1樓:中國醫藥科技出版社
人耳分為外耳、中耳和內耳三部分。中耳是一個重要的傳音器官,中耳感染主要引起傳導性耳聾。中耳通過非常薄的骨壁和兩個窗膜與顱內及內耳相通,通過咽鼓管與鼻咽腔相通。
所以外耳道的炎症、鼻腔、鼻竇及鼻咽部等上呼吸道的感染均可造成中耳炎。**不當或不**還可引起內耳及顱內感染。
兒童器官發育尚未成熟,其咽鼓管的解剖特點更易使鼻部感染引入中耳,造成反**作的分泌性中耳炎及化膿性中耳炎。患者最初的臨床表現為耳部悶脹感、耳疼、聽力下降等症狀。慢性化膿性中耳炎患者還有間斷性或持續性耳流膿、流水,可遷延數年至數十年。
嚴重者可出現眩暈、頭痛、發熱、噁心、嘔吐及面癱等症狀。
這些現象提示慢性中耳炎出現了顱內和顱外併發症,病情危重。膽脂瘤型中耳炎早期臨床症狀相對隱蔽,由於鼓膜穿孔部位高,膿液排出不暢,患者僅訴偶有耳流膿,時頭痛,漸進性聽力下降。同時膽脂瘤上皮堆積對骨質的破壞性很大,如不及時**極易引起顱內、顱外併發症。
夏季是外耳道炎、中耳炎的高發季節,醫生建議在傷風感冒時不要用力擤鼻,應早期鼻腔點藥及全身用藥;不要用不潔的銳器(如火柴棍、髮卡等)掏耳;游泳前要常規體檢,清除耳道內栓塞的耵聹,防止其遇水泡漲後引發急性外耳道炎。慢性中耳炎或鼓膜穿孔者不要游泳。應積極**中耳炎,包括耳的區域性清洗、點藥及必要時全身抗生素的應用。
長期耳流膿者突然流膿減少或出現膿血性分泌物,伴有頭痛、發熱、眩暈、面癱等症狀者應儘早到專科醫院就診。必要時做影像學和聽力學檢查。慢性中耳乳突炎的早期**不但可減少併發症還可以儲存良好的聽力。
膽脂瘤型中耳炎和骨瘍型中耳炎則應手術**。在手術顯微鏡下徹底清除病灶,根據病損的不同採用不同的術式,同時儘可能地完成聽力傳導的重建,包括人工聽骨和鼓膜修補等手術。使患者在祛除病灶的同時得到一個較好的聽力。
2樓:成都仁品諮詢
慢性化膿性中耳炎預防,因慢性化膿性中耳炎大部分由急性中耳炎反覆不愈發展而來,要預防急性中耳炎,具體如下:
1、很多慢性化膿性中耳炎患者都是從小犯病,嬰幼兒、學齡前父母照顧不好,急性中耳炎沒有徹底**轉變為慢性化膿性中耳炎,所以積極發現**急性中耳炎,可防止急性中耳炎向慢性化膿性中耳炎遷延發展;
2、要積極**引起中耳炎病變,如兒童時期腺樣體肥大、鼻炎、鼻竇炎等,這些病變可通過咽鼓管導致中耳炎遷延不愈;
3、加強鍛鍊提高機體的抵抗能力,預防上呼吸道感染,患了中耳炎一定要及時看醫生,以便醫生提供正確醫學諮詢及指導,應該手術者及時考慮手術。
3樓:天津長庚
慢性中耳炎感染髮作緩慢,但破壞性很大,能夠造成永久性傷害。發病時耳中會不時流出灰色或黃色的膿液。你會喪失一部分的聽力,感染時間愈久,聽力喪失得愈多。
因此,及早發現及早**是十分重要的,中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發熱待到鼓膜穿孔流膿後,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。
這種中耳炎不流膿,只是耳朵發悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。指導意見:
中耳炎有兩種,一種是化膿性中耳炎,多由感冒引起。初耳痛明顯,呈脹痛,可有發熱待到鼓膜穿孔流膿後,疼痛減輕。另一種稱為非化膿性中耳炎。
這種中耳炎不流膿,只是耳朵發悶,聽力下降,或者有耳鳴。這是由於耳咽管的炎症引起中耳腔的壓力變化而引起的。
如何預防中耳炎再次發作?
4樓:祭永芬迮秋
小兒的咽鼓管區域性解剖特點決定了小兒易患中耳炎,因為鼻腔借咽鼓管與中耳相通,所以區域性感染極易播散至中耳,首先應避免患兒感冒受涼,**鼻炎!中耳炎急性發作時積極**防止併發症,等到小兒張大後自然不會發病
中耳炎要怎麼**?
5樓:甲珂莘之桃
中耳炎引起中耳炎的原因主要與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關。
1.咽鼓管功能障礙
基本**:
(1)機械性阻塞:如小兒腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生、長期的鼻咽部填塞等。
(2)功能障礙:司咽鼓管開閉的肌肉收縮無力;咽鼓管軟骨彈性較差,當鼓室處於負壓狀態時,咽鼓管軟骨段的管壁容易發生塌陷,此為小兒分泌性中耳炎發病率高的解剖生理學基礎之一。顎裂病人由於肌肉無中線附著點,失去收縮功能,故也易患本病。
2.感染
過去曾認為分泌性中耳炎是無菌性炎症。近年來的研究發現中耳積液中細菌培養陽性者約為1/2~1/3,其中主要致病菌為流感嗜血桿菌和肺炎鏈球菌。細菌學和組織學檢查結果以及臨床徵象表明,分泌性中耳炎可能是中耳的一種輕型或低毒性的細菌感染。
細菌產物內毒素在發病機制中,特別是病變遷延慢性的過程中可能起到一定作用。
如果有耳朵流膿,聽力下降,首先考慮是化膿性中耳炎。多和上呼吸感染或者耳朵內進入汙水感染等有關。急性期應該用抗生素進行**,慢性期主要是耳內滴藥沖洗,必要時行手術**。
如果是分泌性中耳炎的話,則需要點鼻**。
意見建議:建議到醫院檢查,如果是化膿性中耳炎,耳屎味道很大,是一定要到醫院檢查,是否有膽脂瘤的情況,對於長期發作者,可以考慮行聽力重建術+鼓室成形術。
6樓:介捷彌會
中耳炎分為兩種,一是化膿性中耳炎,一是非化膿性中耳炎。化膿性中耳炎又叫害耳底。它是由於細菌引起的中耳腔感染、鼓膜穿孔。
多由感冒、上呼吸道感染、以及外耳道細菌感染而引起。分為急性和慢性兩種。急性中耳炎可有發熱、耳劇烈疼痛、一旦鼓膜穿孔後,壓力減輕而疼痛隨這消失。
慢性中耳炎由於急性期沒有得到有效控制而轉為慢性,反**作流膿,遷延不愈,時間長了可能造成併發症,如顱內併發症、化膿性腦膜炎、腦膿腫等;顱外併發症如面癱、迷路炎等。
根據你的描述應該是外耳道炎;外耳道炎可分為兩類,一類為侷限性外耳道炎,又稱外耳道炎癤;另一類為外耳道**的瀰漫性炎症,又稱瀰漫性外耳道炎。臨床表現:外耳道癤時耳痛劇烈,張口咀嚼時加重,並可放射擊至同側頭部。
多感全身不適,體溫或可微升。當腫脹嚴重堵塞外耳道時,可有耳鳴及吸力減退。檢查有耳廓牽引痛及耳屏壓痛,外耳道軟骨部**有侷限性紅腫。
紅腫成熟破潰後,外耳道內積膿流出耳外,此時耳痛減輕。外耳道後壁癤腫嚴重者可使耳後溝及乳突區紅腫,應注意與急性乳突炎鑑別。急性乳突炎者多有急性或慢性化膿性中耳炎病史,發熱較明顯,無耳廓牽拉痛,而有乳突部壓痛;有鼓膜穿孔或鼓膜明顯充血,膿液較多;x
線乳突攝片示乳突氣房混濁或有骨質破壞。瀰漫性外耳道炎急性者表現為耳痛,可流出分泌物。檢查亦有耳廓牽拉痛及耳屏壓痛,外耳道**瀰漫性紅腫,外耳道壁上可積聚分泌物,外耳道腔變窄,耳周淋巴結腫痛。
慢性者耳發癢,少量滲出物。外耳道**增厚、皸裂、脫屑,分泌物積存,甚至可造成外耳道狹窄。
外耳道炎的處理原則為:控制感染,清潔區域性,去除痂皮,促使乾燥。急性期,全身可應用抗生素如甲烯土黴素0
5g,口服,每日3次,以控制感染。耳痛劇烈者可服用鎮痛劑如去痛片,每次1~2片。區域性**可用5%~8%醋酸鋁小紗條敷塞外耳道,並囑患者每隔3~4小時自行滴入上述藥液,每天更換紗條,有收斂消炎作用,可促使乾燥。
或用2%~5%硝酸銀液塗布;或用四環素可的鬆軟膏、紅黴素軟膏、皮炎平軟膏塗敷區域性。中藥可用耳炎靈小紗條溼敷區域性,促使癒合。慢性期,區域性用皮炎平軟膏塗敷或中藥耳炎靈小紗條溼敷效果較好;若外耳道增厚、粗糙,可用中藥紫歸油(紫草、當歸各等份,麻油適量,藥入油中煎炸,待藥成黑黃色時,下火,候涼備用。
功用活血潤肌,消腫止癢,適用於外耳道炎、外耳溼疹之區域性**粗糙、增厚者)塗敷等。
7樓:湧博裕
請問您在患有中耳炎的同時是不是也患有鼻炎。鼻炎也會誘發中耳炎。所以您最好是去醫院做一個全面的耳鼻喉的檢查。
鼻炎變成中耳炎的原因:鼻炎如果不及時**容易變成中耳炎,因為鼻子和耳朵通過咽鼓管相通,咽鼓管咽口位於鼻咽側壁,距下鼻甲後端約1至1.5釐米,咽鼓管具有調節功能,可使中耳腔氣壓和外界大氣壓保持平衡。
當下鼻甲腫脹或肥厚時壓迫咽鼓管影響咽鼓通氣和引流,中耳腔的空氣逐漸被黏膜吸收,而外界氣體不能及時進入鼓室,鼓室內形成負壓,引起中耳黏膜血管擴張、淤血,使血管壁滲透性增加,鼓室內積液,出現聽力下降、耳鳴、悶塞感等症狀,形成分泌性中耳炎。
細菌經咽鼓管侵入鼓室,引起中耳腔的感染,可導致化膿性中耳炎的發作,表現為劇烈耳痛、耳鳴等症狀,如果**不及時,可造成鼓膜穿孔、耳朵流膿。
慢性中耳炎怎麼**
8樓:
慢性單純型中耳炎,通過使用過氧化氫清洗外耳道和中耳+抗生素滴耳液+全身使用抗生素,幹耳後如果咽鼓管功能正常再行鼓膜修補術。慢性骨瘍型中耳炎和慢性膽脂瘤型中耳炎需要手術,鑿開上鼓室和鼓竇,開放引流炎性組織,清除炎性組織和膽脂瘤。【美麗心情】團隊,真誠為您解惑,滿意請採納哦!
9樓:耳鼻喉科孫淑清
你好,中耳炎分很多型別,包括急性化膿性中耳炎、慢性化膿性中耳炎、分泌性中耳炎、粘連性中耳炎等,要根據不同的病情進行針對性**。建議你儘快到耳鼻喉科檢查,確診後醫生好採取相應的**。
10樓:橋靈鬆
去醫院就醫,醫生會把發病耳部清洗乾淨,給患者服用抗菌藥物(藥片或滴劑)。這種**法是為了減少感染,使耳部乾燥,防止耳中的分泌物殘留,前後為時三個月。醫生可能會用電耳鏡檢查你的耳部,對頭部做x光照像,以確定感染是否已擴散到了乳突區。
此時醫生才能決定,你是否需要接受乳突切除手術。
11樓:詩嬋薛莉莉
耳炎**
(一)**原則:
1、急性中耳炎
(1)中西結合;(2)內服抗生素和外用抗生素結合;(3)聯合用兩種抗生素;(4)交替應用抗生素防止形成耐藥性;(5)自覺症狀體徵好了再堅持用5~8天;(6)中藥應用清熱解毒中藥方如五味消毒飲等;(7)積極**原發病如感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,扁桃體炎等;(8)保持引流膿渡通暢。
2、慢性中耳炎
(1)單純型和骨瘍型中西藥結合**,膽脂瘤型手術**後再服中西藥**。
(2)關鍵增強自身抗病功能和自身體質,如服用扶正固本正氣中藥方是治好慢性中耳炎關鍵。
(3)應用內服和外用抗生素,聯全應用,交替應用,建議每5~7天換一種抗生素。
(4)、應用清熱排毒,滋陰降火的中藥,如五味消毒飲加減等。
(5)、中醫認為腎開竅開耳,應用補腎中藥方
(6)、積極**反覆感冒,鼻炎,鼻竇炎,鼻咽炎,咽喉炎,扁桃體炎。
(7)、加強營養,飲食清淡,勞逸結合,防止精神創傷,或菸酒,**全身其它慢性病,少吃油炸煎炒辛辣食品。
按上述綜合**普遍能治好,獲得幹耳,可以進一步做耳膜修補術,重建聽力。
中耳炎有哪些症狀,應該如何治療
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如何防治化膿性中耳炎?化膿性中耳炎怎麼根治?
及早應用足量抗生素或其他抗菌藥物控制感染,務求徹底 一般可用青黴素類 頭孢類等藥物。如早期 及時得當,可防止鼓膜穿孔。規模穿孔後取膿液作細菌培養及藥敏試驗。參照其結果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右,注意休息,疏通大便。全身症狀重者給以補液等支援 小兒鼓膜較厚,不易穿孔,為避免感染蔓延至顱內...
中耳炎好發於兒童,那麼如何判斷是否患有中耳炎呢?
如果兒童耳朵出現疼痛,耳鳴等症狀,就要警惕有沒有中耳炎,如果流膿的話基本上是中耳炎。不管是別人還是兒童,如果耳朵出現聽力下降,而且往外流膿,時不時的比較疼,持續的時間比較長,就是患有中耳炎了。檢查耳朵是否出膿。耳朵出膿是由於細菌滋生,病毒入侵導致,一旦發現耳朵出膿,即有可能患有中耳炎,應當及時就醫 ...