1樓:匿名使用者
胸膜因病變或受外傷破裂時氣體進入胸腔形成胸膜腔積氣稱為氣胸,本病是一常見內科急症, 性別分佈雖因**不同而有差別, 但總體男多於女(5∶1),可見於任何年齡。
根據發病原因氣胸可分為以下幾種型別:
1、創傷後氣胸:胸部被銳器刺傷後引起;
2、原發性氣胸:沒有肺部明顯病變的健康者所發生的氣胸,多見於20-40歲的青壯年,男性多見;
3、繼發性氣胸:繼發於肺部各種疾病基礎上發生的氣胸,如慢性支氣管炎、肺氣腫、肺結核、肺癌等。
根據病理結構氣胸又分為以下型別:
1、閉合型氣胸(單純性氣胸):肺受胸膜腔內氣體壓迫而萎縮,破口閉合不再漏氣;
2、開放性氣胸:實際上是支氣管胸膜瘻,破口始終開放,抽氣後壓力不變,此型氣胸較少見,在呼吸週期中產生縱隔擺動,嚴重影響呼吸迴圈生理;
3、張力性氣胸(高壓性氣胸):破口形成單向活瓣,吸氣時活瓣開放,空氣進入肺內時活瓣關閉,空氣不能逸出,胸膜腔內壓力逐漸升高,抽氣後可短時降低,不久再度升高,此型為內科急症,可引起呼吸迴圈功能嚴重障礙,甚至產生缺氧和休克。
原發性氣胸通常是由於先天性肺組織發育不全,胸膜下存在著的肺小皰或肺大皰破壁後引起,病變常位於肺尖部;繼發性氣胸是由於原有的肺臟病變,形成胸膜下的肺大皰破裂或者是由於病變本身直接損傷胸膜所致。
自發性氣胸多為單側,雙側同時存在僅佔10%左右,繼發性氣胸則雙側同時存在的機率極大,患者氣胸後常有突發胸痛,為尖銳持續性刺痛或刀割痛。吸氣加重,多在前胸、腋下部,可放射到肩、背、上腹部,隨之出現呼吸困難,嚴重程度與氣胸發生的快慢、型別、肺萎縮程度和基礎肺功能有密切關係,單側閉合型氣胸,尤其肺功能正常的青年人可無明顯呼吸困難,甚至肺壓縮80-90%或僅在活動、上樓時稍感氣短,而張力性氣胸或原有阻塞性肺氣腫的老人可有明顯呼吸困難,即使肺壓縮僅20-30%時也有氣急。刺激性乾咳是由於氣體刺激胸膜產生,多不嚴重,無痰或偶有少量血絲痰,可能來自肺破裂部位。
突然出現胸痛、呼吸困難應立即到醫院做x線檢查,胸片上顯示無肺紋理的均勻透亮區的胸膜腔積氣帶,其內側為弧形的線狀肺壓縮邊緣,可確診稱為氣胸。但有其他一些急症也有類似表現,如急性心肌梗塞、急性肺栓塞、肺大皰、急腹症等,如果x線檢查未見氣胸徵象,應立即做進一步檢查以明確**,如心電圖等。
氣胸的**方法有以下幾種:
1、一般出理:各型氣胸病人均應臥床休息,限制活動,肺壓縮〈20%時不需抽氣,可給予鎮咳、止痛對症**,有感染存在時應視情況選用相應抗生素。
2、急性氣胸的處理:抽氣減壓,促進儘早復張是氣胸急症處理的關鍵。
抽氣:肺壓縮〉20%的閉合性氣胸,尤其是肺功能差的肺氣腫病人,抽氣是迅速解除呼吸困難的首要措施。
抽氣方法:簡易法:用注射器進行抽氣,此法適用於急救,也便於病人運送。
閉式引流:適用於張力性氣胸,水封瓶中不再有氣泡逸出,且玻璃管中液麵不再波動,胸片證實肺已復張,即可拔管。
持續負壓吸引:閉式引流一週以上仍有氣泡逸出,說明破口未癒合,應加用負壓吸引,以利肺復張。
3、外科**:合適的外科**不僅加快**氣胸,利於早日肺復張,而且可以確切瞭解自發性氣胸的基礎病變,以便採取可靠的**性**措施,防止**。
手術適應症:開放性氣胸:手術切除破口周圍斑痕粘連、修復胸膜瘻 慢性氣胸:經內科負壓吸引正規**3個月以上,破口仍不愈 合的氣胸。
4、胸膜粘連述:胸膜腔內注入硬化劑,產生無菌性炎症,使胸膜產生粘連,閉鎖胸膜腔防止氣胸**。
預後取決於原發病、肺功能情況、氣胸型別及有無併發症,早期及時處理預後良好,閉合型氣胸90%可**,死亡率無、併發症者5-10%,血氣胸者20%,雙側氣胸肺功能差者高達50%。
“氣胸”,顧名思義,指空氣逸入胸膜腔,引起肺臟壓縮。
正常雙肺表面覆蓋著兩層胸膜,兩層胸膜之間構成了一個密閉的胸膜腔,裡面有少量漿液起潤滑作用。密閉的胸膜腔內的壓力低於大氣壓而呈負壓,這種負壓幫助肺泡擴張吸進空氣。當肺組織及胸膜破裂,空氣進入胸膜腔,使胸腔內壓力增加,甚至變成正壓,引起肺臟壓縮,導致肺臟變換氣體障礙,靜脈血迴流心臟發生障礙。
表現呼吸困難、胸痛、咳嗽、紫紺。
自發性氣胸是因為肺和胸膜(內層)破裂,或肺的疾病潰變到胸膜腔,空氣直接由口腔、氣管、支氣管進入胸腔而引起的。由於胸部外傷(針刺誤傷、穿刺、手術也包括在內)引起的稱外傷性氣胸,本節不討論。
(一) 自發性氣胸的**:(1) 由於肺結核、慢性支氣管炎、哮喘、矽肺引起的肺氣腫,肺大泡破裂。(2) 肺膿腫、肺癌破壞胸膜腔引起。
(3) 從高氣壓環境突然進入低氣壓的環境,如潛水,航空無防護措施。(4) 部分病人原因不明。(5) 誘發因素有迸氣用力提取重物,劇烈運動、咳嗽、噴嚏、大笑、刺激性氣味引起嗆咳(如炒辣椒時)。
(二) 自發性氣胸的臨床表現:氣胸的症狀輕重取決於氣胸發生的速度,進氣量的多少,以及引起氣胸的肺病的程度。1
2樓:
這裡刷屏高手真多啊....
3樓:恭梅英竇藹
胸膜腔由胸膜壁層和髒層構成,一般患者常有持重物,病人突感一側胸痛您好,空氣進入胸膜腔、氣急,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙,小量閉合性氣胸先有氣急、劇烈運動等誘發因素,應及時就醫檢查,但也有在睡眠中發生氣胸者,但數小時後逐漸平穩、憋氣,稱為氣胸、但痰少。患者如有症狀的。任何原因使胸膜破損,可有咳嗽、屏氣。
氣胸有很多型別
4樓:賞攸司空曉凡
氣胸(又稱肺膜穿、爆肺,英:pneumothorax,中醫病名為胸痺、咳嗽、喘證)是一種影響人類胸部的內科疾病。指因胸部受到了開放性的損傷、肺膜,或支氣管破裂穿透,使空氣可以從外界無規律地進入患者的胸膜腔,並且不正常地聚積而在患者的胸肺處形成了氣胸。
氣胸患者當中不分老少,多見於男性,男女患者數呈5:1的對比。根據氣胸的發病原因,可以分成外傷性氣胸(或作創傷後氣胸)和自發性氣胸兩大類。
其中外傷性氣胸可細分為閉合性氣胸、開放性氣胸和高壓性氣胸三類;自發性氣胸可細分為三:原發性氣胸、繼發性氣胸與一種特殊的自發性氣胸型別——月經性氣胸。
氣胸是什麼病
5樓:匿名使用者
前面2個人說的非常對,氣胸也有自發性的,現在哪有那麼多外傷啊,所以有一
部分患者是自發性氣胸,有些甚至不能明確**,比如突然大笑或搬運或提起重物過快,這兩種情況最多,也有在床上臥姿姿勢不當看著電視是大笑引發氣胸的也不在少數。初次發病考慮行閉式引流保守**也就是穿刺放氣,等胸腔內的氣壓與外界的氣壓打到一定的平衡之後,4天左右就可出院回家了,多數回家後沒有不**的,畢竟破裂的那個肺泡時間長了會纖維化的,到那個時候就要到省裡的大醫院胸外科行胸腔鏡手術了,一般可以解除終身煩惱。氣胸這個病如果不好好**會留下終身遺憾的,所以要重視這個表面上看是小 病實際上會造成大病的病。
6樓:暢聽自然中關村
是由於肺和胸膜之間的密封腔隙被破壞,由於呼吸進入到肺裡的氣體跑到胸膜腔內造成肺的擴充套件受限,皮下組織充氣,按壓成踩雪感,多由於外傷造成肋骨骨折穿透胸膜或是損傷到肺葉造成。
7樓:喬銳
受到外傷或者嚴重的胸腔疾病導致胸膜腔內集氣的疾病
8樓:焦荏資歌吹
氣胸指胸膜腔內蓄積有氣體。從早產嬰到少年兒童均可見。可為自發性氣胸或繼發於疾病、外傷或手術後。
當胸膜腔和外界大氣有交通時如胸廓外傷或手術,空氣經壁層胸膜進入胸腔時,以及任何原因引起的肺泡破裂或支氣管胸膜瘻,空氣從氣道或肺泡逸入胸膜腔均可造成氣胸。
9樓:鍾令蹉夜天
你說的不是氣胸!氣胸是胸腔裡進入了氣體而使肺產生了塌陷,從而影響呼吸!
胃腸疾病可以影響人對營養物質的消化和吸收,從而導致體質變差,體力不支也會有喘不過氣的感覺!
10樓:諫星河計珧
氣胸有兩種理解:一,胸有個洞進入了很多空氣(開放性氣胸)二,肺由很多肺泡組成,有個肺泡破裂使肺的空氣漏出肺裡進入胸腔(閉合性氣胸)。第二種氣胸可以分很多型別。
11樓:鮑希榮鞠嫣
其實不是什麼大病
我也是氣胸患者
但是氣胸份很多種
有的人是運動受到傷導致
12樓:呼延拔苗祺
胸膜腔由復胸膜壁層和制
髒層構成,是不含空氣的密閉的潛在性腔隙。任何原因使胸膜破損,空氣進入胸膜腔,稱為氣胸(pneumothorax)。此時胸膜腔內壓力升高,甚至負壓變成正壓,使肺臟壓縮,靜脈迴心血流受阻,產生不同程度的肺、心功能障礙。
用人工方法將濾過的空氣注入胸膜腔,以便在x線下識別胸內疾病,稱為人工氣胸。由胸外傷、針刺**等所引起的氣胸,稱為外傷性氣胸。最常見的氣胸是因肺部疾病使肺組織和髒層胸膜破裂,或者靠近肺表面的肺大皰、細小氣腫泡自行破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔,稱為自發性氣胸。
肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發性氣胸;繼發於慢阻肺肺結核等胸膜及肺疾病者稱繼發性氣胸.按病理生理變化又分為閉合性(單純性)、開放性(交通性)和張力性(高壓性)三類
什麼是氣胸
氣胸是什麼病
前面2個人說的非常對,氣胸也有自發性的,現在哪有那麼多外傷啊,所以有一 部分患者是自發性氣胸,有些甚至不能明確 比如突然大笑或搬運或提起重物過快,這兩種情況最多,也有在床上臥姿姿勢不當看著電視是大笑引發氣胸的也不在少數。初次發病考慮行閉式引流保守 也就是穿刺放氣,等胸腔內的氣壓與外界的氣壓打到一定的...
氣胸的危害是什麼,氣胸是怎麼造成的?
氣胸如果不 會造成進入胸膜腔的氣體進一步增多,壓縮肺組織。病情嚴重,後果危險。需要立即到醫院請醫生檢查確診後,會提出專業的 實際的 辦法。告別忠愛的運動,揮淚恨別,這綽病,怎麼恰好讓喜歡運動的人不能運動啊,我還想不通了,我第二次了,打死也不做手術,我想做了以後可能是個 半殘廢 了吧,我唯一能做的就是...
氣胸的護理措施,自發性氣胸的病人護理措施是什麼
按內科及本系統疾病的一般護理常規。1 觀察患者胸痛 咳嗽 呼吸困難的程度,及時與醫生聯絡採取相應措施。2 根據病情準備胸腔穿刺術 胸腔閉式引流術的物品及藥物,並及時配合醫生進行有 關處理。3 觀察患者呼吸 脈搏 血壓及面色變化。4 胸腔閉式引流術後應觀察創口有無出血 漏氣 皮下氣腫及胸痛情況。1 儘...