1樓：匿名使用者
一、住院每次結算，基本醫療報銷的個人就不用付了。譬如5萬，個人應自負1萬，則個人只掏1萬的錢，醫院與社保中心結算剩餘4萬元。
但是個人自負部分還是多，醫保的大額互助還可以報銷。也就是說每次住院個人自負超過1300的(第二次以後的起付線變為650了)，還可以把票據拿到單位，由單位再次申報。這次就是超過1300/650以上部分按照分段比例報銷了。
二、住院報銷的時候，有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%)，也就是說起付線的錢需要自己支付，超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷，報銷比例各地是不一樣的，並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的，大概80%，詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
2樓：在德夯苗寨野炊的小蘆鈴
有商業保險的話 3000元還可以報銷 如果沒有的話那就得看單位給你們上商業補充醫療了沒有
3樓：丷曉捌丨丶
自費部分 不屬於醫保範疇的 不報銷
4樓：在杏花村航海的荀彧
我住院無創手術碎腎結石，總費用五萬六，其中自理自負費用達一萬六，能去社保中心再報銷部分嗎？
醫保停了，住院還能報銷嗎？
5樓：
在醫保停繳期間住院不可以報銷的，所以醫保不能停，一旦中斷就不能享受住院報銷，建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間，一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為，所以對繳納和使用醫保有如下規定：
1、參保後有3個月的待遇等待期，3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的，從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的，不能續保，要重新參保。
這裡針對您個人的情況，已經參保一年是符合第一個條件的，如果停保已經超過三個月了，那就只能重新參保了，不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷，參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%。
擴充套件資料
關於個人最低繳費年限規定
醫療保險最低繳費年限為男滿30年，女滿25年，其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年」，「繳滿本人繳費年限併到達法定退休年齡的，不再繳納醫療保險費（大額醫療保險繼續繳納），繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的，繼續繳費至達到法定退休年齡」。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年，女滿25年的前提下，其中實際繳費不得低於10年，在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下，但未達到法定退休年齡，仍需繼續繳納直到退休。
6樓：鍾離踏憶
不能報銷了。
醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
繳費期滿180天就可以享受醫保待遇。中斷不影響累計繳費年限，但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。
7樓：
通常，單位參保的情況下，當月交費，下月生效；個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。但各地醫保政策細則並不相同，具體可以諮詢當地醫保局規定。
社保中斷後續交醫保卡，斷交三個月以內正常繳費後的第二個月即可使用，斷交三個月（含）需要連續繳滿六個月才能正常使用。社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的，按照斷交時間分為兩種情況：
一、正常情況下，斷交三個月以內，在辦理正常繳費手續後，第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。
二、連續中斷繳費3個月（含）的，則會被視為中斷參保，中斷參保的情況想要享受醫保待遇，則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。
8樓：採納吧騷年
醫保停繳了住院時不可以報銷的。
醫保報銷範圍
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%。
9樓：愛喝粥
社保斷了，醫保 也就跟著斷了。斷繳醫 保累計超過3個月，就不能享受住 院補助和報銷了。 斷繳三個月內，補繳費用，可以繼續使用。
醫保斷繳3個月後，不能補繳，下次繳費必須連續繳滿一年才能報銷！
10樓：來自大觀園有個性的喬松
醫保停了，住院費用暫時不能報銷。
11樓：千祺瑞
答:醫保停了，住院事實應該還能報銷。
12樓：愛豆花的珉
社保和醫保在沒有單位幫你交後，建議你自己交，最好不好停保，如果實在沒錢，就暫停社保，醫保還是不要停，中斷了住院就可能不能報銷了，所以你儘快續交。
13樓：匿名使用者
醫保不能停，一旦中斷，就不能享受住院報銷。建議你在新單位尚未幫你辦理醫保的這段時間，先自己繳納。
14樓：
不行了，醫保一停，住院買藥什麼的都不行了
15樓：皆有可能
醫療保險中斷繳費之後個人賬戶可以使用，統籌**不能使用，也就是說看病不能報銷，退休後可以享受醫療保險待遇，終身看病報銷。
醫保報銷之後自費的部分還能通過哪些方式報銷嗎？
16樓：匿名使用者
可以走二次報銷流程：
一、根據北京市人力社保局出臺的《關於做好城鎮居民大病保險工作的通知》規定，六項醫療自付費用可二次報銷。其中，包括報銷比例以外個人負擔部分、起付線以下、封頂線以上醫療費等。
二、六項醫療自付費用分別是：
1、城鎮居民基本醫療保險**起付標準以下的醫療費用；
2、城鎮居民基本醫療保險**起付標準以上至最高支付限額以下按照比例應當由個人負擔的醫療費用；
3、檢查、**專案中使用大型醫用裝置及單項費用在200元(含)以上應當由個人先行負擔的醫療費用；
4、基本醫療保險診療專案目錄、醫療服務設施範圍中的乙類應當由個人先行負擔的醫療費用；
5、《北京市基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中的乙類藥品應當由個人先行負擔的醫療費用；
6、城鎮居民基本醫療保險**最高支付限額以上參照城鎮居民基本醫療保險**支付規定可納入報銷範圍的醫療費用以及符合表中上述3、4、5的醫療費用。
17樓：匿名使用者
如果購買有某些商業醫療保險的話，自費部分是可以報銷的。
18樓：嬴增嶽農庚
自費部份是不能在大病醫療保險中報銷的,....大病醫療報銷是這樣的,只要醫藥費超過了醫保報銷的範圍,就轉入大病醫療保險報銷(即保險公司報銷,因為大病醫療保險費統一有醫保局轉保險公司投保)...,醫保報銷範圍各地規定不一樣,有的地方規定3萬元以下由醫保保險支付,3萬元以上轉大病醫療保險即保險公司賠付,有的地方以5萬為標準等等不一,(供你參考)
19樓：
單位領導同意的話也是能報的（比如說因工作原因造成病情加重），還有就是買了商業醫療保險也能報
20樓：金玉滿堂
有商業醫療險可以繼續報銷。
醫保卡自費部分怎麼報銷
21樓：稀巴爛
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療、勞保醫療。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行**是按比例付保險金。
醫療保險經辦機構為每個參保職工制發ic卡，ic卡記錄個人賬戶的收入與支出情況。可以從個人賬戶支付的費用包括:
(一)定點醫療機構門診醫療費;
(二)定點藥店購藥費;
(三)「120」院前急救費;
(四)住院醫療費統籌**起付標準以下的醫療費;
(五)住院醫療費按規定由參保人個人自付部分的醫療費。第十五條規定:個人賬戶**歸參保職工個人所有。
個人賬戶支付醫療費實行即時支付方法，年度內發生的醫療費(購藥費)個人賬戶不足支付時，由個人現金墊付，不能從下年度個人賬戶中支付。
根據以上規定，持有醫保卡的參保職工，門診費用應由醫保卡個人賬戶支付，個人賬戶不足時由現金支付，沒有門診金額累計超過1200元可以享受60%比例報銷的說法。
個人賬戶適用範圍僅限於：
(一)基本醫療保險個人帳戶除用於支付門診和住院醫療費用外，還可用於支付在定點醫療機構預防接種及體檢費。
(二)除本人使用外，經本人同意後,配偶、父母、子女也可使用帳戶資金。
擴充套件資料
醫保卡，是含有晶片的功能卡，用於就醫或藥店消費時身份確認及醫保個人賬戶支付用。例如（武漢市的醫保卡初始密碼1234）。醫保病歷，病歷的一種，可以通用於同一城市的所有醫保定點醫院，用於記錄醫保就醫情況。
能否報銷社保的醫療保險？
所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷，而是在醫療保險定點醫院住院時，出具醫保卡，讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料，辦理住院號，在出院結算時，醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
22樓：匿名使用者
是否報銷是看你費用是否超過起付線，與是否花光卡里錢沒關係。住院費用有起付線，起付線內費用不報銷，用醫保卡里錢或者醫保卡里錢用光就自己付現金，超過起付線後，開始按比例報銷。報銷後需要自付部分用醫保卡里錢或者現金。
起付線、報銷比例諮詢參保地社保局，屬於各地規定，比如你當地起付線1000，住院花1500，1000以內就刷醫保卡里錢或者付現金，超出的500就按比例報銷。
醫保甲類報銷比例:
1、基本醫療保險藥品目錄由甲類藥品目錄和乙類藥品目錄兩部分組成。
2、甲類藥品100%按照報銷比例報銷。
例：某統籌地區一職工發生住院醫療費20000元，其中藥品費用7000元，分別是甲類藥品5000元，乙類藥品1000元，非《藥品目錄》內的藥品費用1000元。則該職工住院醫療費用支付辦法如下：
（1） 非《藥品目錄》內的藥品費用1000元，由該職工全部自付；
（2） 乙類藥品費用1000元，由該職工首先自付20%，即200元；
（3） 甲類藥品費用5000元和乙類藥品費用的80%（即800元），共5800元與其他應納
入統籌**支付範圍的醫療費用一起，按基本醫療保險的住院費用報銷規定予以支付。
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