1樓:解智先
為全身細菌**染,細菌浸入肝臟,當病人抵抗力弱時,可發生肝膿腫。近年來,由於診斷技術的提高,**措施的改進,特別是有效抗生素的早期合理應用,其發病卒有所下降。但細菌性肝膿腫的死亡率仍較高,誤診誤治現象臨床常有發生,應引起足夠重視。
在正常情況下,肝臟的功能足以清除任何入侵的細菌或寄生蟲,使其無從在肝血竇或肝實質中生長、繁殖,釀成病灶。當病人抵抗力下降時,細茵可經下列途徑人肝。1.
膽道 最常見繼發於膽道梗阻性疾病,如膽道蛔蟲、膽瞥結石、膽管狹窄、膽道腫瘤等。當梗阻併發感染或膽管化膿性炎症時,是引起細菌性肝膿腫主要原因。2.
門靜脈 如**於闌尾炎或結腸強室炎、痔核感染、菌田等,引起門靜脈屑支的血栓性靜脈炎;膿毒栓子說落經門靜脈進入肝內可引起肝膿腫。3.肝動脈 體內任何部位的化膿性病變,如骨髓炎、中耳炎、療、癰、併發敗血症,細菌郡可經肝動脈入肝,而成形化膿性病灶。
4.創傷 細菌可直接經傷口進入肝,或映血致激血管栓塞的肝組織壞死,液化形成肝膿腫。5.
淋巴系統** 肝頂棵區部位與膈肌相連,肝與胸腔有淋巴交通,故胸腔感染可波及肝臟。腹腔內與肝臟相鄰部位的感染,如化膿性膽囊炎,急性胃、十二指腸穿孔,膈下膿腫,腎周圍膿腫等,病原菌可經淋巴系統侵入肝臟。6.
隱匿病變 不少臨床和實驗資料表明,有20%左右的病例起因不明。這些病例每見於免疫功能低,全身抵抗力低下,細茵在肝內霸殖形成肝膿腫。
2樓:番茄的小窩窩
由於肝有雙重血液**,又通過膽道與腸道相通,因而受細菌感染的機會多。病原菌入侵肝的常見**和途徑包括:1,膽道系統是最主要的入侵途徑和最常見的**。
膽囊炎,膽道蛔蟲病或膽管結石等併發急性化膿性膽管炎時,細菌沿膽管上行,感染肝而形成肝膿腫;膽道疾病所致的肝膿腫為多發性,以左外葉最多見。
2,化膿性闌尾炎,細菌性痢疾,痔核感染及化膿性盆腔炎等可經門靜脈系統入肝引起肝膿腫。
3,膈下膿腫或腎周膿腫時,細菌可經淋巴系統入侵肝。
4,肝開放性損傷,細菌直接從傷口入侵。
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