醫療補充保險可不可以用在門珍,補充醫療保險報銷時,掛號費可以報嗎

2022-06-21 12:43:07 字數 5687 閱讀 9520

1樓:操琬

單位給上補充醫療保險與基本醫療保險不同,補充醫療保險不是通過國家立法強制實施的,而是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險專案,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

補充醫療保險報銷程式: 補充醫療保險實行基本醫療先行賠付的原則 ,一個自然年度內,參保人因患病發生的累計超過基本醫療保險起付標準的門(急)診醫療費或住院發生的醫療費用,先報銷基本醫療保險。後憑醫保中心開具的分割單及原始單據影印件或醫院出具的分割單的醫療費用票據、明細清單、診斷證明原件等相關材料,由補充醫療保險對屬於基本醫療保險範圍內由員工個人按比例支付的醫療費再行報銷。

結算年度與基本醫療保險同步(按自然年)。

門(急)診醫療費年底累計不超過基本醫療保險起付標準的,憑醫療費用單據原件、醫保專用處方底方、門診病歷本、費用明細清單等原始資料,於當年底至次年第一季度前由補充醫療保險報銷;若補充醫療保險報銷後當年度又產生醫療費用,超過起付線以上的部分,補充醫療保險不再報銷。

參保人員住院醫療費要在出院後一個月內到公司辦理報銷手續 ;在外地工作並參加當地基本醫療保險的人,報銷門(急)診及住院費用時應先由當地基本醫療保險報銷,辦理完畢後將材料交公司辦理補充醫療報銷手續;當地基本醫療保險不報銷門急診費用的,可隨時交由公司辦理補充醫療報銷手續。

基本醫療保險與補充醫療保險不是相互矛盾,而是互為補充,不可替代,其目的都是為了給職工提供醫療保障。但基本醫療和補充醫療都是限社保範圍內用藥

2樓:平安一生

醫療補充保險當然可以用一門斬了。門診是包括在裡頭。

3樓:聽香水謝一輕舟

這個要看各地區的規定了,大多數地方醫療保險在門診部都無法使用,只有住院時可以用,也有些地區要求除了交醫療保險外,還要再交門診醫療,這樣就可以在門診上使用了,你可以去你們當地醫院諮詢一下

4樓:

可以用在門診,只要交了醫療保險,就能在門診報銷,大病住院還可以在報銷。

補充醫療保險報銷時,**費可以報嗎?

5樓:對對保險網

補充醫療是相對基本醫療而言, 由用人單位和個人自願參加的。 在單位和職工的基本醫療已經處理好後, 通過單位或個人根據需求適當增加醫療保險專案。

基本上只要是醫療險,**費這樣的費用都是不報銷的,因為這類費用是服務費,並不屬於醫療費用。具體有哪些補充醫療報銷方面的問題可以往下看看。

補充醫療包括了企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等,簡直是基本醫療的有力補充。 有如社保和商保,兩者之間互為補充,這裡我就不多說了,好奇的可點選這裡:《我買了社保就不用買商業保險吧?

社保與商業保險的區別在**》

1.補充醫療是一年一交,可以今年不交,明年交,只能交的那一年才有報銷,不交就不給報銷。

2.我們平時的醫療買藥都可以用補充醫療報銷,醫療報銷務必住院滿三天才可以報銷。

3.補充醫療規定了報銷範圍,生育、整容等都不能報銷, 一般是公司負責一半,一半是自己給的。

4.有些朋友已經繳納補充醫療,看病時千萬記得收好病歷、清單和發票。 有病歷、清單要蓋章、發票才能報銷, 三者不可或缺哦。

5.接著把自己的病歷、清單、發票帶齊然後到人資部進行報銷,完成相關**的填寫以及提供銀行卡號,報銷費用大概會在一個月左右收到。

看到這裡有些朋友總算掌握一些報銷補充醫療的知識點,為了讓您有更全面的瞭解,貼心的我也把醫保報銷相關問題整理出來, 方便參考:《醫保在哪些情況下不能報銷?》

望採納!

6樓:

補充醫療保險報銷時,**費不可以報銷。

補充醫療保險報銷:

參保人門(急)診、住院醫療費用經基本醫療保險和(或)大額醫療互助**報銷後,由補充醫療保險按與用人單位合同約定的補充醫療保險方案所述報銷比例、免賠、限額等標準報銷。

補充醫療保險是相對於基本醫療保險而言的,是在在參保基本醫療保險之後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險專案,來提高保險保障水平的一種補充性保險。能最大程度的減輕參保人員特別是重大疾病人員的醫療負擔。

補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。按照補充醫療保險比例能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等。

在不同級別的定點醫療機構也有不同的報銷比例。另外,不屬於基本醫療報銷範圍的醫療費用,補充醫療保險也不會報銷。

除了補充醫療保險比例以外,專家還提醒參保人員,參保居民因探親、休假等原因在異地發生的急診住院醫療費用,只要是納入醫保**支付範圍之內,醫保報銷所剩餘的部分也可以再使用補充醫療保險報銷。所以病人在入住醫院之前一定要對補充醫療保險報銷比例有一定的瞭解,這樣才能讓自己的生活更加的保障。

7樓:職場雅雅老師

回答1、個人帳戶不足支付時,可報銷的醫療費用;

2、基本醫療保險統籌**支付之餘應由個人支付的醫療費用;

3、大額醫療費用互助資金支付之餘應由個人支付的醫療費用。

【需要注意以下情況補充醫療報銷不予報銷】:

1、非本人定點醫療機構的門診、住院的全部醫療費用以及不符合或超過基本醫保報銷範圍及標準的醫療費用;

2、與診斷不相符的藥品費用、自費藥、基本醫保要求之外的外購藥;

3、自殺、自殘、吸毒、打架、鬥毆、酗酒、交通事故、醫療事故等引發的全部醫療費用;

4、境外發生的全部醫療費用以及在特需門診就醫和住院的全部醫療費用;

5、孕前檢查的全部醫療費用、診治不孕不育症的全部醫療費用、預防用藥的全部醫療費用以及按照國家和本市規定應當由個人自費的醫療費用。

更多7條

8樓:惠民生活經

補充醫療保險的特點,出事後不能報銷?當心這10個範圍

9樓:匿名使用者

第一 門診**不給報銷

第二 這個要諮詢下相關的企業或者部門查詢下第三 因為是定向的問題所以問下相關的企業

第四 祝福你工作順利 事業發達 生活安康 家庭幸福 羊年大吉

補充醫療保險報銷範圍,具體要怎麼報銷?

10樓:對對保險網

補充醫療是相對基本醫療這樣說的, 取決於用人單位和個人的自願性。 在單位和職工買完基本醫療後, 由單位或個人根據需求適當增加醫療保險專案。

補充醫療包含了企業補充醫療、商業醫療、社會互助和社群醫療等,簡直是基本醫療的有力補充。 和社保商保一樣,同樣是互為補充的關係,這裡我就不說那麼多了,感興趣可點選這裡:《如果有社保就沒必要買商業保險吧?

社保與商業保險的區別在**》

1.補充醫療我們每年交一次,你可以交今年、不交明年,交的那一年可以報銷,不交就不給報銷。

2.補充醫療在平時的醫療買藥都可以報銷,醫療報銷務必住院滿三天才可以報銷。

3.補充醫療具有一定報銷的範圍,生育、整容等都不同意報銷, 一般是公司幫忙出一半,一半是自己給的。

4.有些朋友已經繳納補充醫療,看病時要收好病歷、清單和發票。 如果有病歷、清單得拿去蓋章,這樣發票才能報銷, 三者缺一不可哦。

5.之後到人資部交上自己的病歷、清單、發票就可以進行報銷,得填寫相關**和提供銀行卡號,一般一個月左右會收到報銷費用了。

看到這裡有些朋友可算對補充醫療的報銷心裡有底了,方便您進行全面的瞭解,貼心的我也把醫保報銷相關問題整理出來, 方便參考:《在什麼情況下醫保不給報銷?》

望採納!

11樓:智慧裝置維修工

補充醫療保險與基本醫療保險不同,補充醫療保險是由用人單位和個人自願參加的。是在單位和職工參加統一的基本醫療保險後,由單位或個人根據需求和可能原則,適當增加醫療保險專案,來提高保險保障水平的一種補充性保險。

補充醫療保險包括企業補充醫療保險、商業醫療保險、社會互助和社群醫療保險等多種形式。

1、企業補充醫療保險,簡單來說就是國家給予一定的政策支援,企業或單位自主舉辦的一種補充性醫療保險形式。目前有很多企事業單位的職工,都購買了補充醫療保險。

2、我們最常聽人提起的就是商業保險了,商業保險也的確是許多人作為社保補充的首要選擇。在這裡,商業保險的種類有很多,比如說:重疾險、定期壽險、意外險、住院醫療保險等等...

3、還有一類是社會互助型,也就是我們隨處可見的募捐會,愛心捐贈之類的活動,通過志願者的組織,吸引部分有愛心的人士,資源捐贈物資。

4、社群型就是指城鎮居民醫療保險,專門針對沒有就業,無法參加普通醫保的人群的。

總而言之,補充醫療保險並不是指哪個醫療保險險種,而是對醫療保障的一個補充。

12樓:匿名使用者

從醫療保險報銷範圍去取報銷,是按著你的據居住所在地按報銷比例進行。

13樓:平安健康保險

1. 企業補充醫療保險繳費比例,

補充保險的費用:要根據單位選擇的補充保險的報銷比例而定,門診部分的費用是比較高的,選擇90%比選擇60%的費用要高,住院部分的費用是比較低的

2. 企業補充醫療保險報銷範圍,

實際上,補充醫療保險報銷範圍同當地基本醫療保險是一致的,包括藥品範圍和醫院範圍都一樣。例如,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例,這樣的藥品報銷範圍同樣適用於補充醫療保險藥品的報銷。

3. 企業補充醫療保險怎麼報銷,

補充醫療能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷90%、95%等等,這而比例在投保時進行選擇。

我想問一下我們單位交了補充醫療保險,去門診看病時必須得刷醫保卡才能報銷嗎?

14樓:綠水青山

是的。

去門診看病時必須得刷醫保卡才能報銷。

醫保卡就是享受醫保的憑據

在醫院住院才能報,門珍不能報,請問我們買醫療保險做什麼?

15樓:匿名使用者

住院費用報門診費用不報,可能與當地的醫療保險政策待遇有關, 當地的醫保政策可能規定只報銷住院的費用,不能報門診費用。建議你直接向當地的醫保經辦部門諮詢或撥打當地社保諮詢**12333諮詢,請他們幫助你解釋。

醫療保險在什麼情況下可以用?門診可以報銷多少? 40

16樓:漢壽亭侯

醫療保險是指門診病歷保險與住院保險。

所謂的門診病歷保險是指經過批准的特定疾病才可以報銷的

17樓:

招商信諾的優享安康全額保險門診和住院的費用,祥看個人主頁(kerry111222),,,

18樓:伊華

因患病並去醫療機構就診而發生的醫療費用,包括醫生的醫療費和手術費,還包括住院、護理、醫院裝置等的費用。

門、急診報銷比例 起付標準(2000元)報銷比例(50%)個人負擔比例(50%)每年限額(2萬元)

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