1樓：百度使用者
門靜脈海綿樣變有必要做肝移植嗎？回答者：ruanyingk病情分析：
門靜脈海綿樣變是由於各種原因導致的門靜脈主幹及分支阻塞導致門靜脈壓力增高，造成門靜脈周圍側枝迴圈建立引起形似海綿樣的變性。意見建議：**以手術**為主，切除脾臟，聯合行門靜脈側枝分流斷流術，減輕門靜脈壓力，達到**目的，不一定要行肝移植。
目前難以**的，中西結合可以延緩程序的
肝門靜脈海綿樣變是什麼病回答者：申蘭國是指肝門部或肝內門靜脈分支慢性部分性或完全性阻塞後，導致門靜脈血流受阻，引起門靜脈壓力增高，為減輕門靜脈高壓，在門靜脈周圍形成側支迴圈或阻塞後的再通。患者可反覆嘔血和柏油便，伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進，因此類病人的肝功能好，故很少出現腹水、黃疸及肝性腦病。
偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管，引起阻塞性黃疸。
門靜脈海綿樣變，求助最佳**方案回答者：王慶鬆可能有靜脈曲張，建議到醫院複查**
門靜脈海綿樣變回答者：趙洪磊您好，這種情況建議諮詢外科看看，一般沒有特殊注意事項
肝門靜脈海綿樣變回答者：肖明第你好，門靜脈海綿樣變實際上是門靜脈閉塞後大量側枝迴圈形成，多繼發於腹腔手術後門靜脈血栓形成，少數為先天性。門靜脈海綿樣變後期會引起脾亢、消化不良、消化道大出血、腹水等各種嚴重併發症。
所以，應早期積極**。
我兒子得的是門靜脈海綿樣變，是遺傳的嗎回答者：王慶鬆你好，這種情況一般不會遺傳的。應該是自身發育異常的緣故，必要的話看能否手術**
門靜脈海綿樣變患者，吃、住、行都要注意什麼？回答者：gkgys你好，門靜脈海綿樣變導致肝前性門靜脈高壓症。
這個可能是各種因素，導致門靜脈閉塞/血栓形成以後，肝門區大量的側枝迴圈產生，形成複雜的血管叢，同時加上門靜脈主幹本身也可以血栓機化、再通，這樣形成了海綿樣變.這樣門脈高壓可以反覆上消化道出血，腹水、脾腫大等，早期對肝功能還影響不大，日子過久也不好說了。一般這樣的情況可以手術**，請考慮肝膽外科手術。
2樓：掌夏戲胭
主要是針對門靜脈高壓症和繼發食管胃底靜脈曲張破裂出血及門靜脈高壓性胃病進行**。以外科手術**為主，藥物**僅起輔助作用。,
1.藥物**
應用降低門靜脈壓力的藥物，使門靜脈系及其側支迴圈的阻力減低，內臟血管收縮，降低門靜脈及其側支的血流量和壓力，使出血處血流減少，達到止血效果，止血率60%左右。常用的藥物有垂體後葉素，0.4μg/min靜脈點滴。
14肽生長抑素，首劑250μg靜脈推注，繼以250μg/h持續靜脈點滴。8肽類似物(奧曲肽)，首劑100μg
靜脈推注，繼以250μg/h持續靜脈滴注。,2.介入放射**
選擇性腹部動脈造影，確定出血部位及原因後，經導管藥物灌注或栓塞**，可有效控制出血。,
門靜脈海綿樣變的**
3樓：快捷諑勂
主要是針對門靜脈高壓和繼發食管胃底靜脈曲張破裂出血及門靜脈高壓性胃病進行**。以外科手術**為主，藥物**僅起輔助作用。
1.藥物**
應用降低門靜脈壓力的藥物，使門靜脈系及其側支迴圈的阻力減低，內臟血管收縮，降低門靜脈及其側支的血流量和壓力，使出血處血流減少，達到止血效果。常用的藥物有垂體後葉素、14肽生長抑素、8肽類似物（奧曲肽）。
2.介入放射**
選擇性腹部動脈造影，確定出血部位及原因後，經導管藥物灌注或栓塞**，可有效控制出血。
3.內鏡**
內鏡下食管曲張靜脈注射硬化劑或食管曲張靜脈套扎，必要時胃底曲張靜脈內注射組織黏合劑栓塞血管，以達到止血的目的。但此法可引起食管的穿孔、狹窄，偶可引起其他靜脈（脾靜脈、腸繫膜上靜脈等）的血栓形成。
4.手術**
對於門靜脈海綿樣變所致的肝前性門靜脈高壓，只要患者病情許可，首選聯合分流術加斷流術（腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋）。若病情緊急，則先行脾切除加門奇靜脈斷流術控制出血後，再加行腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋術。對已行斷流術而再發出血者，則加行腸繫膜上靜脈與下腔靜脈c型架橋術。
需要指出的是，搭橋手術易發生栓塞，應慎重考慮，且最好選用自體血管。硬化劑**後的患者，不宜行分流術式。且硬化劑**併發症多，有一定的侷限性，故此種方法不應作為首選，可作為徹底斷流術後再出血的**手段。
門靜脈海綿樣變併發的一系列的病。到底該用何**方法？【門靜脈海綿樣變】
4樓：好大夫專家團
你好！從你提供資料來看，可初步診斷「門脈高壓，脾功能亢進」，目前肝功能良好，**可能是先天性門靜脈發育不良或門靜脈血栓形成。建議做門靜脈ct進一步確診。
如果是門靜脈發育不良，恐無**良策；如果是門靜脈血栓，可視栓齡確定能否行介入**。
（欒景源大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
門靜脈海綿樣變是怎麼引起的？
5樓：鬼鬼
(一)發病原因
門靜脈海綿樣變根據**可分為原發性和繼發性。兒童ctpv多屬原發性，主要是肝門部及其分支部門靜脈管腔的缺失，結構先天發育異常，狹窄或閉鎖所致。目前認為下列情況可以導致兒童ctpv：
1.門靜脈先天畸形，在靜脈導管閉塞後出現臍腸繫膜-肝靜脈之間的靜脈叢異常增生，以代替閉塞的門靜脈。
2.ctpv本身就是一種門靜脈的血管瘤。
3.門靜脈血栓的結局，新生兒的敗血症、臍部感染及腹腔感染。炎症病變累及門靜脈系統，最終導致門靜脈閉塞和門靜脈周圍側支靜脈形成。
**門靜脈海綿樣變多屬繼發性，其特點是原有正常的門靜脈系統的管腔結構，由於門靜脈炎、肝門周圍纖維組織炎、血栓形成、凝血疾病(紅細胞增多)、腫瘤侵犯、胰腺炎等導致門靜脈血流受阻、血液淤滯或血流量增加，壓力增高，為減輕壓力，門靜脈周圍建立側支迴圈再通。門靜脈增寬呈實性改變，門靜脈周圍見細小迂曲的血管。已報道患者大多伴有肝硬化、肝癌。
謝亦農報告10例門靜脈海綿樣變性病人，其中7例肝硬化，2例肝癌，1例脾切除術後引起門靜脈栓塞。其他如脾切除術後、長期口服避孕藥、臍靜脈插管、脫水及低血容量休克等引起栓塞的原因也可導致門靜脈海綿樣變。然而，儘管有詳盡的病史採集及完善的檢查，仍有50%～60%的ctpv難以查明原因。
(二)發病機制
本病的主要病理改變為：門靜脈內不規則排列的增生的小靜脈即門靜脈海綿竇樣變、門靜脈主幹完全或部分血栓或癌栓形成引起門靜脈閉塞，後導致肝外型門靜脈高壓症，肝門區或門體間形成大量側支迴圈血管叢。ctpv的側支血管**於與淋巴管、膽管、血管伴行的小靜脈和新生小血管。
由於病變部位在肝外門靜脈，肝臟本身往往正常或病變很輕微。因肝臟血流灌注不足，肝功能也可能有不同程度的異常。門靜脈高壓形成後，最主要的病理變化之一是在門靜脈和體靜脈之間建立許多交通支並明顯擴張，血流量增加，一定程度上緩解門靜脈壓力。
當門靜脈阻塞範圍較侷限時，如僅為主幹阻塞，門靜脈海綿樣變的側支靜脈可以跨過阻塞部位與肝內開放的門靜脈分支相通，使肝臟的門靜脈血流灌注保持正常。在門靜脈阻塞範圍較廣時，儘管門靜脈海綿樣變的側支靜脈參與了門靜脈迴圈，但側支靜脈代償不足，仍可導致門靜脈高壓。
6樓：象冬亦粟疇
門靜脈海綿樣變的原發病主要為肝硬化伴門脈高壓,肝癌伴門靜脈癌栓，門靜脈內血栓形成等，門靜脈被血栓阻塞後區域性血流動力學發生改變，門脈系統的血流緩慢、受阻而導致門靜脈壓力增高，繼發地引起一系列門脈高壓症狀，為維持肝臟的血液**，在閉塞的門靜脈周圍形成側枝靜脈，表現為海綿樣外觀，臨床表現主要是食管、胃底靜脈曲張，上消化道出血，**方法包括硬化劑**、斷流、分流手術，同時也要對原發病進行**
門靜脈海綿樣變的臨床表現
7樓：百度使用者
無門靜脈高壓時，原發性ctpv患者可無任何不適。繼發性ctpv患者主要是原發病的表現，主要表現為門靜脈高壓和繼發的食管胃底靜脈曲張破裂和（或）伴有門靜脈高壓性胃病，患者可反覆嘔血和柏油便，伴有輕到中度的脾大、脾功能亢進，此類病人的肝功能正常，故很少出現腹腔積液、黃疸及肝性腦病。偶爾海綿樣變性側支血管可壓迫膽總管，引起阻塞性黃疸。
門靜脈海綿樣變的檢查
門靜脈海綿樣變是因為什麼原因引起的？
8樓：匿名使用者
...也正因為門靜脈閉塞或者血栓形成了，肝門區大量的側枝迴圈形成，加之門靜脈主幹內的血栓機化再通，，可以形成門靜脈海綿狀的病變。 至於脾大，胃底靜脈曲張，這都是因為門靜脈高壓以後共同擁有的症狀。
你再仔...
門靜脈海綿樣變樣【門靜脈海綿樣變樣】
9樓：好大夫專家團
門靜脈海綿樣變是兒童門靜脈高壓的常見原因。**上一般是分流術。如果條件容許可以行肝移植。
（301醫院劉洲祿大夫鄭重提醒：因不能面診患者，無法全面瞭解病情，以上建議僅供參考，具體診療請一定到醫院在醫生指導下進行！）
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