1樓:匿名使用者
詢問保險公司客服或你的**人,每家要求不一樣。
新農合的外傷報銷需要什麼材料?
2樓:法妞問答律師**諮詢
新農合報銷分為門診報銷和住院報銷,以及涉及特殊病種報銷材料也有所不同:
1、門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷);
2、住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明;
3、門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本;
4、辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診**建議書、合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、**二張。
3樓:翰海普昆
這個要看你是外地還是本地,本地的話在本地就醫直接刷卡報銷。外地的話需要 醫院所有資料 **證明 費用 清單 發票 一般然後出院後拿到所在地社保中心去交給他們,不要拖因為醫院發票也有有效期,一般的話報銷60%,快點的話2個月拿錢。
4樓:不一樣的人生一樣的道理
回答不需要怎麼調查,只要有醫院病歷單,他們會去醫院詢問主治醫生有的不調查,有這些資料就行
提問哦,好的
回答不客氣
提問我這個是給私人幹活我自己不小心掉下去碰傷的,我們協商解決共同負擔所以諮詢報銷這方面
回答可以報銷一些,你就說你負責報銷,其他他們負責就行自己不出一分錢
提問哦,住院費應該可以報銷吧
回答這個保險比列不多,如果共同承擔你是要出錢的提問我們關係也挺好意思我報銷了剩下的他出然後補償我一些誤工費回答那你就報嘛,報多少算多少,按道理是他全出,你不用出一分錢,報銷也是你的,然後誤工費,營養費交通費,住宿費,還有護理費他都的出
提問我是自己不小心掉下去的,給人家也帶來損失慘重,他也不是公司,種地的,和我看病土豆凍了損失好幾萬,現在看病錢都人家出的包括醫院裡的吃喝用的
回答那就報吧,處理了就是
提問哦,知道了謝謝你
回答不客氣
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意外傷害新農合報銷嗎?
5樓:
意外傷害新農合是報銷的,但是第三方造成的意外是不在新農合報銷範圍內的。
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
新型農村合作醫療**支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。
超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。
擴充套件資料
意外傷害新農合報銷流程:
1、意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。
3、患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。
6樓:墨汁諾
一、參合人員在家務勞動和日常生活中因個人非故意原因和因自然災害等不可抗力造成的意外傷害,屬於新農合補償範圍,按有關規定予以報銷。
二、新農合外傷的報銷:
1、外傷患者在定點醫院出院即時結算的,在辦理出院手續由定點醫院即時結算報銷。事後定點醫院應向縣區合管辦提交外傷原因及責任證明、病歷影印件及其他規定材料。定點醫院對未提供證明材料的外傷患者不予即時報銷,告知其回本縣區鄉鎮合管辦辦理複核報銷手續。
2、外傷患者未在定點醫院即時報銷的,應向本縣區或鄉鎮合管辦提交傷害原因及責任證明、入院記錄、住院病歷影印件及其他規定材料。
3、縣區鄉鎮合管辦對外傷參合人員的相關材料認真進行審查、複核,分析入院記錄、住院病歷影印件及致傷原因說明,確認所致外傷屬於新農合補償範圍的,稽核後在《外傷原因及責任害證明》上填寫同意報銷意見並加蓋公章,手工錄入報銷系統進行報銷,儲存好有關報銷證明材料備查。
7樓:匿名使用者
新農合意外傷害報銷比例與新農合報銷比例相同。
新農合意外傷害保險補償政策:
一、報案:參合人員發生意外傷害事故,進入新農合定點醫院**的患者或者家屬應在入院3個工作日內向保險公司95518報案。
二、調查: 保險公司按照報案情況及時開展調查,患者應予以積極配合。
按以下標準進行申報:
1、在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。
2、在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。
3、在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。
4、個人年內累計補助最高封頂線為10000元。
8樓:翻滾吧雲盤
1、 意外傷害患者申請住院補償需一次性提交下列材料:附有所住醫院合管辦簽署意見的補償申請書、《萊蕪市新農合意外傷害住院補償登記表》、住院發票、費用清單、合作醫療證、身份證、住院診斷證明、住院病歷影印件、戶籍所在村委會意外傷害證明(是在校學生的由學校提供證明)。
2、意外傷害住院費用在1萬元以下的由鄉鎮合管辦負責複核,並作出複核意見,報區合管辦審批;意外傷害住院費用在1萬元以上3萬元以下的由區合管辦負責複核、審批;意外傷害住院費用在3萬元以上的由市合管辦負責複核、審批。
3、患者出院後20天以內,按照複核許可權將申請補償提交的材料分別報鎮、區、市合管辦。合管辦在收到資料後,進行復核,複核無異議的進行補償前公示。對有異議的應在30天內,開展入村入戶調查核實,調查符合補償規定的進行補償前公示。
9樓:大玩笑
因意外傷害的住院患者,出院後還需提交由戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。報銷週期為經區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗受理起30個工作日內完成,經新農合業管中心稽查人員調查、稽核,屬實後予以報銷;責任由第三方負責的,不予報銷;住院患者自己也承擔部分責任的,憑協議書或相關證明到區行政服務中心一樓14、15號新農合視窗報銷自己承擔部分的醫藥費用。
需要資料是:新農合證,入院證,出院證,診斷證明,病歷,住院花費總清單,身份證等。報銷比例看的大小
一般按以下標準進行申報:(供你參考)
一.在各鄉鎮定點醫療機構住院的農民,住院費用在100元(含100元)以下的部分不予補助,100元以上—1000元補助40%;1000元以上—3000元補助50%;3000元以上部分補助60%。
二.在縣級定點醫療機構住院的農民,住院費用在500元以下的部分不予補助,500元以上—2000元補助30%;2000元以上—5000元補助40%;5000元以上部分補助50%。
三.在縣外縣以上定點醫療機構住院的農民,住院費用在800元以下的部分不予補助,800元以上—2000元補助20%;2000元以上—5000元補助30%;5000元以上部分補助40%。
四.個人年內累計補助最高封頂線為10000元。
10樓:小呆瓜
新農合報銷比例和醫院等級有關,醫院等級越高,報銷比例越低。一般鄉鎮醫院報銷比例70-90%,市級醫院報銷比例30-70%。
11樓:
我們意外從房上掉下來,第1次住院和第2次住院申請表上寫的有點不一樣,這個能報銷嗎?
12樓:尉海建郎
不是第三方造成的意外傷害就可以報銷,所以一般要是意外傷害一定不要說是車禍,被人誤傷等
13樓:夢裝修
新農合報銷流程: 報銷所需資料 : 1.
門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。 2.
住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
14樓:抗鈺渠玉軒
自己購買的的藥品不報銷,然後住院器械不報銷,其他的話最高報銷70%,建議買一份商業意外險,288一年,像您這種情況的話全包的,一分錢也不用自己出
15樓:abc保險網
新農合醫保•職工醫保,意外保儉三者之間的區別是:農合限於農村戶口而保,職工醫保屬於行政企事業單位的職工而保,意外保險,任何單位和集體或者個人都可參保,醫保只解決就醫,意外保險•解決突發意外事件。
16樓:獨飇力姣麗
新農合一般不報銷意外,具體建議你到本地區鎮上新農合辦公室問問!也可以打114查詢本地新農合辦公室**諮詢。
17樓:生水乾騫仕
意外傷雩可以報銷、要故意傷害才不能報銷
18樓:我在成都做保險
住院才能報。要到正規醫院醫治,一般小診所是沒法報銷的。如有用,請採納!
19樓:小小思思念念
意外傷害農合是報不了的。
20樓:匿名使用者
每個地方政策不同,建議諮詢當地社保中心。
新農合意外險報銷手續
新農合報銷需要什麼,新農合報銷需要準備哪些材料
一 報銷所需資料 1 門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 2 住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。3 門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。4 辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,合作醫療證曆本 病歷 ...
2019新農合以外意外傷害保險怎麼報
新農合報銷程式 一 申請受理 1 申請人 參合病人本人或者其配偶 父母 子女。參合病人本人不能親自辦理申請手續且沒有配偶 父母 子女的,由其兄弟 姐妹代其申請 沒有兄弟 姐妹的,由村民委員會負責人代其申請。由其 人 申請的,應當提交 人的身份證影印件及與參合病人關係的證明材料。2 受理機構 縣級以下...
新農合二次報銷,新農合大病二次報銷需要什麼證件去那報
一 新農合二次報銷所需材料 1 新農合補償結算單 2 居民身份證患者戶籍原件 參合證 卡 原件 3 醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件 4 費用清單 出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件 5 持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷...