1樓:abc保險網
參保人辦理異地醫保就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續:
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企業退休老人住院醫保報銷比例是多少?
2樓:職場spring老師
各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付92%。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條,相關標準、比例的調整
基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標準、統籌**起付標準、統籌**和附加**的支付比例、統籌**最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民**同意後公佈執行。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條,退休人員的住院、急診觀察室醫療費用
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用,設起付標準。2023年12月31日前退休的,起付標準為700元;2023年1月1日後退休的,起付標準為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付92%。
退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
擴充套件資料
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條,醫療費用的記賬和賬戶劃扣
職工就醫或者配藥時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理:
(一)屬於統籌**和附加**支付的,定點醫療機構應當如實記賬;
(二)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售藥店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
定點醫療機構、定點零售藥店對職工就醫或者配藥所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條,醫療費用的申報結算
定點醫療機構、定點零售藥店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。
定點醫療機構對屬於統籌**和附加**支付的記賬醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。
職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌**、附加**或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條,醫療費用的核準與撥付
區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用,應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審,並將初審意見報送市人力資源社會保障局。
市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內,作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的稽核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後,應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。
經市人力資源社會保障局核准的醫療費用,市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內,從醫療保險**支出戶中予以撥付;經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用,由定點醫療機構、定點零售藥店或者職工自行負擔。
3樓:匿名使用者
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員,要堅持文明行醫,端正醫德醫風,協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作,做到對症下藥,合理用藥。
城鎮單位職工和退休人員(包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工)基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位,包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等,都應按規定為與其形成勞動關係的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員:城鎮所有用人單位,包括企業(國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業)、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工。
4樓:華律網
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
5樓:愛喝粥
退休職工只有住院才可以報銷,門診看病花多少錢都不會報銷一分的,住院也是花夠起付線才可以報銷
6樓:智言趣語
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用,設起付標準。2023年12月31日前退休的,起付標準為700元;2023年1月1日後退休的,起付標準為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付92%。
退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
7樓:王凱寬和戴依水
杭州企業退休人員住院自負部份報銷比例?
上海退休老人住院醫保怎麼報銷
8樓:匿名使用者
1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:
(1)屬於統籌**和附加**支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;
(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售藥店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
(3)定點醫療機構、定點零售藥店對職工就醫或者配藥所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:
(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌**支付的醫療費用,設起付標準。2023年12月31日前退休的,起付標準為700元;2023年1月1日後退休的,起付標準為1200元。
(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌**支付92%。
(3)退休人員發生的起付標準以下的醫療費用以及由統籌**支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結餘資金支付,不足部分由退休人員自負。
9樓:錢
不需要個人報銷。只要是住院**,現在都在醫院出院時醫保即時結算,省卻了個人跑腿報銷。
依據上海醫保局官網公示的上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例,上海退休老人住院醫保報銷參照下表實施:
10樓:朦朧美
一般來說,我國持有城鎮職工基本醫療保險的退休老人看病時可以按照以下比例報銷:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定範圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
上海市退休老人的醫療費用,則可以按照下圖所示進行:
11樓:華律網
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
12樓:匿名使用者
退休職工非常希望有關報銷部門用簡訊息通知報銷後錢款幾時能到帳戶裡!
13樓:
嗯,根據各地區的具體情況不同,上海呃退休工人的報銷比例達到90%以上
14樓:匿名使用者
依據上海醫保局官網公示的上海市城鎮職工基本醫療保險報銷比例,上海退休老人住院醫保報銷參照下表實施:
15樓:匿名使用者
自8月1日起,凡參加「退休住院保障計劃」、有上海市銀行養老金賬戶的退休人員,願意通過直接給付方式申領保障金的,可前往各社群事務受理服務中心或街鎮工會服務點辦理直接給付登記。市職保會將根據醫保資訊進行後臺處理,將登記直接給付人員的保障金直接發放到養老金賬戶,市職保會還將通過手機簡訊告知退休職工保障金髮放資訊。
16樓:匿名使用者
首先是否在自己戶籍所在地的醫院住院,如果不是的話要去醫院開張轉院單。
其次你的費用單裡有自付和自費兩種,自付的醫保是不予報銷的,帶好費用單。ps.如果不知道的話還是都帶著吧
最後去你的戶籍地址的社保中心,拿著上面說的東西,進行醫保報銷就好了。
ps.應該有兩種吧 報銷和減負 具體最好還是去社保中心諮詢一下。
17樓:
我是上海退休人員,住院**如何報銷?
退休職工住院醫保報銷比例
18樓:華律網
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療藥費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療藥費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療藥費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療藥費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療藥費報銷75%。
6、退職職工,其醫療藥費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
異地住院醫保報銷比例是多少,異地住院報銷比例是多少
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外傷我們這裡從去年的04月份就停止報銷了,就是說只要是外商都不與報銷了內,但是聽說容臨近的縣市還有報銷的,如果你們那裡報銷的話,我可以告訴你一下報銷的比例和手續的 首先你要確定一下你看病的醫院是什麼醫院,必須是國家承認的二級或二級以上醫院才可以的。只要拿全了報銷手續,回所在地農合辦公室報銷就行,一般...