1樓:中國醫藥科技出版社
(1)胸部影像學檢查。是發現腫瘤最重要的方法之一。可通過透視或正側位x 線胸片和ct 發現肺部陰影。
①**型肺癌。向管腔內生長可引起支氣管阻塞徵象。阻塞不完全時呈現段、葉侷限性氣腫。完全阻塞時,表現為段、葉不張。
肺不張伴有肺門淋巴結腫大時,下緣可表現為倒s 狀影像,是**型肺癌,特別是右上葉**型肺癌的典型徵象。引流支氣管被阻塞後可導致遠端肺組織繼發**染,發生肺炎或肺膿腫。炎症常呈段、葉分佈,近肺門部陰影較濃。
抗生素**後吸收多不完全,易多次**。若腫瘤向管腔外生長,可產生單側性、不規則的肺門腫塊。
腫塊亦可能由支氣管肺癌與轉移性肺門或縱隔淋巴結融合而成。ct可明顯提高解析度,ct 支氣管三維重建技術還可發現段支氣管以上管腔內的腫瘤或狹窄。
②周圍型肺癌。早期多呈侷限性小斑片狀陰影,邊緣不清,密度較淡,易誤診為炎症或結核。隨著腫瘤增大,陰影漸增大,密度增高,呈圓形或類圓形,邊緣常呈分葉狀,伴有臍凹或細毛刺。
高分辨ct 可清晰地顯示腫瘤的分葉、邊緣的毛刺、胸膜凹陷徵、支氣管充氣徵和空泡徵,甚至鈣質分佈型別。
如腫瘤向肺門淋巴結蔓延,可見其間引流淋巴管增粗形成條索狀陰影伴肺門淋巴結增大。癌組織壞死與支氣管相通後,表現為厚壁、偏心、內緣凹凸不平的癌性空洞。繼發感染時,洞內可出現液平。
腺癌經支氣管播散後,可表現類似支氣管肺炎的斑片狀浸潤陰影。
易侵犯胸膜,引起胸腔積液。也易侵犯肋骨,引起骨質破壞。
③細支氣管- 肺泡細胞癌。有結節型與瀰漫型兩種表現。結節型與周圍型肺癌的圓形病灶的影像學表現不易區別。
瀰漫型為兩肺大小不等的結節狀播散病灶,邊界清楚,密度較高,隨病情發展逐漸增多,增大,甚至融合成肺炎樣片狀陰影。病灶間常有增深的網狀陰影,有時可見支氣管充氣徵。
ct 的優點在於能夠顯示一些普通x 線檢查所不能發現的病變,包括小病灶和位於心臟後、脊柱旁、肺尖、近膈面及肋骨頭部位的病灶。ct 還可顯示早期肺門和縱隔淋巴結腫大。ct 更易識別腫瘤有無侵犯鄰近器官。
(2)磁共振顯像(mri)。與ct 相比,在明確腫瘤與大血管之間的關係上有優越性,而在發現小病灶(< 5mm)方面則不如ct 敏感。
(3)單光子發射計算機斷層顯像(spect)。方法簡便、無創,利用腫瘤細胞攝取放射性核素與正常細胞之間的差異,進行腫瘤定位、定性和骨轉移診斷。目前應用的方法為放射性核素腫瘤陽性顯像和放射免疫腫瘤顯像。
前者以親腫瘤的標記化合物作為顯像劑,雖效能穩定,但特異性差。後者以放射性核素標記的腫瘤抗原或其相關抗原製備的特異抗體為顯像劑進行腫瘤定位診斷,特異性高,但製備過程複雜,影響因素多,穩定性不如前者。
(4)正電子發射計算機體層顯像(pet)。與正常細胞相比,肺癌細胞的代謝及增殖加快,對葡萄糖的攝取增加,注入體內的18-氟-2- 脫氧d- 葡萄糖(fdg)可相應地在腫瘤細胞內大量積聚,其相對攝入量可以反映腫瘤細胞的侵襲性及生長速度,故可用於肺癌及淋巴結轉移的定性診斷,診斷肺癌骨轉移的價值也優於spect。
pet 掃描對肺癌的敏感性可達95%,特異性可達90%,對發現轉移病灶也很敏感,但對肺泡細胞癌的敏感性較差,評價時應予考慮。
(5)痰脫落細胞檢查。如果痰標本收集方法得當,3 次以上的系列痰標本可使**型肺癌的診斷率提高到80%,周圍型肺癌的診斷率達50%。其他影響準確性的因素有:
痰中混有膿性分泌物可引起惡性細胞液化;細胞病理學家識別惡性細胞的能力。
(6)纖維支氣管鏡檢查和電子支氣管鏡檢查。對診斷、確定病變範圍、明確手術指徵與方式有幫助。纖支鏡可見的支氣管內病變,刷檢的診斷率可達92%,活檢診斷率可達93%。
經支氣管鏡肺活檢(tblb)可提高周圍型肺癌的診斷率。對於直徑大於4cm 的病變,診斷率可達到50% ~ 80%。但對於直徑小於2cm 的病變,診斷率僅20% 左右。
纖支鏡檢查時的灌洗物、刷檢物的細胞學檢查也可對診斷提供重要幫助。
纖支鏡檢查的併發症很少,但檢查中可出現喉痙攣、氣胸、低氧血癥和出血。有肺動脈高壓、低氧血癥伴二氧化碳瀦留和出血體質者,應列為肺活檢的禁忌證。
(7)針吸細胞學檢查。可經皮或經纖支鏡進行鍼吸細胞學檢查,還可在超聲波、x 線或ct 引導下進行,目前常用的主要為淺表淋巴結和經超聲波引導針吸細胞學檢查。
①淺表淋巴結針吸細胞學檢查。可在區域性麻醉甚至不麻醉時對鎖骨上或腋下腫大的淺表淋巴結做針吸細胞學檢查。對於質地較硬、活動度差的淋巴結可得到很高的診斷率。
②經纖支鏡針吸細胞學檢查。對於周圍型病變和氣管、支氣管旁腫大的淋巴結或腫塊,可經纖支鏡針吸細胞學檢查。與tblb 合用時,可將**型肺癌的診斷率提高到95%,彌補活檢鉗夾不到黏膜下病變時所造成的漏診。
③經皮針吸細胞學檢查。病變靠近胸壁者可在超聲引導下針吸活檢,病變不緊貼胸壁時,可在透視或ct 引導下穿刺針吸或活檢。
由於針刺吸取的細胞數量有限,可出現假陰性結果。為提高診斷率,可重複檢查。約29% 的病變最初細胞學檢查為陰性,重複檢查幾次後發現惡性細胞。
經皮針吸細胞學檢查的常見併發症是氣胸,發生率約25% ~ 30%。
(8)縱隔鏡檢查。縱隔鏡檢查是一種對縱隔轉移淋巴結進行評價和取活檢的創傷性檢查手段。它有利於腫瘤的診斷及tnm 分期。
(9)胸腔鏡檢查。主要用於確定胸腔積液或胸膜腫塊的性質。
(10)其他細胞或病理檢查。如胸腔積液細胞學檢查、胸膜、淋巴結、肝或骨髓活檢。
(11)開胸肺活檢。若經痰細胞學檢查、支氣管鏡檢查和針刺活檢等檢查均未能確立細胞學診斷,則考慮開胸肺活檢,但必須根據患者的年齡、肺功能等仔細權衡利弊後決定。
(12)腫瘤標誌物檢查。肺癌的標誌物很多,其中包括蛋白質、內分泌物質、肽類和各種抗原物質(如癌胚抗原cea)及可溶性膜抗原(如ca-50、ca-125、ca-199)、某些酶(如神經特異性烯醇酶nse、cyfra21-1)等雖然對肺癌的診斷有一定幫助,但缺乏特異性,對某些肺癌的病情監測有一定參考價值。
2樓:上海中大腫瘤專科醫院
肺癌,屬於惡性,發病率比較高,檢查方法主要有以下幾種:1、胸部透視及攝片,可見多變的圓形陰影及肺部炎症、肺不張、胸腔積液等。胸部斷層x線片、ct及mri檢查,可瞭解腫瘤的大小與肺葉、肺段、支氣管的關係。
必要時可進行支氣管碘油造影。2、反反覆覆痰中查癌細胞,可獲陽性結果,有確診價值。3、支氣管鏡檢查,可直接觀察蹭情況,同時可取活組織病理檢查及取支氣管分泌物塗片查癌細胞。
4、肺穿刺定位準確者,穿刺物塗片檢查一般可獲得陽性結果,有確診價值。
3樓:女性保健養護
那些檢查可以儘早發現肺癌?專家教你一招,**肺癌機會大增!
4樓:流浪
胸部影像學檢查、纖維支氣管鏡檢查和電子支氣管鏡檢查、腫瘤標誌物、穿刺活檢等等,都可用來查肺部疾病,但目前國際上比較認可的是使用低劑量螺旋ct來篩查肺癌。上海大的三甲醫院,專業的影像診斷中心如全景醫學,都是可以做的。一般第三方相對來說,出結果會比較快。
希望筆者的建議,大家能採納!
一般做什麼檢查可以查出患了肺癌
5樓:腫瘤網
檢查肺癌需要首先查胸部ct,許多肺癌的患者在胸部ct上會有所表現;但是通過胸部ct往往還不能得到最終的確診,最終確診需要依靠纖維支氣管鏡肺活檢,或者經皮穿刺肺活檢等相關的檢查。
6樓:匿名使用者
這個在中就有詳細的介紹的,方法是有好幾種的,可以先給你介紹幾種1.痰檢,是一種方便、快捷的非創傷性檢查;
2.低劑量胸部螺旋ct檢查:可以發現常規胸片不能發現的微小病灶;
3.經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查:對於胸部ct檢查發現的肺部異常,在懷疑有肺癌可能性時,應進一步做經皮肺穿刺或胸腔鏡檢查;
4.血清癌標記物檢查:一般不用於診斷,常用於疾病的隨訪,對疾病診斷有一定輔助價值;
5.pet—ct檢查:可作為胸部ct的補充;
希望對你是有幫助的 !!!
7樓:煙雨遺恨
x線或者ct
如果有病變的話,很容易就看到了
肺癌做哪幾項檢查可以儘早發現?
8樓:熱詞團小能
可以儘早發現肺癌病情的檢查有:支氣管鏡檢查、細胞學檢查、x線檢查。
1、支氣管鏡檢查
想要更早發現肺癌,可以通過相關的檢查來得知,其中支氣管鏡檢查十分重要。通過支氣管鏡檢查可以直接觀察到支氣管內膜或者管腔的病變情況,還可以採取區域性組織提供病理檢查,對支氣管產生的分泌物進行細胞學檢查,都可以判斷是否出現了肺癌。
這是在更早發現肺癌的時候可以採取的檢查措施。因此,本身有肺部功能下降表現,身體不良症狀明顯,經常咳嗽、胸悶最好馬上進行支氣管鏡檢查,通過這種方式可以判斷是否存在區域性的病灶。
2、細胞學檢查
想要更快了解肺部健康情況,可以通過細胞學檢查的方式來得知,這是目前肺癌普查和診斷簡單有效的方法。因為在區域性癌變之後,患者的痰液中會有脫落的癌細胞,通過細胞學檢查陽性率達到70%-90%。
因此,在感覺到身體有異樣,肺部不良症狀明顯時進行細胞學檢查很重要,如果通過檢查發現有脫落的癌細胞,暗示區域性存在癌變,要針對性積極**,否則肺癌持續發展,身體健康會受威脅。
3、x線檢查
為了判斷是否存在肺癌,可以通過x線檢查的方式來得知。通過x線檢查可以直觀地瞭解到肺部是否存在癌變,癌變的具體大小、位置都可以得知。
另外,通過這項檢查還可以看到因為支氣管阻塞引起的肺氣腫,肺不張,如果還有周圍組織的浸潤性病變,肺部炎性病變,都可以結合這項檢查來得知。因此,在篩選肺癌的過程中x線檢查不可少,應該定期進行,一旦有區域性的病變出現及時應對很重要。
總的來說,肺癌出現之後,身體受到損傷許多不良症狀會出現,及時的檢查很關鍵,否則等到肺癌形成,患者會有明顯的咳嗽、胸痛、聲音嘶啞、發熱等表現,帶來的影響顯著。
9樓:
1、肺癌早期沒有什麼特別奇怪的症狀,最常見的表現就是不明原因的咳嗽,乾咳,有的時候還會出現咳中帶血,這時候應該引起注意,及時的到醫院進行檢查**。
2、胸痛也是肺癌的早期症狀之一,因為肺癌的腫塊直接會壓迫到胸前的這塊肋間神經上,致使患者不斷出現胸痛的反應,情況嚴重的還可能出現胸骨後深部疼痛,痰中帶血多伴有不固定間歇性的胸痛。
3、好多肺癌患者也有發熱的症狀。這是因為壞死的腫瘤所產生的炎症引起的發熱,這種現象常在後期出現。一般情況下,肺癌早期的症狀不能引起人們的注意和重視,所以就疏於防範,如果出現肺炎的早期症狀時,一定要根據醫生的建議使用正確的藥物來加強對肺癌細胞的控制,降低其生長擴散的速度。
肺癌早期症狀如何檢查
好多肺癌患者在發現時已到了晚期,給自己的生命帶來了終身的遺憾,如果早期發現就能夠早些**,也不會錯失手術切除的良機,其實如果我們在生活中能夠細心的觀察,早期發現肺癌是有可能的,那麼肺癌早期症狀該如何檢查呢?接下來小編就介紹一些檢查的方法。
1、x線檢查
這是經常用到的檢查方法,也是最經濟有效的檢查方法,身體的日常檢查中也是必查的專案之一,大多數患者可以從胸片中發現肺部的異常現象,另外,x線胸部動態透視可以彌補胸片的很多不足處,同時也能夠發現周圍一些器官的病變有助於診斷。
2、ct
ct是第一種檢查的補充檢查,但是不能替代上一種檢查。ct檢查能夠非常清楚的顯示肺部腫物以及腫大的淋巴結,並且還可以清楚的看到它們之間的侵犯程度,如果條件允許的患者,此項檢查是有必要做的。
3、磁共振斷層掃描
它和以上兩種方法有所不同,這是一種無射線損傷的方式。能夠多方面全方位的對腫瘤進行判斷。準確度也非常的高。
4、痰脫落細胞檢查
這種診斷肺癌的方法簡單易行,也是非常重要的一種方法,通過檢查痰液能夠查到癌細胞,準確率也非常的高,但是一般要求是早晨的第一口深咳痰,並且要連續査上三天,這樣準確度才能更高。
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