1樓：我愛灰太狼
如果結節或腫塊病變不易鑑別時，可以行ct增強掃描，肺結核病變由於缺乏血供，因而造影劑進入病灶中心量少，故強化不明顯，增強前後ct值差＜30hu；肺癌的血供較豐富，因而強化較明顯，增強前後ct值差＞30hu，(也有資料說＞25hu。) ，當然增強也不是絕對的，並不一定完全能鑑別開。還需結合臨床表現，咯血兩者都有，但胸痛、低熱、盜汗這些症狀結核會多一些。
另外，三個月後複檢視看腫塊變化也有鑑別意義，一般來說，癌生長的快些，結核則較慢，分佈比較散，鈣化比較多。如果三個月複查明顯增大，則就高度懷疑肺癌；如怕三個月會延誤**，則支氣管鏡或穿刺活檢也是鑑別方法之一。但這兩者都有適應症，如年齡偏大，心肺功能不佳時則不能穿刺活檢或支氣管鏡檢查。
你可以再聽聽你的主治大夫的意見，他們處理此類問題應該比較有經驗。
2樓：山
肺結核和肺癌仍需進一步複查，估計是不科學的。
3樓：石市二院
只是單純的一項指標，並不能確診，一定是在醫生的診治下，才可以確診，要有多項的檢查，綜合評估，以便確診。
建議您一定是到正規的醫院檢查。您也不要過於擔心，要保持良好的心態。
4樓：匿名使用者
我覺得症狀很像是肺結核病**，咳嗽，咳痰，低熱，盜汗，咳血，乏力都是結核病的臨床表現，慢性消耗導致體重下降，我建議去做一個痰液檢查，檢查是否有結核分枝桿菌以便於確診是否是肺結核。
5樓：月亮來
前邊說的痰培養，增強ct都不錯，另外，做個穿刺做細胞學的病理切片。都可以很容易確認是結核還是癌細胞。
要早治。晚了就完了。
6樓：匿名使用者
結核、肺癌都有低熱、咳嗽、咯血，消瘦等症狀，患者有結核病史，可能性較大，ct上有腫塊，不能排除肺癌的可能，病史中不知道有沒有大量抽菸史，腫塊的性質要查，可以查支氣管纖維鏡、腫標、血沉，必要時可要經皮肺穿。
7樓：海嶽東風
兩者都是慢性消耗性疾病，應該去做個痰培養及痰細胞學檢查，如果痰培養結核桿菌陽性，則是肺結核，如果痰脫落細胞有癌細胞的話，肺癌的機率比較大。支氣管鏡可以分辨腫物是否是癌。咯血常見於肺結核，支氣管擴張，肺癌，肺梗塞等，以及血液系統，心血管疾病（風心病二尖瓣狹窄，左心衰）。
不是肺積水，應該叫胸腔積液，如果胸腔積液是單側，那結核機率較大，如果是雙側，則是心衰機率比較大！！
8樓：匿名使用者
醫學影像和化驗指標是不同的。
9樓：匿名使用者
可以做個纖質鏡取樣，就知道是結核還是肺癌了。
增強ct顯示左肺上方有腫塊、肺氣腫、和一點肺積水：這個說明肺結核的可能性較小，但是即使有腫塊也不能確定是癌症。所以推薦做一下纖質鏡。
如果病人身體條件不適合做的話。也可以抽水去化驗下，但是不一定能確定是什麼。
10樓：匿名使用者
最好是查一下：ca125 afp cea等，才能更好的判斷是否腫瘤。
11樓：匿名使用者
你的描述很像結核病**。
在x線表現上，肺癌和結核有時確實很難分別。但可通過一些其他輔助檢查手段區分二者。
如果真是肺癌，發展是極快的，相關知識你可查一下。如果是結核，病程發展很緩慢，經常咳嗽咳痰，低熱，盜汗，乏力，胸痛等是主要症狀。至於消瘦，二者都有，癌要快得很，結核則很慢。
如果真很難分清，那麼可以採用支氣管鏡取組織活檢的辦法，就可以明確診斷了。
12樓：煜寶寶
建議您進一步做穿刺病理檢測，因為結核球的病症和肺部鱗狀細胞癌的某些現象差不多。肺癌患者早發現、早診斷、早**對於提高**率和生存率至關重要。40歲以上，特別是長期吸菸者，若出現咳嗽、氣急、痰中帶血和胸痛或刺激性咳嗽、乾咳無痰等症狀應該高度警惕並及時進行x線、譚曄細胞學檢查及肺纖維支氣管鏡檢查級病理活體組織檢查，以期儘早發現，提高**效果。
我是一個學病理的醫學生，您問的問題正是我們現在正在學習的內容，還是希望您進一步的檢測。希望我的回答會對您有幫助，另外純粹是個人詢問，您的心臟怎麼樣，希望您在做心電看看心肌肥大有麼有
肺結核和肺癌有什麼區別？怎樣鑑定呢？
13樓：愛騰襲
肺部的疾病中，肺結核、肺炎、肺部腫瘤這三類疾病是最常見的，在我們日常接觸的病人裡，這三種疾病的名字經常聽見。可是在肺部的數百種疾病中，如何來分辨肺結核、肺炎和肺腫瘤，嚴格地說是很難的，最後確定是那種疾病，還必須通過有關的檢查才能最後肯定。比如：
肺結核與肺炎的分辨到最後還得通過病原體即細菌學的檢查，肺腫瘤，還有良性與惡性之分，惡性的要找到癌細胞，有時還要與良性腫瘤通過活組織或手術以後病理檢查來鑑別，再說每一類疾病都有它們的特殊性。肺結核，有的病人在痰中找結核桿菌，查詢了數十次始終未能找到;肺炎因細菌的型類不同，而可以有不同的肺炎，如葡萄球菌性肺炎、大腸桿菌性肺炎、綠膿桿菌性肺炎、鏈球菌性肺炎等等;肺癌又可因癌細胞的種類不同組織細胞不同而有不的肺部良性腫瘤，如：肺錯構瘤、炎性假瘤、肺脂肪瘤、肺畸胎瘤等等。
再又如在同一個病人肺部可以既有肺結核，又有肺炎，還有腫瘤，甚至同一病人肺部可以存在兩種癌症。這些都說明，對肺部疾病的診斷是有其複雜性的一面，有時顯得非常困難。 我們在書本上發現，某種疾病有什麼樣的症狀，檢查時有什麼樣的體徵，但是到了具體的某個病人身上，就不一定有那麼具體的體現和給你一定的陽性體徵。
我們大家知道呼吸系統疾病在最初所表現的症狀可以大同小異，有發熱（有的低熱）、咳嗽、咳痰、胸痛、盜汗，有的甚至咳血，這時很難確定是哪一種肺病，尤其在疾病的早期診斷是比較困難的，如肺結核病人在有其他細菌感染時，也可以同時有肺炎的存在，這時病人不是低熱了，而可以有高熱、咳痰不會是白色泡沫痰，而可以有膿痰了。又如肺結核病人如果有肺癌的存在，那麼，病人會日趨消瘦，肺結核的**會無濟於事，因為這時候病人的主要矛盾是肺癌了，再如：結核性胸膜炎的病人如果有肺癌的存在，那麼，我們胸腔穿刺抽胸水，不是象單純滲出性胸膜炎的胸水長比較得慢，而且經抗癆**及胸腔穿刺抽液以後即慢慢會消失。
而癌細胞侵犯胸膜以後發生的癌性胸水，大部分病人是血性胸水，而且生長非常快，今天穿刺抽水以後，二、三天後又會生長出來。 痰中的結核菌檢查、普通致病菌培養，以及痰中脫落細胞的檢查（即痰中癌細胞的檢查）可幫助我們直接找到病原體。 胸部x光片：
在胸片上我們可以發現病灶的形態、大小、範圍、密度高低以及病變的部位與胸膜和縱隔、心臟的關係、病灶的內部結構等等。從而根據各種肺部疾病在胸片上表現的特徵來判斷它的性質，胸部的x線片可以有正位胸片、側位胸片、斜位胸片、凸位胸片、斷層胸片（現已很少拍攝大部分以ct代替了，但此檢查比較經濟，有時可以達到同樣的檢查目的），還可以根據醫生設計的體位進行拍攝胸片。 胸腔穿刺檢查：
胸腔穿刺分肺穿刺和胸膜腔穿刺。可以幫助我們進行活組織檢查，胸腔穿刺和肺穿刺還可以達到**目的，如肺膿樣的穿刺抽膿並注入藥物，滲出性胸膜炎的胸水抽吸，還可以注入藥物等等。 纖維支氣管鏡檢查，該項檢查是纖維支氣管鏡直接由鼻腔插入深入氣管支氣管至肺段支氣管進行直接觀察發現病灶，也可以通過組織檢查鉗、夾取病灶部位的組織進行病理檢查，也可以通過專用的刷子洗刷病灶部位，再將洗刷液進行檢查，發現病原體或癌細胞，還能對某些肺病進行灌洗**，疏通小支氣管和細支氣管，通過支氣管鏡注入**藥物，如有異物進入氣管支氣管，還可以通過支氣管鏡用鉗子夾出。
電子計算機體層掃描檢查（即ct）：作用與胸部x線檢查同，但它更精細、層次更多、解析度更高，病灶位置更精確，如果檢查時使用造影劑，那麼圖象就更清晰，便於我們對病變部位的立體觀察和動態變化觀察。開胸探查：
這是需要胸外科醫生密切配合，這項檢查，不是任何肺病的病人都可以做的，否則病人不容易接受，醫生也不會貿然動刀。
14樓：芹澤
肺結核和肺癌都是發生於肺部的疾病，並且這兩種病在發病早期特別相似，在診斷時一不注意就會混淆，因此在臨床檢查時常出現鑑別肺結核和肺癌的情況，那麼肺癌和和肺結核到底有什麼區別呢？本文將為大家介紹。 一、在發病原因上 肺結核是由結核桿菌引起的慢性肺部感染，結核菌屬於分支桿菌屬，染色具有抗酸性，所以又叫抗酸桿菌。
能引起人結核病的有兩種，即人型結核菌和牛型結核菌，以人型為主。結核菌從病人或帶菌者的呼吸道分泌物排出，並隨灰塵飛揚於空中傳與他人，尤其是開放型肺結核患者，其痰液更是主要的傳播**。其次，咳嗽、噴嚏也可汙染空氣。
肺癌是發生於肺部的惡性腫瘤，其發病原因複雜，一般認為與吸菸、大氣汙染以及一些物理化學致癌因子有關，如無機砷、鎳、煤焦油等。 二、臨床表現上 肺結核與肺癌的臨床表現相似，單從症狀上難以將二者區分。 肺結核的臨床表現主要有咳嗽、胸痛、咯血、潮熱、盜汗、消瘦、血沉增速。
而肺癌的臨床表現主要有：咳嗽、咯血、胸悶、氣急、發熱、胸痛、聲音嘶啞、食慾及體重下降。 三、檢查及診斷時應注意的問題 以下檢查可區分肺結核和肺癌：
(1)痰病原學檢查非常重要。肺結核病人多次24小時痰濃縮檢查常可找到抗酸桿菌；而肺癌病人深部咳出的新鮮痰中往往可以找到癌細胞。 (2)應攝胸部x線片及病灶斷層片，有條件者可行胸部ct檢查，有助兩者的鑑別。
(3)纖維支氣管鏡檢查有時對鑑別診斷也有所幫助。 (4)肺組織活檢(經纖維支氣管鏡肺活檢或經皮肺活檢)有助於鑑別診斷，但為創傷性檢查，應全面考慮。 (5)結核菌素試驗。
(6)血清癌胚抗原、血沉、c反應蛋白。 (7)在診斷有困難時可行試驗性抗結核**2—4周，**前後及時攝x線胸片對比，常可提供診斷的線索，聯絡臨床症狀變化，有助早期診斷。 (8)鑑別還有困難又有手術條件時，可考慮剖胸探查。
通過以上的介紹，我們知道肺結核和肺癌在發病原因，臨床表現以及診斷手段上都有不同。但是二者在初期表現及其相似，因此在鑑定時應十分注意，希望本文對大家能有所幫助，感謝閱讀。
15樓：維它命
肺結核的診斷要點 一、病史 1．詢問接觸史或既往有胸膜炎、肛瘻、頸淋巴結腫大、糖尿病及卡介苗接觸史. 2．有結核中毒症狀，如低熱、全身不適、乏力、盜汗、食慾下降、面頰潮紅等.粟粒性肺結核和乾酪性肺炎往往伴高熱，有的可伴關節痛，女性可有月經失調.
3．早期乾咳，空洞形成合並感染時痰呈粘液膿性或膿性，咯血，胸痛，嚴重者有呼吸困難. 2、體格檢查早期病變範圍小或位於肺組織深部，可無異常體徵.病變範圍較大，患側呼吸運動減低.
叩診呈濁音. 3、輔助檢查 1．活動性肺結核大多在痰中可查到結核菌.一般塗片檢查陰性時，應做濃縮法檢查.
如果屢次仍陰性，應做培養法. 2．活動性肺結核常有輕度白細胞計數升高.急性粟粒性肺結核時白細胞計數可減少，有時出現類白血病反應的血象.
3．結核菌素試驗對嬰兒的診斷意義較大，3歲以下陽性提示有活動性肺結核. 4．胸部x線檢查用透視、後前位胸片、前弓位攝片、點片、肺尖部攝片、斷層攝片. 5．ct選擇性運用ct對肺結核診斷可彌補胸部x線檢查的不足.
打了肺結核疫苗有什麼症狀，接種肺結核疫苗後有什麼不良反應
接種卡介苗後約一至二週，區域性會呈現紅色小節結，以後逐漸長大，微有痛癢，但不會發燒 六至八週會形成膿泡或潰爛 十至十二週開始結痂，痂皮脫落後留下一個微紅色的小疤痕，以後紅色逐漸變成膚色。若接種卡介苗後區域性有膿泡或潰爛時，不必擦藥或包紮。但區域性要保持清潔，衣服不要穿得太緊，如有膿液流出，可用無菌紗...
肺結核主要症狀是什麼，和肺結核症狀相似的，還有什麼病
連續2周以上的連續咳嗽 咳痰 甚至咳血，即考慮懷疑是否為肺結核，需到當地疾控中心結核門診進行肺部x線檢查和痰液檢查以確診，目前痰檢培養陽性是診斷肺結核的主要依據。與肺結核並相似的病症比較多，如分枝桿菌肺病 肺炎 肺膿腫 支氣管擴張 肺結節等。肺結核和肺癌有什麼區別？怎樣鑑定呢？肺結核和肺癌都是發生於...
肺結核傳染期什麼症狀，肺結核的傳染期有多久？什麼階段比較嚴重
痰培養結核菌陽性就是傳染期，與症狀無關 肺結核的傳染期有多久？什麼階段比較嚴重 肺結核一般是怎麼傳染的？有什麼表現症狀嗎 肺結核最典型的症狀除了咳嗽發低燒外就是夜間盜汗，就是在睡覺得時候不知不覺的出汗。你最好去醫院做個胸透，也不是很麻煩，也不貴。做了沒有事也就放心了。你應該沒有什麼問題，不會是肺結核...