1樓:匿名使用者
①根據來b超報告,如果見到肝包膜源不(欠)光滑、粗糙、肝內網格狀、血管走向不清等描述,可以認定已經肝纖維化了,而且程度可能已經較嚴重,此時抗肝纖維化**為時已不算早了。 ②根據四項肝纖維化血清學指標,即血清透明質酸(ha)、ⅲ型前膠原肽(p-ⅲ-p)、ⅳ型膠原(ⅳ-c)和層粘連蛋白(ln),如高於正常參考值可考慮已經肝纖維化了,但血清學指標並不完全與肝臟纖維化病理改變相對應,它們數值的高低也不能完全代表纖維化程度的高低。 ③根據病史,急性肝炎遷延不愈超過1年,就進入慢性化階段。
「有炎症才可能有肝纖維化」,因此可把發病後1年作為抗肝纖維化的起始時間點,儘管這很不精確。此時患者肝纖維化程度可以很輕,也可能纖維化病理改變還不明顯。如是前者,肝纖維化逆轉的可能性很大;如是後者,則可以預防肝纖維化。
2樓:黑龍江王增陽
肝纖維化
來的檢查,主要有兩自項.1、血常規檢查肝纖維bai化,1)纖維化i類標誌物:du它是zhi用來反映肝細胞外基dao質降解情況的適用型血清標誌物,有透明質酸,層粘連蛋白,iv型膠原蛋白,mmp,timp-1等等。
而在這些標誌物中,透明質酸具有大概86%~100%的靈敏度以及88%的特異性。2)纖維化ii類標誌物:這種檢查方法是通過常規血液檢查判斷的,一般用於檢查肝臟合成功能是否有變化。
通常檢查的標誌物有:血小板數目,膽紅素,轉運蛋白,ecm引數等等。但是這種血清標誌物無法及時反映前期的肝纖維化產生的微小變化。
2、影像學檢查肝纖維化.1)超聲檢查:一般超聲檢查的檢查範圍會侷限於那些已經發展成肝硬化的患者,對於肝纖維化的前期比較難檢測出來。
2)肝纖維化掃描:這是一種對肝臟的硬度進行檢測的方法,可用於判斷患者是否患有肝纖維化,但是對於肥胖症患者無法做出判斷其是否有肝纖維化的病變。3)磁共振檢查:
磁共振檢查是一種成像技術,可以用於肝臟的檢測
3樓:米揚麗格
肝功能bai,b超,肝穿刺等,其中dub超是**最
zhi低,人們最為熟悉的檢查手段dao,b超是通回過超聲波顯像,但是答並不一定準確。肝穿刺是檢查肝纖維化的金指標,肝穿刺是利用負壓吸取法,在b超或者腹鏡的幫助下,找到肝臟病變部位,進行穿刺,抽取出肝臟病變活體組織,製作為標本,在顯微鏡下觀察,可以檢查出肝細胞病變原因,有無肝纖維化發生,肝纖維化發生的程度。
檢查肝纖維化的專案有哪些
4樓:太原_中醫_肝病
肝纖維化需要檢查1.肝功能檢查。肝功能檢查有助於瞭解肝纖維化患者病情的發展階版段和肝臟的
權損害程度。2、病毒學指標檢查。有利於診斷出肝纖維化患者是何種型別的如是病毒性的,還需要抗病毒**。
3、做b超檢查。在早期纖維化時,可發現肝腫大,肝回聲顯示增強、增粗。4、取血檢查4項纖維化的血清學指標等。
---/內容**於太原中醫肝病
5樓:黑龍江王增陽
1.pcⅲ(復iii型前膠原):反映肝內iii型膠制原合成,血清容量與肝纖程度相同,並同血清γ-球蛋白水平明顯有很大關係。
2.iv-c(iv型膠原):為組成基底膜主要要素,反映基底膜膠原更新率,容量提高可較靈敏反映出肝纖過程,肝纖維化四項是肝纖的前期標誌其中一個。
3.ln(層粘連蛋白):為基底膜中獨有的非膠原性結構蛋白,與肝臟纖維化活動程度及門靜脈壓力呈正有很大關係,慢活肝和肝硬變及原發性肝癌時顯著提高,ln也能反映肝纖維化的進展與嚴重程度。
4.ha(透明質酸酶):是基質成份其中一個,由間質細胞合成,可較正確靈敏地反應肝內已生成的纖維量及肝臟細胞損傷情況,有認為本標準相對肝臟組織活檢更可以完全反映出病肝全貌,是肝臟纖維化和肝硬變的敏感標準。
6樓:中國農業出版社
目前常用的肝纖維化檢測專案有透明質酸(ha)、層粘連蛋白(ln)、ⅲ型前膠原(pcⅲ)和ⅳ型膠原(c-ⅳ)。
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