醫保卡借給別人用後果,醫保卡借給別人用對自己有影響嗎

2022-01-10 03:16:03 字數 5786 閱讀 8325

1樓:我想我會等你回

不同情況下,醫保卡借給他人使用的影響

1、購藥

社會醫保賬戶分為個人賬戶和統籌賬戶,醫保卡內的餘額即為個人賬戶,可以用於藥店購藥或門診等費用支出。餘額雖然不能取現,但是允許自由消費,自然可以給家人購買藥品。

不過,在保險公司的理賠流程中,會有用藥記錄的調查環節,如果長期、高頻使用的某種藥物印證了帶病投保,保險公司會進一步調查和詢問,但並不會形成直接證據。

2、體檢/就診/**

與購藥不同,體檢、就診和**記錄,是保險公司核賠時最重要的判斷依據,因為與醫保卡持有者直接關聯,這些記錄可能成為拒賠的重要證據。

不過,證據講究的是證據鏈完整,孤證不立,只有一條證據支援的結論是不可接受的,除非結合其它記錄形成完整證據鏈,否則不構成拒賠的理由。比如,借給長輩的體檢報告中診斷有高血壓,但之後自己連續5年的體檢報告正常,則證明那次異常體檢不屬於醫保卡持有者。

但是,這可不是大膽將醫保卡借給他人的理由,萬一投保商業險後,被保人真的有了相似的病史,前後就形成了證據鏈,屆時有苦也難言了。

綜合來看,用醫保卡給別人買藥,影響很小;但是用醫保卡上自己的名字給他人體檢、就診、**,有很大風險,一定要慎重。

擴充套件資料

社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡一般由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

參考資料

2樓:職場小羊老師

回答1. 違法違規行為

把醫保卡借給他人使用,不僅違反醫保管理規定,而且是違法行為。

我國《社會保險法》第八十八條:

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。

因為醫保也是保險,把醫保卡借給別人使用,等同於「騙保」,輕則被罰款,重則需要判刑的。

2. 信用記錄:失信

外借醫保卡不僅是法律問題,還涉及到個人誠信。

醫保卡預設是隻能本人使用的,把醫保卡借給別人使用,往大了說就是欺騙國家,騙取不正當的保險利益,那麼在保險公司看來,就是個人誠信問題:失信。

在香港,保險公司對「醫保卡外借」是零容忍,只要發現投保人有外借醫保卡行為,一律拒保。

目前,大陸各家保險公司也偏向於直接拒保,原因是:你既然敢拿著醫保卡騙國家,保不定哪天你就會拿著保單來騙我,為了控制風險,我直接拒保最省事。

2023年,杭州、深圳、武漢、西安、成都、廈門、合肥、鄭州、湘潭、鎮江、銅川、嘉興、義烏、開封、綿陽等地,社保卡(醫保卡)已經變成了電子卡,與看病拿藥、住院、體檢等相關個人記錄,將會更加完善。

據未證實訊息:會通過社保卡構建個人身份信用檔案,以後個人消費貸款、買保險、理賠保險,都會受到信用檔案的影響。

醫保卡已借給別人用,該怎麼辦?

結合現實,從利害關係來看,目前借醫保最大的影響是購買商業保險和辦理保險理賠。

✎ 1. 醫保卡已借給別人用,怎麼買商業保險?

1)如果朋友或家人,拿你的醫保卡只是買了感冒藥或者普通的外用藥,購買商業保險,影響不大。

2)如果醫保卡,拿去買過心臟病、高血壓、肝炎之類的藥物,在買重疾險、醫療險、壽險等保險時,就必須按照各家保險公司的核保規定進行。

一些保險公司支援走舉證流程,澄清事實,一些保險公司直接讓被保險人去指定體檢機構體檢,並增加被保險人保費,還有一些保險公司是直接拒保。

3)如果你的醫保卡,被借用辦理了住院或手術,甚至進行大病**,這個舉證起來就非常麻煩,保險公司通常會直接拒保。

✎ 2. 醫保卡已借給別人用,保險理賠怎麼辦?

在購買商業保險之後,醫保卡借給了別人使用,如果自己發生保險理賠,特別是重大疾病保險的輕症疾病、中症疾病或大病理賠,這就十分麻煩了。

1)如果爸媽拿醫保卡去看的是多年頑疾,例如糖尿病、高血壓、心臟病等,那保險公司有充分的理由懷疑你帶病投保,故意騙保;

2)如果保險公司因為醫保卡的看病記錄拒賠,你還沒有底氣告保險公司,因為是你自己違反了法律:借醫保卡給別人使用。

提問我是點啊點錯了[捂臉]

回答好的。沒有其他問題的話。麻煩給個贊哦。謝謝您。祝你生活愉快

提問不好意思啊 就是跳的很快 沒看清就點啊點 發現點錯了 我就馬上退出去了。結果發現不能退……尷尬啊

回答你也可以問我其他問題。我知道的話。也會為你解答的。

更多25條

3樓:易社保

醫保卡可以外借嗎?會有什麼後果?

4樓:保險小哥

我們的醫保卡借給別人有什麼後果?

5樓:林吳桂

輕者罰款或凍結,重者違法犯罪行為。

6樓:

可能會凍結,然後一欺詐罪懲處。

7樓:蒙面俠

儘可能儘可能不要,這是違規的

基本醫療保險監督管理辦法規定,醫保卡只能由持卡人本人使用,不得出租和轉借。因卡片保管不善、將卡片轉借他人使用或其他不當行為而導致的損失將由持卡人本人承擔。針對將本人醫保卡出借給他人使用問題,目前國內醫保經辦機構規定可給予罰款和停止持卡人享受基本醫療保險待遇的處罰。

假如拿著他人的醫保卡住院,醫保經辦機構稽查人員發現有冒名頂替住院的,經查實後,除由醫保經辦機構追回發生的全部住院醫療費用外,將按套取國家醫保**給予處罰;對嚴重違規觸犯刑律的,會移交司法部門,追究其刑事責任

醫保卡借給別人用對自己有影響嗎

8樓:對對保險網

先說結論,醫保卡外借有沒有影響要分情況,小病小痛關係不大,大病絕對不行。

現在基本男女老少都買了醫療保險,一人一卡,上面有我們的姓名、性別、身份證號、**、社保編號,相當於是另一張「身份證」。

不知道醫保卡如何使用的小夥伴,點選這篇文章,正確使用姿勢get起來:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?

很多人想著卡里的錢不能取現,放著也是放著,自己用不到就借給別人用,也算是物盡其用了。但這樣的想法其實是錯的。

無論是看病、買藥還是住院,你的消費記錄在社保系統裡都是可以查到的。不管是誰使用,醫療記錄都會登記在我們自己的名下。而醫保卡外借,最主要的影響還是在保險理賠的時候。

醫保卡外借,主要分為以下幾種使用情況:

1、小病小痛

如果親戚朋友借走醫保卡,只是看了像感冒發燒這樣的小病,或者借去買感冒藥、消炎藥之類的常用藥。

雖然一般保險公司不會細究,但遇到健康告知嚴格的公司,還是會產生一定的影響。多一事不如少一事,自己的醫保卡還是妥善保管好~

2、慢性疾病

因為醫保卡的買藥記錄是記在醫保卡所有人名下,如果醫保卡被借用去買過降壓藥或者**心臟病、糖尿病**的慢性病藥,那麼醫保記錄會顯示你有過相關的病史,之後申請理賠時,就算提交體檢報告,保險公司也很可能以你沒有做好健康告知為由拒絕理賠。

3、體檢/就診/**

與購藥不同,去醫院體檢、就診和**,都會直接在醫保卡上留下具體記錄。

因為一般住院的話都是因為一些比較嚴重的病情,涉及到健康告知的內容的話,都會預設為是醫保卡本人的病情,這些記錄可能成為拒賠的重要證據,更有可能導致日後的理賠糾紛。

雖然有的保險產品可以進行核保,但是,不外借就無煩惱,不能因為有的產品可以核保就放鬆警惕,到最後麻煩的還是我們自己。

醫保卡外借還有哪些情況會被拒保?更詳細的指南在這裡:醫保卡外借,對買保險有什麼影響?

那醫保卡已經外借了怎麼辦呢?一定要檢視消費記錄是否有購藥詳情。

具體步驟如下:

(1)支付寶-城市服務-社保查詢-醫保

如果查不到就只能問問之前借卡的人在**買了藥、看了病,到醫院調取相應病歷記錄,確認是否涉及健康告知中的病症。

如果你已經外借過醫保卡給人在門診就醫的話,在投保的時候要如實告知外借情況,然後提供相關的體檢報告給保險公司。

讓保險公司來決定是否承保,如果你隱瞞的話,都最後需要理賠的時候,因為相關的醫療記錄被保險公司拒保的,就得不償失了。選擇告知,可以減少以後的理賠糾紛。

總之,醫保卡外借的情況其實非常複雜。用醫保卡給別人買藥,影響很小;但是用醫保卡上自己的名字給他人體檢、就診、**,有很大風險,一定要慎重。

以上就是我的回答,歡迎採納~

9樓:奶爸保講險

這就要看具體情況了。

不同的地區的政策不同,有些地區是允許社保卡有明確結餘的情況下,是可以借給近親屬實用的。

也就是說用社保卡的個人賬戶給父母買個藥、看個感冒對投保是沒多大問題的。

不過如果單靠醫保卡是不足以抵抗風險的,與醫療險搭配才能更好地規避疾病帶來的風險。

奶爸最近整理了一份醫療險榜單:百萬醫療險榜單更新,總有一款適合你!

但實際在理賠的過程中,不同情況的影響都是不一樣的,我們分情況來分析:

1)醫保卡外借給人在藥店買藥

先說結論,是不會影響買保險以及理賠的。

因為各地的醫保個人賬戶的餘額都是自由支配的,雖然說各地可能是有所不同的,不過是不會對投保造成影響的。

很多人認為會影響的原因是因為買過什麼藥,就代表醫保卡所有者患過什麼病。

這個在邏輯上是完全不通的,所以即使是外借給人在藥店購買了降壓藥或者是**糖尿病的藥都是不會影響投保的。

2)醫保卡外借給人在門診就診

這種情況就比較複雜了,因為去醫院**、就診、檢查以及病歷等相關的醫療記錄都是會儲存在醫保卡內的。

這部分醫療記錄是有可能會影響投保的。

奶爸就建議如果你已經外借過醫保卡給人在門診就醫的話,在投保的時候要如實告知外借情況,然後提供相關的體檢報告給保險公司。

讓保險公司來決定是否承保,如果你隱瞞的話,都最後需要理賠的時候,因為相關的醫療記錄被保險公司拒保的,就得不償失了。

3)醫保卡外借給人住院

這種情況相比於上面的情況更為的嚴重了。

一般來說保險公司都是會拒保的,因為一般住院的話都是因為一些比較嚴重的病情,涉及到健康告知的內容的話,是會預設為是醫保卡本人的病情,保險公司是不會承保的。

10樓:職場達人米粒

回答醫保卡外界最直接的影響,就是資訊洩露。

其次,一些病患會被記錄到您的個人資訊中,有可能影響後續的工作發展。

最重要的醫保卡,外界不僅違反了醫保管理規定而且是違法行為。

《社會保險法》第八十八條:

以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。涉嫌犯罪的,移送司法機關依法處理。

醫保卡預設是隻能本人使用的,把醫保卡借給別人使用,往大了說就是欺騙國家,騙取不正當的保險利益,那麼在保險公司看來,就是個人誠信問題:失信。

以上是對您提出問題的相應回答,希望對您有所幫助,本頁面可提供24小時的問答有效時間,結束後您也可再次向我提問,期待再次相遇。 【職場達人米粒的諮詢主頁-問一問】https://mbd.

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