1樓:_病例微
沒有的,可以給你推薦一款可以參考的但是無法去做病歷的。
電子病歷(病案)回管理系統是一套適合各型答醫院、診所、農村合作醫療機構、社群醫療的病案錄入、管理及統計的軟體,可實現全國各醫院的病歷模板資源共享,上千個模板隨時供你呼叫,書寫病歷方便、快捷、高效,使醫生從繁重的手工勞動中解脫出來。該系統是以住院病人為中心而設計的,人機對話良好,功能強大,包括了醫囑,術前記錄,手術記錄,術後總結,住院病歷,病程記錄,首次病程記錄,出院小結,病案首頁等醫生日常工作必須書寫的病案文件。且軟體根據《中國衛生統計制度》一書及標準icd-10碼設計,病案錄入介面與實際工作中的病案首頁完全一致。
誰那有完整的《電子病歷書寫規範》,急求,高懸賞!!
2樓:匿名使用者
《病歷書寫評分標準》執行,要求臨床醫生必須認真書寫,如實書寫,能夠真實反映醫務人員對該醫療與護理過程所做的一切記錄(包括修改)。輪轉、進修、實習人員書寫的住院病歷、各項記錄等應時請帶教老師稽核修改、歸檔存檔入列印並簽字。要及時完成規定書寫內容。
能夠準確地按時間序列真實反映患者自入院到出院這期間的醫療與護理過程。要達到作為法律依據所要求的安全性。各種知情同意書儘量單列,醫患雙方均需簽名。
住院病歷和各種記錄必須及時親筆簽名。同時,對於病歷書寫敷衍了事、盲目複製失真的當事醫生、主診醫生要按有關規定嚴肅處理。
3樓:匿名使用者
這個你不用著急,你試著去買一東西,你去醫院檢查下你的生理問題
如何寫好年終工作總結,怎樣寫好一份出彩的年終工作總結?
年終工作總結,不僅僅是為了應付領導或者公司而做,我們辛辛苦苦一整年,也應該全面的給自己的工作做一個總結。年終工作總結與其他的總結有不同的地方,一般是先把一年的工作進行歸類,提煉出合適的標題和小標題,之後再具體的論述工作的過程和成效,也就是基本情況 主要做法 把可以總結提煉的做法進行提升,作為個人一年...
如何寫一份募捐倡議書,如何寫一份募捐倡議書?
根據 募捐法 募捐需要向有關部門申請,不是任何人 任何單位都能募捐的。如何寫愛心捐款倡議書?愛心倡議書一般由標題 稱呼 正文 結尾 落款五部分組成。一 標題。通常在第一行正中用較大的字型寫 倡議書 三個字。有時要點明倡議的核心事情,如 獻愛心活動的倡議 等等。二 稱呼 可寫可不寫。可根據倡議的物件而...
如何寫一份創業計劃書
你可能現在心裡已經默默地在想,自己也開一個唄。有錢大家一起賺嘛。於是第二天,你帶著家人一起計劃著怎樣開一家小賣鋪,從中途進貨直到它開張。首先,你創業的時候有計劃嗎?有非常詳細的計劃嗎?有詳細到一個錯誤都沒的計劃嗎?其次,你有經營頭腦嗎?現在創業很流行,很多年輕人一畢業就一頭扎進去,幸運的成功了,倒黴...