1樓：abc保險網
職工大病醫保報銷方法
職工大病醫療保險繳費標準及繳費時間
單位職工大病醫療保險：單位不含外商投資企業以上年度本市職工月平均工資的6%，按單位在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。職工按上年度本市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療保險費，由單位代扣代繳;根據京勞險發[1998]102號檔案規定參加大病醫療保險的單位，均要從2023年7月1日起補繳大病醫療保險費，2023年7月1日以後成立的單位,自營業執照下發之月起補繳大病醫療保險費。
外商投資企業職工大病醫療保險：外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%，按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費。企業職工月平均工資低於全市職工月平均工資10%以上時，以全市職工月平均工資的90%為基數。
職工醫保大病報銷範圍
職工和退休人員患病或非工傷，一次性住院的醫療費用或30日累計的醫療費用超過2000元的，屬於職工醫保大病報銷的範圍。具體的職工醫保大病報銷費用包括住院**的醫療費用、急診搶救留觀並收入住院**的住院前留觀7日內的醫療費用、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、器官移植後服抗排異的門診醫療費用等。不屬於職工大病醫療保險報銷範圍的包括：
在非定點醫院就醫但沒有辦理轉診手續的、職業病、工傷或工傷舊病**、交通意外傷害、因本人違法造成的傷害、食物中毒、自殺、醫療事故的傷害等產生的醫療費用，以及按國家和當地規定應當自理的其他醫療費用。職工醫保大病報銷標準職工醫保大病報銷費用採取分檔計算、累加支付的方法，具體職工大病醫療保險報銷標準如下：1、2000元(不含2000元)以上5000元以下的部分，支付報銷範圍內費用的90%;2、5000元(不含5000元)以上1萬元以下的部分，支付報銷範圍內費用的85%;1萬元(不含1萬元)以上3萬元以下的部分，支付報銷範圍內,費用的80%;4、3萬元(不含3萬元)以上5萬元以下的部分，支付報銷範圍內的85%;5萬元(不含5萬元)以上的部分，支付報銷範圍內費用的90%。
職工醫保大病報銷支付限額
對於職工大病醫療保險報銷支付限額，我國各地的標準因當地經濟發展水平，都不盡相同。但近年來，為了從根本上解決職工「因病致貧，因病返貧」的問題，提高廣大職工醫療保障水平，我國各省市都大幅度提高了職工大病醫療保險報銷支付限額，從起初的幾萬元，提高到十幾萬元，甚至幾十萬元。如北京市職工大病醫療保險最高支付額度由之前的17萬提高到現在的30萬，南昌市職工大病醫療保險年度支付限額提高到32萬元，而無錫更是實現了職工大病醫療保險報銷上不封頂的政策。
擴充套件閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"
2樓：二姐聊保險
大病醫保以費用來界定，主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
職工大病醫保都包括哪些重大疾病
3樓：小魚教育
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
4樓：奶爸保
大病醫療保險可以理解成是醫保的一種拓展和延伸，目的是為了減輕參保人在患上重大疾病時的經濟壓力，緩解「因病致貧」的現象。
它主要分為農村大病醫療保險和職工大病醫療保險，參保物件就是購買了醫保的人群，根據地區的不同，所覆蓋到的病種會有所差別。還有很多小夥伴不知道應該怎麼給父母買大病保險的，可以看看奶爸這篇文章。《怎麼給父母買大病保險？
這幾招很實用！》
5樓：薄荷保
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
6樓：學霸說保_韻婷
學霸說保，專注保險測評！大病醫保是國家的一份福利，關於大病醫保，你瞭解多少？乾貨我已整理在下方了：
大病醫保是商業保險嗎？包括哪些病？怎麼辦理？
一、什麼是大病醫保？
大病醫保，是對大病患者發生的高額醫療費用，在城鄉居民基本醫療保險報銷後，再次進行補償的一項新的制度性安排。其針對的是城鎮非從業人口和農村人口，目的是為了減輕城鄉居民的大病負擔，解決「因病致貧、因病返貧」的問題。
關於新農合、城鄉居民醫保、社保的區別，可以看看這篇文章：社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別？哪個划算？
二、大病醫保保什麼病？
由於各地政策不同，全國範圍內都沒有明確規定「大病」的統一病種，但總體來看，依然分為兩種方式規定報銷範圍。
第一種：按疾病病種參與大病醫保報銷
以山東省為例，山東省已將首批20餘種新農合重疾納入大病醫保範圍，其中包括：
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病 、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等
第二種：按醫療費用支出大小參與大病醫保報銷
以北京為例，只要「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，就能納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，學姐建議大家以當地醫保政策為準。但無論是按病種，還是按費用，都明確要求「符合居民醫療保險報銷範圍」才能報銷。望採納
7樓：二姐聊保險
大病醫保以費用來界定，主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
大病醫保包括哪些病
8樓：薄荷保
患了重大疾病，光靠大病醫保還不夠，重疾險也得安排上！一文幫你搞懂重疾險→《重疾險要不要買，怎麼買，種類有哪些，全面分析，對比測評》
一、國家規定大病醫療救助包括以下病種
二、身體健康為什麼要買重疾險
1.根據國際衛生組織調查發現，人一生罹患重大疾病的機率高達72%。並且人類的死亡原因，有66%都是死於重大疾病。
2.當一個普通的家庭中有人不幸患上重大疾病，**費用往往是個天文數字。而如果購買了重大疾病保險，可以安心**，還不會影響家人的生活。所以購買重疾險非常有必要。
3.與醫療險不同，重大疾病保險，屬於確定給付型。賠付的費用是沒有規定用途的，你可以拿來治病，也可以拿來做其他的安排，出國旅遊散心、購買昂貴的營養品等。
三、重疾險怎麼買呢？
第一步：做好需求和預算的平衡，確定保額
預算有限時，建議保額優先，縮短期限買高保額。
保額選擇的基本建議是，重疾保額最好不要低於50萬，才能起到足夠的保障作用。當然如果預算充足，保額買到100萬更好。
第二步：挑選搭配產品責任
我們挑出了重疾險中幾個比較重要的責任，按選購的優先順序進行了排序，而排序的標準是這樣的：賠付概率》保額》次數》保費。
①輕症責任：是否覆蓋高發輕症
②輕症、中症、重疾賠付的比例
③惡性腫瘤等高發疾病的賠付次數
④重疾賠付的次數和分組問題
⑤是否有保費豁免責任
我們可以根據自己的需求和預算，來搭配保障責任，最終選出最適合自己的重疾險產品。
9樓：帥氣的小宇宙
納入大病保障的20種疾病：兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。
10樓：奶爸講解保險
重大疾病保險是給付型的保險，也就是說如果被保人確診約定重疾，符合條件，保險公司就可以給被保人一筆賠償金，至於資金用途，全由被保人決定。
因此重疾險也被大家戲稱為是「為自己買的保險」，它不像壽險，意外險，在被保人遭遇極端風險後將保險金給到收益人，也不像醫療險，只有病了，花費的錢符合條件才能報銷。
重疾險的賠償金，就是給被保人自己的，可以做**費用，還債，旅遊費用等等。
因為重大疾病保險的這一特性，因此受到不少消費者的青睞，不過每一款產品都有各自的特色，正如文章開頭說的，一款產品動不動就保障100來種重疾，具體是哪些呢？
這是針對具體產品的分析，不過市面上的重疾險產品千千萬，如果一一分析，難免費時費力，那麼這些重大疾病保險有沒有一些共性呢？或者說須要包含的疾病有哪些？
其實真的有，我國銀保監會規定所有的重疾險必須包含25種重大疾病，不過重疾新規之下又新增了3種，也就是28種。
我們看看重疾新規前的重疾險必須包含25種重大疾病：
從**中可以看出惡性腫瘤排在第一位，這也是目前比較高發的疾病，這25種重疾已經包含了目前我國重疾95%以上的發生概率，重疾覆蓋率還是比較高的。
再看看重疾新規之後，新增的3種重大疾病：
重疾新規新增3種重疾為：嚴重慢性呼吸功能衰竭；嚴重克羅恩病；嚴重潰瘍腸炎。
總的來說，重大疾病保險包括哪些病這個問題的答案可以總結為：在重疾新規前重大疾病保險必須包含25種重大疾病，而新定義之下的重疾險必須包含28種重大疾病。
職工醫保包括大病保險，職工醫保包括哪些大病
回答您好，一般都是包含在內的，職工醫療保險包括了職工基本醫療保險和大病醫療保險，二者的繳費金額並不是混為一談的，大病醫療保險是按年繳費，基本醫療保險是按月繳費，原則上二者都應該同時參加方可。一 城鄉居民大病保險 大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的 因病致...
職工大病救助險還交不交，城鎮職工大病救助保險是強制還是自願交納
從目前各地的實踐來看，職工大病救助保險辦法已經同基本醫療保險一樣，具有了某種強制性的特徵，它在覆蓋範圍上與基本醫療保險一致，除了國家公務員，只要參加基本醫療保險就要參加大病救助保險。職工大病救助保險是為建立多層次醫療保險體系，保障職工醫療需求，根據 關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定 國發 19...
職工醫保大病救助範圍，職工醫保大病救助範圍是什麼
您好，很高興為你服務。我是職場專業解答田老師，已經看到您的問題了，正在為您查詢整理回覆，請稍等哦 您好 很高興為您解答這道問題，關於您的問題，經過查詢1 被保險人親自填寫 特殊疾病門診醫療證個人申請表 一式兩份 2 將已填寫申請表 近次出院記錄 門診病歷 相關檢查檢驗材料及一張一英寸 交給所在單位 ...