1樓:匿名使用者
對,瓶裡裝的是「體積比濃度」為99.5%的氧氣,按照化學上的習慣應該這麼說。
不做特別說明的時候,氣體濃度都是用體積比。另外,可以用摩爾比,但是摩爾濃度這幾個字不能省略。
我猜想樓主可能是不瞭解這個細節:病人吸氧的時候,只是把氧氣瓶匯出的氧氣管送入一個鼻孔,而另外一個鼻孔沒有氧氣管,就像平常那樣,向大氣敞開著。所以吸到肺裡的氣體是左鼻孔的氧氣+右鼻孔的空氣,肺裡的氧氣濃度自然就不會是99% 要低很多。
用面罩也一樣,不會是把氧氣瓶中的氧氣直接通到肺裡。
我這是通俗版的解釋,可能有助於樓主從另一個角度理解。
2樓:匿名使用者
在醫院中,氧氣是用流量這個概念的,濃度很少用,就算臨床工作中,部分工作人員都會概念不清。高流量吸氧、高濃度吸氧是兩個不同的概念,但二者之間也存在一定的關係,經鼻導管吸氧時,fio 2 (%)=21+4×氧流量(l/min);氧療時,根據fio2的高低分:
(1)低濃度氧療:指fio 2 <30%的氧療。
(2)高濃度氧療:指fio 2 >50%的氧療。
(3)中濃度氧療:指fio 2 ≥30%,而≤50%的氧療。
根據氧流量的大小分
(1)低流量吸氧:指氧流量在4l/min以內的吸氧。
(2)高流量吸氧:指氧流量≥4l/min的吸氧 。
一般病人用的是低流量吸氧,在2l/min左右,也就是30-40%。
上面的網友說的都是買來的氧氣的濃度,都很正確,但它們是和空氣混合後用的。
你要證實,那還得看書,網上不能作標準,可以看:
王保國.實用呼吸機**學,北京:人民衛生出版社,第35頁。
其他也應該有。
3樓:冰冷人心
國家強制性標準 醫用氧的濃度定為≥99.5% 無雜質和水份其他0.5以下為其他氣體
濫用氧氣也就是人體內氧含量提高,紅細胞仍然在高效率高質量的運送氧,這樣就會「醉氧」了。 症狀和缺氧非常相似,頭痛,乏力,納差
早產兒童使用會導致失明
4樓:匿名使用者
氧氣**
氧療的目的在於提高動脈血氧分壓、氧飽和度及氧含量以糾正低氧血癥,確保對組織的氧**,達到緩解組織缺氧的目的。氧氣如同藥物一樣應正確應用。氧療有明確的指徵,有其流量,並應通過臨床觀察及實驗室檢查幫助估計適當的流量。
一、氧療的指證
(一)心臟、呼吸驟停 任何原因引起的心臟停搏或呼吸驟停者,在進行復蘇時應立即氧療。但應注意,如患者無呼吸,可用簡易呼吸器,或氣管插管可用呼吸器或麻醉機加壓給氧。
(二)低氧血癥 無論其基礎疾病是哪一種,均為氧療的指證。從氧解離曲線來看,pao2低於8.0kpa(60mmhg),提示已處於失償邊緣,pao2稍再下降會產生氧飽和度的明顯下降。
按血氣分析,低氧血癥分為兩種。①低氧血癥伴高碳酸血癥:通氣不足所致的缺氧,伴有二氧化碳瀦留,氧療可糾正低氧血癥,但無助於二氧化碳排出,如應用不當,反可加重二氧化碳瀦留。
②單純低氧血癥:一般為彌散功能障礙和通氣/血流比例失調所致。彌散功能障礙,通過提高吸入氧濃度,可較滿意地糾正低氧血癥,但通氣/血流比例失調而產生的肺內分流,氧療並不理想,因為氧療對無通氣的肺泡所產生的動靜脈分流無幫助。
(三)組織缺氧 心輸出量下降、急性心肌梗死、貧血時,可能並無明顯的低氧血癥,但組織可有缺氧。這時測定混合靜脈血的po2可作為組織氧合指標。氧療有效時組織缺氧改善,混合靜脈血的po2可達4.
67kpa(35mmhg)以上。
二、氧療的目的
(一)糾正低氧血癥 氧氣可提高肺泡內氧分壓,增加氧彌散量,使肺毛細血管的氧分壓上升,糾正因通氣/血流比例失調及彌散功能障礙所引起的低氧血癥,使pao2上升。
(二)減少呼吸功 對低氧血癥的反應,通常是呼吸功的增加。氧療能使肺內氣體交換恢復到較正常水平,以維持適當的肺泡氧分壓,使總通氣量下降,減少呼吸功,降低氧耗量。
(三)減輕心臟負荷 心血管系統對缺氧和低氧血癥的反應為心率增快,增加心臟作功,氧療能有效地降低心臟的作功、減輕心臟負荷。
三、氧療的方法
目前氧療方法,按氧流量的大小可分為低流量系統和高流量系統兩大類。低流量系統所供給的氣流不能完全滿足吸入氣量的需要,因而必須提供室內空氣以補充部分吸入氣體;高流量系統則能完全滿足所有吸入氣量的需要。
過去常把鼻導管給氧提供的流量作為低濃度供氧技術,這一所謂「持續低流量」給氧曾風行一時,許多人認為「低流量給氧」即為「低濃度給氧」的同名詞,實際上之種看法是不正確的。因為氧流量只是關係到全部氣體的流量,而吸入氧的濃度又是另一不同的概念。各種氧流量所提供的吸氧濃度,只是由不同的裝置以及患者自身因素所決定。
低流量系統供氧時可提供低濃度的氧,也可提供高濃度的氧;而高流量系統供氧也能提供從低濃度至高濃度的氧。
(一)高流量系統供氧 該系統提供全部的吸入氣量,換言之,患者只呼吸來自該系統的氣體。高流量系統供氧的特點為能夠提供穩定的吸氧濃度,包括從低濃度到高濃度的氧,吸入氧濃度從24%~70%,所以高流量供氧並非是吸入高濃度的氧。
最常用的高流量供氧系統為ventruri面罩。其原理為高速氧氣噴射通過一限定的管道,在其周圍產生一種負壓,即氣體流動的bernoulli原理,將周圍空氣從側孔吸入,使空氣進入吸入氣流。通過改變氧氣流速和流出口徑,以及調節管道壁上側孔大小就可以控制吸入的高氣量,從而調節吸入氧的濃度,使之達到預定水平。
高流量系統有以下優點:①只要該系統調節適當,可供給持久和正確的吸氧濃度,並不受患者通氣量的變化;②能控制吸入氣體的溫度和溼度;③可監測吸入氧濃度。但需注意高流量供氧系統必須滿足患者吸氣高峰流速,一般至少應為每分通氣量的4倍,才能保證吸氧濃度恆定。
(二)低流量系統供氧 由於該系統所釋出的氣流速度較低,所以不能完全提供全部吸入氣量,故部分潮氣量將由室內空氣供給。這種方法可使吸氧濃度從21%到80%。低流量系統供氧方法如下。
1.鼻導管法 用橡皮導管經一側鼻孔置於鼻咽部,使用簡便,為常用的給氧法,缺點為易被分泌物所阻塞。吸氧濃度可用公式:吸氧濃度(%)=21+4×氧流量(l/min)。
2.面罩法 吸入氧濃度可達50%~60%,但面罩密閉,患者不舒服。
3.貯氧氣囊面罩法 可提供高濃度氧,吸入氧濃度可達70%。
4.t管法 見前述。
這些為傳統的供氧方式,較為方便。但其缺點是吸入氧濃度不穩定且不能精細的調節,受下列因素的影響。①患者的通氣型別:
潮氣量和頻率;②氧流量(l/min);③貯氧氣囊的大小:一般說來,在相同的氧流量時,患者通氣量越大,則吸氧濃度就越低;反之通氣量越小,吸氧濃度就越高。此外,面罩給氧時吸氧濃度較鼻導管法要高,如再加用貯氧氣囊,則吸氧濃度可達70%。
四、高壓氧**
高壓氧是用高於101.325kpa(latm)的100%氧,其目的在於改善組織缺氧,並可在厭氧菌感染時,抑制厭氧細菌生長。高壓氧能增加血液中的氧溶解量。
在303.975kpa(3atm)下吸入100%氧,血漿中溶解的氧可達6.6ml,這些物理溶解的氧能為組織利用。
高壓氧療的指徵為①失血性貧血;②一氧化碳中毒;③急性氰化物中毒;④急性氣體栓塞;⑤氣性壞疽等。
五、氧療效果的監測
臨床上可從三方面來判斷。①心血管系統反應:氧療後應觀察神志、血壓、心率、心律、周圍組織灌注(**色澤等),記錄尿量。
如氧療效果理想,則上述指標應有明顯改善。②呼吸系統的反應:氧療後,呼吸困難、氣促等應改善,呼吸運動平穩,呼吸頻率變慢,呼吸功減少。
③血氣分析示pao2上升。
六、氧療的***及氧中毒
氧療如使用不當,可產生以下***,嚴重時可出現氧中毒。
(一)二氧化碳瀦留 低氧血癥時,pao2的降低可刺激頸動脈竇化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,增加肺部通氣。如果患者的呼吸是靠這一反射興奮維持時(如肺原性心臟病),吸入高濃度的氧後,pao2的升高可使這一反射機制消除,抑制患者的自主呼吸,使肺泡通氣量下降,造成paco2上升,甚至可出現肺性腦病。故對這類患者應給予低濃度的氧吸入,氧療時監測患者的paco2變化。
(二)吸收性肺不張 高濃度氧吸入後,使肺泡內氮氣大量被衝洗出去,肺泡氧分壓逐漸升高。當有支氣管阻塞時,肺泡內氧即可被肺迴圈的血流迅速吸收,產生肺不張。
(三)氧中毒 長期吸入高濃度的氧可發生氧中毒,使肺泡表面活性物質減少,纖毛活動被抑制,肺毛細血管充血,通透性增加,引起肺泡內滲液,出現肺水腫。長期氧中毒可出現肺間質間質纖維化。氧中毒的危險性由兩個因素所決定。
①吸入氧濃度;②吸氧時間。
1.氧中毒的症狀 氧中毒的早期表現為氣管刺激症狀,如難以控制的乾咳、呼吸急促、胸骨後銳痛等。通常吸入100%的氧後約6h內可發生這些症狀。早期肺功能可無異常,18h後出現肺活量降低,繼而肺順應性下降。
24~48h內可伴發ards,發生肺間質和肺泡內液體滲出。由於肺部毛細血管上皮受損,可有咯血的臨床表現。3天后肺泡細胞受影響,肺泡表面活性物質減少,胸部x線片可見到雙側彌散性浸潤灶,可有肺不張。
晚期表現為肺間質纖維化及多臟器功能受損,以至死亡。
2.氧中毒的預防 目前認為吸入60%~70%的氧在101.325kpa(latm)下可安全使用24h;40%~50%的氧則能繼續使用24h;如吸氧濃度大於40%,2~3天后氧中毒的可能性大為增加。所以對需要氧療的患者應有的放矢,不能因低氧血癥而盲目提高氧濃度(如有肺內右向左分流的存在,提高吸氧濃度無效)。
氧療的同時應輔以其他必要的**措施,如應用支氣管擴張藥、積極排痰、應用強心利尿劑等,必要時可應用peep,使吸氧濃度能保持在能產生氧中毒以下的水平,同時使pao2能達到8.0~9.33kpa(60~70mmhg)以上的水平。
5樓:匿名使用者
醫用氧氣:
liquid oxygen gb3863-95 99.5%
用10L的醫用氧氣瓶吸氧,可以用多長時間
應該是流量太低了,晚上可以適當調小一些,晚上心跳減慢了,流量調大了也吸收不了。早晨可以調大一些。用10l的醫用氧氣瓶吸氧,可以用多長時間 應該是流量太低了,晚上可以適當調小一些,晚上心跳減慢了,流量調大了也吸收不了。早晨可以調大一些。用4l的醫用氧氣瓶吸氧,可以用多長時間 如果是充的100個大氣壓壓...
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