1樓:正在輸入
概述陳彪百科醫典專家團
北京宣武醫院 主任醫師參與編審
國家老年疾病臨床醫學研究中心主任、北京腦重大疾病研究院帕金森病研究所所長
手部、頭部甚至聲音出現不可控震顫
該疾病僅表現為震顫,不會影響預期壽命
發病隨年齡增加而增多,常有家族史
首選藥物**,嚴重者可考慮手術
疾病定義
特發性震顫又稱原發性震顫、家族性震顫,是一種常染色體顯性遺傳病,臨床主要表現為上、下肢或頭、面部的不自主震顫,有時候也有聲音震顫。
傳統觀點認為特發性震顫是一種良性運動障礙疾病,僅表現為震顫,不會影響預期壽命。但現在越來越多證據表明,特發性震顫或老年性震顫與衰老有關,年齡≥65歲的特發性震顫患者進展為帕金森病的概率增加了4倍。
流行病學
特發性震顫發病率約為0.3 %~1.7%,隨著年齡增長發病率也在增加,在大於40歲人群中發病率為5.5%,在大於65歲的人群中發病率約為10.2%。
特發性震顫傾向於在家族中流行,30%~50%患者的家族成員曾患過特發性震顫。有家族病史的患者其發病年齡較早,大多數人在20歲前就會發病,無家族史的患者一般在40歲後發病。由震顫造成的勞動力喪失一般於發病10至20年之後發生。
疾病型別
根據患者是否有家族史,可分為家族性震顫和散發病例。兩類患者的臨床特徵基本完全一致。
參考資料
[1]中華醫學會神經病學分會帕金森病及運動障礙學組. 原發性震顫的診斷和**指南[j]. 中華神經科雜誌,2009,42(8):571-572.
[2]lottis ed. essential lyemor. lancet neurol, 2005. 4: 100-110.
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以上內容由陳彪主任醫師參與編審**
陳彪百科醫典專家團
北京宣武醫院 主任醫師參與編審
國家老年疾病臨床醫學研究中心主任、北京腦重大疾病研究院帕金森病研究所所長
特發性震顫的確切**目前尚不明確,現代研究發現遺傳基因、環境因素均可引起特發性震顫。
基本**
特發性震顫主要由腦內特定區域的不正常訊號傳遞導致,這些區域包括小腦、丘腦和腦幹。具體的致病原因目前還不確切,約有30%~50%的患者有家族病史,且呈常染色體顯性遺傳。但是有些沒有家族史的患者也會患病。
誘發因素
有研究發現,家族性特發性震顫患者的去氫駱駝蓬鹼水平高於正常人群,而去氫駱駝蓬鹼則是
2樓:我就是我
特發性震顫是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病症,約60%病人有家族史。特發性震顫是單一症狀性疾病,姿勢性震顫是本病的唯一臨床表現。所謂姿勢性震顫,是指肢體維持一定姿勢時引發的震顫,在肢體完全放鬆時震顫自然消失。
本病的震顫常見於手,其次為頭部震顫,極少的病人出現下肢震顫。本病的震顫,在注意力集中、精神緊張、疲勞、飢餓時加重,多數病例在飲酒後暫時消失,次日加重,這也是特發性震顫的特徵。應對症**。
目前只能認為特發性震顫起病隱匿,在神經科的長期發展中,目前還有發現明確的**。部分病人基本上50%-60%左右有家族遺傳性,即追問病史發現,其父母、兄弟姐妹可能都有發病,該情況就是遺傳性的表現。
試驗研究提示,這是中樞性的單胺平衡障礙,考慮可能是錐體外系的紅核-橄欖核-紅核束的功能失調所致。診斷特發性震顫的時候需要排除震顫麻痺,即帕金森病,還有肝豆狀核變性等疾病。
3樓:
**:特發性震顫是由於神經系統受到損害導致身體機能障礙的一種神經科疾病,患者會表現出頭部與手等身體部位的不自主戰慄。特發性震顫在人群中發病的概率很高,所以要引起我們的高度重視。
一、年齡老化:這是特發性震顫偏好於老年人發病的主要原因。一般人到了老年由於身體素質的下降易患各種疾病,特發性震顫綜合症是其中的一種。
二、環境因素:一種疾病的發生多多少少與環境因素有關,對於特發性震顫病也是如此,之所以特發性震顫的患病率存在地區差異,其原因就是可能環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。
三、家族遺傳:在對一些特發性震顫患者的跟蹤調查發現,特發性震顫這種老年性疾病似乎有著一定的家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高。
4樓:家務活滔蟹
特發性震顫**:
1、家族遺傳性是主要的特發性震顫的誘發因素。醫學家們在長期的實踐中發現特發性震顫病似乎有家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
2、年齡老化也是特發性震顫的誘發因素,特發性震顫主要發生於中老年人,40歲以前發病少見,提示老齡與發病有關,研究發現,自30歲以後,黑質多巴胺能神經元,酪氨酸氧化酶和多巴脫羧酶活力,紋狀體多巴胺遞質水平隨年齡增長逐漸減少,然而,僅少數老年人患此病,說明生理性多巴胺能神經元蛻變不足以致病,年齡老化只是本病發病的促發因素。
3、環境因素也是引起特發性震顫的誘發因素。流行病學調查結果發現,特發性震顫病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。
5樓:匿名使用者
大多數特發性震顫病人僅有輕微的震顫,只有0.5%~11.1%病人需要**,其中不足50%病人用藥物能很好地控制症狀,其餘病人對藥物不敏感,**效果不佳,需要肉毒毒素注射或立體定向**。
藥物**
l.乙醇(ethanol) 很早發現飲酒可使大部分病人震顫暫時明顯減少,即使是小劑量乙醇(酒精)同樣會產生戲劇性的效果,但2-4h後震顫又再出現,並且幅度更大。臨床發現隨時間延長,需要更多乙醇(酒精)才能抑制震顫。
長期用乙醇(酒精)**特發性震顫會導致酗酒,因此不能以乙醇(酒精)作為長期**,而且酒精戒斷也會產生震顫。但可以偶爾用乙醇(酒精)控制症狀。乙醇(酒精)的作用機制尚不清楚.可能作用於小腦部位。
2.腎上腺β-受體阻滯劑 普萘洛爾對特發性震顫有肯定**作用。至今仍未發現其他任何種選擇性或非選擇性腎上腺β-受體阻滯劑的藥效比普萘洛爾更好。
大多數報道確認普萘洛爾可以減小手的姿位性震顫幅度,頻率不降低。身體其他部位震顫的效果不很理想,甚至完全無效。**效果與血藥濃度並不相關,原因不清楚。
6樓:尼古拉斯凱
特發性震顫的常見**:
年齡:特發性震顫病是一種大腦能力衰退的疾病,多發於50歲以上的老人中,一些著名人物如教皇約翰保羅二世、拳王阿里等都是特發性震顫病患者。
家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現特發性震顫病似乎有家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
環境因素:流行病學調查結果發現,特發性震顫病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。環境因素中目前認為主要是除草劑、殺蟲劑、一氧化碳、汞、錳中毒等化學物質對人體造成的傷害,可能是引起特發性震顫病的主要原因。
藥物因素:服用大劑量鎮靜劑和抗精神病藥,這些藥阻滯多巴胺受體和多巴胺結合,使多巴胺無法發揮抑制作用,利血平可大量消耗腦內多巴胺,使多巴胺耗竭。
7樓:花花大魔的
特發性震顫主要由腦內特定區域的不正常訊號傳遞導致,這些區域包括小腦、丘腦和腦幹。具體的致病原因目前還不確切,約有30%~50%的患者有家族病史,且呈常染色體顯性遺傳。但是有些沒有家族史的患者也會患病。
誘發因素
有研究發現,家族性特發性震顫患者的去氫駱駝蓬鹼水平高於正常人群,而去氫駱駝蓬鹼則是可以導致震顫的神經毒性物質,該物質在經長時間高溫燒煮後的肉類中含量較高。
飲食中的重金屬鉛和吸菸等或許也和特發性震顫發病相關。
8樓:孤獨的人
一、環境因素:流行病學調查結果發現,特發性震顫病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。
二、遺傳易感性:儘管特發性震顫病的發生與老化和環境毒素有關,但是並非所有老年人或暴露與於同一環境的人,甚至同樣吸食大量mptp的人都會出現特發性震顫病。
三、年齡老化。
四、家族遺傳性:醫學家們在長期的實踐中發現特發性震顫病似乎有家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。
9樓:匿名使用者
特發性震顫的**
1/3以上的患者有家族史,伴常染色體顯性遺傳,目前已確認2個致病基因位點,定位於3q13(fet1)和2p22-25(etm或et2)。
10樓:普通公考人
這個病是一種常染色體顯性遺傳病,為最常見的錐體外系疾病,也是最常見的震顫病症,建議你可以使用心得安,阿爾馬爾等,希望對你有幫助。
11樓:危水冬
原發性震顫是一種常見的運動障礙.又稱為特發性震顫良性震顫.常有家族史故又稱為遺傳性震顫或家族性震顫.
首次描述了該病多年來儘管在其**發病機制臨床特徵診斷與**諸方面進行了大量研究目前仍確診困難**無非常有效辦法.為提高對本病的認識今就本病發生機制臨床特徵診斷鑑別**及基礎研究等方面簡要概述.
特發性震顫是怎麼引起來的呢?
12樓:金牛座焊戀
原發性震顫是一種常見的運動障礙.又稱為特發性震顫良性震顫.常有家族史故又稱為遺傳性震顫或家族性震顫.
首次描述了該病多年來儘管在其**發病機制臨床特徵診斷與**諸方面進行了大量研究目前仍確診困難**無非常有效辦法.為提高對本病的認識今就本病發生機制臨床特徵診斷鑑別**及基礎研究等方面簡要概述.
13樓:一起上財騁
如果你甲狀腺功能檢查正常了,那得考慮是腦內疾病引起的手抖,還要檢查的。年紀雖小,也不排除帕金森氏病、又稱震顫麻痺,是中老年人最常見的中樞神經系統變性疾病,主要是因位於中腦部位黑質中的細胞發生病理性改變。另外腦內腫瘤等也會引起的,關鍵要再做一下腦ct檢查再調整用藥。
14樓:與會者問筆
特發性震顫的原因包括以下幾點:1、年齡老化。2、家族遺傳性:
特發性震顫病似乎有家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。3、環境因素:流行病學調查結果發現,特發性震顫病的患病率存在地區差異,所以人們懷疑環境中可能存在一些有毒的物質,損傷了大腦的神經元。
4、遺傳易感性。
特發性震顫怎麼引起的呢?
15樓:酒館打了烊
特發性震顫的**尚不明確,其可能與遺傳因素、中樞神經系統異常振盪(特別是錐體外系變性)有關[6]。
為什麼會得特發性震顫?
雖然**不明,但醫學界的一些研究認為,下述提及的危險因素會增加得病風險。
哪些人容易得特發性震顫?
有如下危險因素或誘因的人群,更容易得病:
可以預防的因素:
精神壓力過大:長期精神壓力過大,情緒低落容易誘發本病[9]。
經常熬夜:作息不規律,經常熬夜,睡眠時間不夠,體力差,均可誘發本病[9]。
外傷:外傷使身體發生應激,容易誘發本病[9]。
酗酒:少量飲酒可以緩解震顫,但是長期大量過度飲酒反而會誘發本病[9]。
很難預防的因素:
年齡:任何年齡均可發病,但多見於 40 歲以上的中老年人。
性別:男女均可發病,但部分研究報道男性稍多見[2]。
遺傳因素:30%~50% 的特發性震顫患者有震顫家族史,呈常染色體顯性遺傳[2]。目前不斷有研究發現與本病相關的致病基因,然而發病機制尚不清楚。
中樞神經系統異常振盪:研究發現特發性震顫的**可能是,中樞神經系統內散在的網狀結構或核團異常振盪,也就是腦內部分神經元節律性異常放電。但是,異常振盪的「起搏器」的確切位置尚不清楚。
特發性震顫如何引起的,特發性震顫是怎麼引起的?
特發性震顫的原因1 家族遺傳性是主要的特發性震顫的 醫學家們在長期的實踐中發現特發性震顫病似乎有家族聚集的傾向,有特發性震顫病患者的家族其親屬的發病率較正常人群高一些。2 年齡老化也是特發性震顫的 特發性震顫主要發生於中老年人,與發病年齡有關。僅少數老年人患此病,說明生理年齡不足以致病,年齡老化只是...
特發性震顫是什么引起的,特發性震顫是什麼引起的?
特發性震顫這種症狀會隨著年紀的增長增加發病機率,所以在老年人群中發生概率比較大。主要是患者的頭部和手部以及聲音都會發生震顫現象。一般會認為特發性震顫是一種良性的運動障礙疾病,並且與遺傳因素有關,需要根據是否有家族史來判斷。少數可能也會因為飲食中含有重金屬鉛的原因而引發特發性震顫。一些環境因素也會引發...
什麼是特發性震顫,什麼叫做特發性震顫?
概述 症狀 就醫 預後 日常 概述陳彪醫典專家團 首都醫科大學宣武醫院主任醫師 國家老年疾病臨床醫學研究中心主任 北京腦重大疾病研究院帕金森病研究所所長 手部 頭部甚至聲音出現不可控震顫 該疾病僅表現為震顫,不會影響預期壽命 發病隨年齡增加而增多,常有家族史 首選藥物 嚴重者可考慮手術 疾病定義 特...