1樓:新一站保險網
您好!這個在《保險基礎知識》裡有解釋:
比例給付條款(又稱「共保比例條款」)是對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付方法。此條款是在免賠額基礎上經常採用的一個條款。
在健康保險中,由於以人的身體為保險標的,不存在是否足額投保問題,同時由於健康保險的危險不易控制,因此,在大多數健康保險合同中,對於保險人醫療保險金的支出均有比例給付的規定。
比例給付既可以按某一固定比例(例如保險人承擔70%,被保險人自負30%)給付,也可按累進比例給付,即隨著實際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自負的比例累計遞減。
這一規定,既有利於保障被保險人的經濟利益,解除其後顧之憂,也有利於保險人對醫療費用的控制。
2樓:匿名使用者
您好!商業保險不同於財產險,不存在您提到的問題。
3樓:匿名使用者
是對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付方法。
4樓:匿名使用者
課件中所指的共保意思是由保險公司和被保險人共同承擔風險,比如企業投保機器裝置,投保時財產價值是10萬元,那麼確定保額為10萬,後來該機器裝置在保險有效期內出險,發生部分損失,損失金額為3萬元,但此時機器裝置的總價已經由10萬**到15萬元,那麼我們認為該近裝置沒有足額投保,保險公司應該比例賠償,即賠償:3×10/15=2(萬元),但是如果規定存在80%的共保,那麼保險公司賠償:3×10/(15×80%)=2.
5(萬元),也就是說保險公司承擔了一部分投保人不足額投保導致的所獲得賠款不足的風險
共保條款在財產險中經常用到。共保比例一般是80%,如果被保險人投保的保險金額佔到財產總價值的80%,那麼就視同足額保險,損失不再比例分攤,儘管此時是不足額保險;但如果沒有達到這一比例,就相當於不足額保險,損失就要進行比例分攤。
5樓:匿名使用者
您好!是針對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例賠付方法
6樓:匿名使用者
共保比例是指在各家保險公司共同為您提供的保障中,他們各自所擔負的保障比例!
7樓:匿名使用者
共保比例是指在多家保險公司投保,共同為您提供的保障中,他們各自所擔負的保障比例!
8樓:匿名使用者
您好:您可以和您的業務員聯絡或撥打保單上面的保險公司在全國統一的客戶服務****進行諮詢。
9樓:福之霖
建議你買的哪個公司的險種,就人工諮詢他的客服,問清楚
保險合同裡的「共保比例條款」是指什麼?
10樓:陽光保險
即比例給付條款。在一些健康保險中,對超過免賠額的醫療費用,採用保險人與被保險人按一定比例分攤的給付方式。
這種方式既可以按某一固定比例給付;也可以隨著實際醫療支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,而被保險人自付的比例累計遞減。
共保比例條款是如何規定的?
11樓:陽光保險
健康保險實務中,比例給付分為固定比例給付與累進比例給付。固定比例給付即採用固定比例的形式確定給付標準,如保險人承擔80%,被保險人自負20%;累進比例給付即隨著實際醫療費用支出的增大,保險人承擔的比例累計遞增,被保險人自負的比例累計遞減。詳情以保險合同條款為準。
怎麼理解共保比例條款?
12樓:陽光保險
共保比例條款是指保險人採用與被保險人按一定比例共同分攤被保險人醫療費用的方式進行保險賠付;該條款主要適用於醫療費用保險和重大疾病保險。
什麼是保險共保體
13樓:工保網
2023年浙江省寧波市《關於開展建設工程綜合保險試點工作的通知》首次提出「一家保險機構牽頭,聯合數家保險機構組成保險聯合體」後,工程保證保險共保體逐漸在各地落地。
當前,在我國業已發文推行工程保證保險的28個省級行政區中,除山東省不鼓勵保險機構以聯合體形式開展業務、湖北省要求保險機構採取市場化公平競爭方式開展業務,以及四川、遼寧、廣西等地既允許保險機構採取聯合體方式亦允許單獨承保外,大多數試點地區都鼓勵採用共保體業務模式。
一、共保體模式選擇分析
不同於自然災害風險、董(監)事及高階職員責任風險等超過單個公司承保能力的風險,各地在最初試點工程保證保險時普遍選擇採用共保體模式,主要出於對工程建設領域信用風險的認識尚未深入、缺乏歷史經驗資料等考慮。因此,多地在部署試行期間組建共保體的同時,也明確待試行期滿、條件成熟後逐步開放市場競爭。
在試行期間由共保體承保工程保證保險,一方面旨在完善保險公司承保工程保證保險的管理制度,形成相對系統、全面和長期的風險分散和解決方案,為深入推進該險種創造條件;另一方面也有意規避惡性**競爭,減少市場摩擦,為險種穩健發展創造環境。在同一區域內針對工程保證保險組建唯一的共保體,也有利於規避市場份額分割,維護投保人利益。
值得注意的是,不同於「先聯合承保後自由競爭」的主流做法,早在2023年10月起便著手開展工程保證保險試點工作的福建省走出了相反的路徑。2023年12月農民工工資保證保險共保體正式成立落地,是福建首次採用共保體的方式進入工程保證保險市場。而此前福建在投標保證保險、履約保證保險等險種中均採用了自由競爭模式,此次創新跨越可謂調動承保人積極性、共同分攤風險的積極探索。
二、共保體模式組織分析
在共保體的組建過程中,各地對於組織角色的安排有較大不同:**自治區要求由**銀保監局牽頭組建區內保險機構聯合體;內蒙古自治區要求自治區建築業協會、自治區保險行業協會等行業協會研究保證保險方式,確定具體共保模式。在選擇了**採購方式的地區中,四川省韶關市由公共資源交易中心公開遴選建設工程投標保證保險業務承接主體,浙江省湖州市、嘉興市則由住建局對建設工程綜合保險專案共保體進行公開招標。
整體而言,各地共保體的成立都離不開相關職能部門和行業協會的協調,體現了「**引導,市場化運作,自願參加」的原則。
在共保體的成員安排中,各地共保體的組成也有較大差異:在「一家保險機構牽頭,聯合數家保險機構組成保險聯合體」的主流組成之外,以四川省遂寧市、樂山市為代表的地區還在共保體中加入了風控和技術服務提供商;福建省農民工工資保證保險共同體則包括主承保單位、次承保單位、**機構與技術支援單位。不難發現,各地共保體成員組成的創新與工程保證保險技術性強的特徵相關,體現了模式應用的靈活性。
三、共保體模式運作分析
就共保體成員的名錄管理看,為保證保險服務質量,各地普遍要求共保體在章程中明確成員的進入退出機制和行為規範,並及時對服務差的保險公司予以公佈,定時清出名錄。這有助於在共保體內建立統一的風險管理與分散機制,使投保企業享受統
一、規範、高效的服務。
就共保成員的權利與義務看,為統一業務承保流程,各地普遍要求成員各方以「共保協議」授權,委託首席承保人統一收取保費、出具保單、負責處理賠案等,如樂山市公共資源交易中心通過電子保函服務平臺僅與保險共保體首席承保人對接;為貫徹風險分攤原則,各地共保體也普遍採用「利益與風險按比例分攤」的執行機制,由各共保方按承保份額比例的收取保費並承擔風險、分攤賠款。共享經營成果有助於促使共保成員積極履行職務,逐步加大共保體展業力度;共保體也可在共保基礎上疊加再保,通過綜合使用風險分散方式進一步優化經營成果。
就共保體運作的監管體系看,以四川廣元為代表的地區要求保險監督管理部門定期核查共保體的經營情況、賠付情況、費率執**況、風險防控情況,一方面為正確釐定保險費率提供數理基礎,另一方面也為確保風險的確定性和穩定性,維護經營的穩定性和盈利性。此外還需在監管體系中完善以行業自律監管和社會監管,增加監管透明度。
在日益市場化運作的工程保證保險領域,當前「共保體」經營模式是符合市場發展規律的主流選擇。而共保體模式也有不利於市場競爭的不足之處:其掩蓋了各家保險公司經營水平的差異,任何一家共保成員試圖創新產品或優化服務,都可能面臨成本一家獨擔、成果多家共享的局面。
因此在充分發揮共保體優勢的同時,也要注意在共保體模式的積極意義與消極影響間求得平衡。
14樓:我愛保險網
簡單的說就是參加共保的幾家保險公司的集合。
如果一個專案的價值過大,投保時相應的保險金額超出了一家保險公司所能承受的範圍,原因有可能是因為該保險公司自身的財力不足以承擔如此大的風險,也可能是專案金額超過了保險法強制規定的限額,那麼就必須由多家保險公司共同為該專案承保,各自約定一個份額,如果出險,賠付時也按照該比例賠付。
求解!20%的共保比例,保險人應該承擔多少比例?被保險人自己應該承擔多少?謝謝! 5
15樓:little雞汁
被保險人自負20%;保險人承擔80%。
國際上,保險公司的給付比例一般在80%左右,被保險人自負20%左右。
16樓:嘰嘰歪歪鬧
共保比例為20%,意味著對被保險人的醫療費用,保險人負擔20%,被保險人要自負80%
17樓:微微藍色的天
這個我還不懂 幫不了你 希望早早有人給你解答 我也學習下
18樓:慕宸瑤吧登陸了
比例給付條款(又稱「共保比例條款」)是對超過免賠額以上的醫療費用部分採用保險人和被保險人共同分攤的比例給付方法。保險人承擔80%,被保險人承擔20%
什麼是商業保險,商業保險是什麼?
目前你所知道的保險公司的所有產品就是商業保險。商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,它由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費。保險公司根據合同約定的具體條約,承擔給付保險金責任。社保 商保 最佳組合 社保七不管,九...
商業保險是什麼,商業保險是什麼意思
商業保險是指通過訂立保險合同運營,以營利為目的的保險形式,它由專門的保險企業經營。商業保險關係是由當事人自願締結的合同關係,投保人根據合同約定,向保險公司支付保險費。保險公司根據合同約定的具體條約,承擔給付保險金責任。對於大部分人來說,通過購買商業保險來補充保障,仍然是需要的。社保覆蓋面較廣,但其保...
商業保險的定義是什麼,什麼是商業保險?
商業保險,簡單說就是商業性質的保險公司賣的保險。商業保險應該買,但是需要先了解清楚再購買,本篇為您詳細解讀商業保險 保險在 買才可靠?熱銷產品評測?全面分析,深度測評!一 為什麼要買保險 保險最最核心的功能就是風險保障的功能,也就是用來抵禦疾病 意外等不確定風險。舉個更明白的例子,假設我今天花100...