糖尿病足如何檢查治療呢糖尿病足的周圍血管檢查

2022-01-22 04:39:24 字數 4990 閱讀 1499

1樓:桐文景

糖尿病足的周圍血管檢查?武警北京總隊第三醫院糖尿病****中心楊潔主任告訴糖尿病患者幹細胞**糖尿病效果顯著糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、**深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是與下肢遠端神經異常和不同程度的周圍血管病變相關的足部感染、潰瘍和/或深層組織破壞,屬於祖國醫學「脫疽」範疇。 以下是糖尿病足的周圍血管檢查:

足背動脈搏動,通過觸診,捫及足背動脈和(或)脛後動脈搏動來了解足部大血管病變,這是簡便的、傳統的、也是有臨床價值的檢查方法。足背動脈搏減弱或消失與年齡關係密切。足背動脈搏動消失往往提示患者有嚴重的周圍病變,需要進行密切監測或進一步檢查。

踝動脈-肱動脈血壓比值(abi)是非常有價值的反映下肢血壓與血管狀態的指標,正常值為1.0~1.4,﹤0.

9為輕度缺血,0.5~0.7為中度缺血,﹤0.

5為重度缺血,這些患者容易發生下肢(趾)壞疽。正常情況下踝動脈收縮壓稍高於或相等於肱動脈,但如果踝動脈收縮壓過高(如高於200mmhg)或abi大於1.5,則應高度懷疑患者有下肢動脈鈣化。

此時,應該測定足趾的血壓。通常認為,足趾動脈是不會鈣化的。測定踝動脈或足趾動脈,需要多普勒超聲聽診器或儀器,僅能測定收縮壓。

如果用多普勒超聲仍不能測得足趾收血壓,則可採用鐳射測定血壓的方法。跨皮氧分壓(transcutaneous oxygen tension,tcpo2)反映微迴圈狀態,因此也反映了周圍動脈的供血。測定方法為採用熱敏感探頭置於足背**。

正常人足背**氧張力為大於40mmhg。tcpo2小於30mmhg提示周圍血液**不足,足部易發生潰瘍,或已有的潰瘍難以癒合。tcpo2小於20mmhg,足潰瘍幾乎沒有癒合的可能,需要進行血管外科手術以改善周圍血供。

如吸入100%氧氣後,tcpo2提高10mmhg,則說明潰瘍預後良好。 在此武警北京總隊第三醫院糖尿病****中心楊潔主任向大家介紹幹細胞**,幹細胞是一類具有自我複製能力的多潛能細胞,在一定條件下,它可以分化成多種功能細胞,因此幹細胞可用於**各種細胞損傷性疾病,糖尿病就是一個很好的例子,由於分泌胰島素的胰島β細胞受損,所以胰島素量分泌不足,血糖持續升高,長此以往病情得不到控制,就會全身性器官功能紊亂,隨之各種併發症產生。幹細胞可以修復受損的胰島β細胞,恢復胰島功能,使之正常分泌胰島素,進而**糖尿病。

2樓:貴陽脈通血管病醫院

1、10g尼龍絲試驗:檢查神經系統是否存在病變;

2、電生理檢查:肌電圖等,檢查神經傳導速度是否正常;

3、**溫度測定:下肢膚溫有無明顯減退,足背動脈、頸後動脈的搏動是否減弱;

4、abi(踝臂指數)、彩超、冠狀動脈cta,檢查下肢血管是否有動脈硬化斑塊,或是否存在栓塞;

5、介入和血管造影:檢查患者的血運情況。

糖尿病足怎麼檢查 糖尿病足的檢查方法有哪些

3樓:貴陽脈通血管病醫院

糖尿病足的檢查需要結合神經系統檢查和外周血管的檢查等綜合判斷,具體如下:

1、神經系統的檢查:包括觸覺如尼龍絲檢查法,以及溫度覺如紅外線**溫度測控儀;

2、外周血管檢查:如觸診足背動脈或者脛後動脈的搏動,動脈搏動消失,則提示大血管病變;踝動脈與肱動脈的血壓比值可以反映下肢動脈閉塞情況;肢體血管彩色多普勒檢查可以瞭解動脈血管結構和功能;血管造影可用於瞭解下肢動脈閉塞的程度以及部位。

3、糖尿病足潰瘍合併感染檢查:可進行區域性檢查,包括紅腫、疼痛、觸痛,但這些體徵不明顯甚至缺失;還可進行特殊檢查,如x線平片、核磁共振、骨檢查等;

4、夏科氏關節病檢查:夏科氏關節是典型神經病變性糖尿病足畸形,做x線檢查可發現骨折徵象,可出現足弓塌陷、關節畸形等。

4樓:浙江衛健科技****

1、10g尼龍絲試驗:檢查神經系統是否存在病變;

2、電生理檢查:肌電圖等,檢查神經傳導速度是否正常;

3、**溫度測定:下肢膚溫有無明顯減退,足背動脈、頸後動脈的搏動是否減弱;

4、abi(踝臂指數)、彩超、冠狀動脈cta,檢查下肢血管是否有動脈硬化斑塊,或是否存在栓塞;

5、介入和血管造影:檢查患者的血運情況。

5樓:杭州糖吉

糖尿病足是指發生於糖尿病患者,與區域性神經異常和下肢遠端血管病變相關的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞,它是糖尿病下肢神經病變和血管病變的結果。

糖尿病足臨床表現:

神經病變表現:患者**幹而無汗,肢端刺痛、灼痛、麻木、感覺減退或缺失,成襪套樣改變,行走時腳踩棉絮感。

下肢缺血表現:**營養不良、肌肉萎縮,**乾燥彈性差,皮溫下降,色素沉著,肢端動脈搏動減弱或消失,患者可合併下肢間歇跛行症狀。隨著病變進展可出現靜息痛,趾端出現壞疽等。

輔助檢查:

糖尿病足的輔助檢查主要包括足潰瘍檢查、影像學檢查、神經功能檢查、動脈供血檢查和足壓力測定。踝動脈-肱動脈血壓比值,又稱踝肱指數(abi)是非常有價值的反映下肢血壓與血管狀態的指標,正常值0.9~1.

3;<0.9為輕度缺血,0.5~0.

7為中度缺血,<0.5為重度缺血。重度缺血容易發生下肢(趾)壞疽。

糖尿病足的診斷

糖尿病下肢血管病變的診斷依據:① 符合糖尿病診斷;② 具有下肢缺血的臨床表現;③ 輔助檢查提示下肢血管病變。

糖尿病周圍神經病變的診斷:① 明確的糖尿病病史;② 診斷糖尿病時或之後出現的神經病變;③ 臨床症狀和體徵與dpn的表現相符。

6樓:貝斯曼bestman之家

1、外周血管檢查:使用貝斯曼糖尿病足篩查盒對糖尿病足患者進行外周血管檢查。觸診足背動脈或者脛後動脈的搏動,動脈搏動消失,則提示大血管病變;踝動脈與肱動脈的血壓比值可以反映下肢動脈閉塞情況;肢體血管彩色多普勒檢查可以瞭解動脈血管結構和功能;血管造影可用於瞭解下肢動脈閉塞的程度以及部位。

2、神經系統的檢查:包括觸覺如尼龍絲檢查法,以及溫度覺如紅外線**溫度測控儀。

3、糖尿病足潰瘍合併感染檢查:可進行區域性檢查,包括紅腫、疼痛、觸痛,但這些體徵不明顯甚至缺失;還可進行特殊檢查,如x線平片、核磁共振、骨檢查等

糖尿病足的診斷需要做哪些檢查?

7樓:走走不要丟了

x線的檢查:x線的檢查主要就是來檢查足骨,是否會有骨髓炎的存在,是否會有骨皮質破壞,是否會有死骨形成等現象。

**溫度的檢查:用**的溫度測試儀可以能夠明確的記錄出**的溫度,這項檢查主要是對患足與健足來進行比較的。

神經系統檢查:這個檢查方法就是要用單絲來接觸**,觀察患者是否存在保護性的感覺,以間接的判斷患者是否出現了合併神經病變,以及神經病變的程度。

血管的檢查:進行血管的檢查,主要就是要通過這項檢查來進行判斷患肢(趾)血液的所**情況,對於這個疾病的預後是十分重要的。

8樓:流浪的靈魂雙魚

通常來說,糖尿病足的檢查有以下幾點

1.查體

查體頻率大概要保證至少每年進行一次,對於糖尿病的高危人群來說,應更為的頻繁。通過檢查,需要觀察記錄的內容主要有:步態異常、鞋子的磨損情況,金,冠。

骨、科以及有無外物突入鞋內部、血管搏動、毛髮生長、皮溫和毛細血管再充盈情況、觀察足與足跟部的畸形與組織破壞、潰瘍的位置與大小、有無水腫或是炎症的表現。還應檢查關節的穩定性以及肌肉的力量。

2.全面的神經學檢查

反射、運動和感覺功能的檢查。定性的感覺檢查,如輕觸覺、兩點辨別覺、針刺覺和本體感覺。定量的感覺檢查,最常使用semmes-weinstein尼龍單絲進行壓力檢查。

3.血管檢查

最常用的非侵入性檢查為動脈多普勒超聲,患者到醫院可進行相應的檢查。

9樓:昂盼鑲

凡是糖尿病的病人,最起碼一年要做一次b超,看一下血管是不是堵了。如果是堵了的話要儘快去找專科醫生,是不是可以擴擴血管,是不是可以用一些藥物讓血液通暢,還有一個檢查就是感覺的檢查,**的感覺是不是正常,如果發現**的感覺遲鈍了,那麼我們就可以用一些神經營養藥物,早早的去**。

10樓:扶夜桖

糖尿病足主要做血管檢檢視血液流通的程度是否有堵的地方,在就是檢查精神的微迴圈怎樣,有沒有糖尿病足的併發症。

11樓:貝斯曼bestman之家

日常的糖尿病足預防檢查,通常採用大頭針刺痛檢查、尼龍絲壓力檢查、音叉振動覺檢查、踝膝反射檢查及溫度棒溫度覺檢查等。以上的檢查方法是方便快捷的,但是隻能做經驗性質的判斷,測量不夠精確,不能得出確定的資料。

因為糖尿病足他的高危性與高隱蔽性,如果潛在患者忽視了它或者上述器械未能有效確認它的到來,造成的可怕結果是常人難以承擔的。

所以引入糖尿病足篩查盒就很有必要了,能夠精準檢查出患者糖尿病足位於什麼階段,是否需要更換**手段等。

糖尿病足的檢查專案有哪些

12樓:落落學姐

糖尿病足需要做足部壓力的檢查、x線的檢查、**溫度的檢查、神經系統檢查、血管的檢查等。然後根據檢查的結果來對症**。平時應該積極的控制血糖,積極處理區域性潰瘍、感染、血管堵塞等併發症。

每天溫水洗腳,洗後用毛巾擦乾,同時還應該經常檢查腳有無裂口。

糖尿病足是指因糖尿病神經病變,包括末梢神經感覺障礙及植物神經損害,下肢血管病變——動脈硬化引起周圍小動脈閉塞症,或**微血管病變以及細菌感染所導致的足部疼病、足部潰瘍及足壞疽等病變。常常由於缺血、神經病變和感染三種因素協同發生作用。

糖尿病足病**的總原則是將足創面區域性的病理狀態轉變為生理狀態,營造一個適合創面修復的微環境。

全身**:嚴格控制血糖、抗感染、支援**及維持內環境的穩定。

糖尿病足區域性**:根據創面的分期進行處理。如創面區域性外用藥及外用敷料換藥**、手術清創**、物理**、中醫藥物**等。

總的原則是將一個感染或者汙染的創面轉變成一個潔淨的創面;將一個慢性創面轉變成急性創面,以利於創面的癒合。

13樓:陽光客服火焰仔

糖尿病足的發病初期主要表現在患肢發涼,麻木,酸脹或疼痛,遇寒加重,遇暖稍減,間歇跛行,患肢區域性皮溫下降,**顏色正常或蒼白,或痿黃;後期隨病情發展,趾端腳腿出現壞疽潰爛。 得了糖尿病足,一定要及時的**

14樓:

商丘五院治糖尿病潰瘍

糖尿病足壞疽必須截肢嗎 糖尿病足壞疽

誰說糖尿病足壞疽就一定要截肢?建議患者截肢的都是在所在的醫院沒有更好的辦法控制它的感染,不讓它發展了,所以才會建議截肢的,一截了之的。如果你要是在糖尿病足專科的醫院就診,截肢的機率是相當的小的,因為是糖尿病足專科 所以專業,針對性較強,臨床經驗肯定豐富,糖尿病足壞疽,還是去專業 專科醫院去就診比較好...

臍帶血可以治療糖尿病足嗎,糖尿病足能治療好嗎

臍帶血對糖尿病沒有明確的 作用。建議糖尿病患者首先要到當地正規醫院內分泌科就診,在醫生指導下進行相關的檢查明確血糖的情況以及是否存在各類併發症等。並且在專科醫生指導下進行飲食和運動的調整控制血糖。臍帶血不能 糖尿病,糖尿病的 要根據糖尿病病人的個體情況來定首先要了解患者的血糖胰島功能有無併發症等情況...

糖尿病足的飲食,食療,糖尿病足吃什麼好

1 高纖維飲食。糖尿病足患者在日常飲食上應該多吃高纖維飲食,可以多吃的食物為米糠 麩皮 玉米皮 甜菜屑 海藻類植物等,這些均是患者在日常生活之中可以多吃的食物,多吃這些食物有助於血糖的控制,有助於控制糖尿病足。2 脂肪。對於患病糖尿病足這個疾病的患者,還應該在日常生活之中控制脂肪的攝入量,儘量多吃些...