分了解病人輸血史、用藥史、妊娠史、特別是以往輸血反應記錄等。
2.受血者和獻血者的abo血型和rh血型鑑定。3.
不規則抗體的篩選和鑑定。4.交叉配合試驗。
5.血小板輸注前的抗體檢查和配合試驗。6.
標籤和發血。
同型血輸注,在交叉配血中不出現凝集情況下o型血可作為其他血型的輸血需要,但在輸注過程要緩慢輸入,注意觀察有無發熱、過敏等不良反應。o型血病人只可以接受同血型的血液輸入。
10樓:匿名使用者
1、可以不輸血的,儘量不要輸血。
2、可不輸全血的儘量不輸全血。
3、可不輸新鮮血的,儘量不輸新鮮血。
4、大力開展成分輸血,做到有目的使用血液。
弱精症是什麼原因造成，少精弱精症的原因是什麼
您好，少精弱精主要是因為精索靜脈曲張引起的一種毛病，建議出現此症狀立馬到正規醫院進行檢查，明確 及時 避免拖延，產生不良後果，造成終身遺憾，祝早日 北京家恩德運醫院 生殖 主治醫師 白泉 弱精症的原因 少精弱精症是什麼原因引起的？少精弱精有非常複雜的因素,不過可以歸結為兩個方面 影響精子生成因素與導...
藍色妖姬是指的什麼花藍色妖姬是什麼花？是什麼顏色？
藍色妖姬是一種加工花卉，由月季和薔薇多種雜交及研製所得。它通常是用一種染色劑和助染劑調合成著色劑，將鮮花噴染成型，最早來自荷蘭。據花卉專家介紹，世界上極少有自然生長的藍色玫瑰花，市場上 的 藍色妖姬 都是人工染色後的產物。擴充套件資料 目前世界上極少有自然生長的藍色玫瑰花，現在市場上 的 藍色妖姬 ...
帕金森氏病是什麼，帕金森氏綜合症的病因是什麼？
帕金森病 parkinson s disease 又稱 震顫麻痺 巴金森氏症或柏金遜症。該病是一種常見於中老年的神經系統變性疾病，多在60歲以後發病。主要表現為患者動作緩慢，手腳或身體的其它部分的震顫，身體失去了柔軟性，變得僵硬。最早系統描述該病的是英國的內科醫生詹母 帕金森，當時還不知道該病應該歸...