1樓：匿名使用者
苯妥英鈉是對洋地黃中毒症狀下首選，因為它除了類似胺碘酮的廣譜抗心律失常作用外還有對洋地黃拮抗作用。
2樓：雙詩雙
最有效的是苯妥英鈉和鉀鹽，首先要做是停用洋地黃和補鉀、補鎂。對快速性心律失常者，如血鉀濃度低，可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利多卡因或苯妥英鈉。
3樓：戰幹過秀艾
提問者採納**
立即停用強心苷，並停用排鉀利尿劑及糖皮質激素。一般停藥後胃腸道反應和神
經系統反應可隨時間延長而逐漸好轉。嘔吐嚴重者可給以甲氧氯普胺(胃復安)10mg
肌肉或靜脈注射。意外口服中毒者應儘快洗胃並口服鞣酸蛋白3～5g或活性炭1g/kg
以吸附洋地黃，可同時以硫酸鎂30g
導瀉。快速型心律失常的處理
鉀鹽：鉀能在細胞表面影響強心苷與受體(na+-k+-atp酶)的結合，減輕或
阻止中毒反應的進展。一般口服3
～6g/d
；如病情危急，患者有尿排洩且
血k+水平低下，可靜脈滴注氯化鉀，通常用1～1.5g
氯化鉀稀釋於5％
葡萄糖溶液250
～500ml
中，滴注時間不少於1
小時。必要時可重複給予。
無尿、高血k+
或重度房室傳導阻滯者禁用鉀鹽。而鎂離子又是鈣離子天然的拮抗劑。
苯妥英鈉：苯妥英鈉與強心甙競爭性結合心肌細胞膜na+-k+-atp酶，還能降
低心肌細胞自律性，抑制異位節律性；對房室傳導並無影響。故能有效地控制室性早搏及室性心動過速，特別適用於強心甙中毒導致的嚴重快速型心律失常和房室傳導阻滯患者。病情輕者，一般每次口服100～200mg，每日2～
3次；重者以苯妥英鈉125
～250mg
加入5％葡萄糖20
～40ml
中靜脈注射(
每分鐘不超過50mg)，必要時每隔5～10分鐘重複靜脈注射
100mg，直至心律失常消失或總量達15mg/kg或出現輕度的苯妥英鈉毒性反
應。也可用250mg
經20ml
注射用水稀釋後，再溶入5％葡萄糖生理鹽水溶液250
ml中，每5
分鐘滴入25～50
ml；然後根據病情繼續靜脈滴注或
肌內注射100mg。
病情穩定後改為口服維持，400
mg/d，分次給予。如使
用過量，偶可發生呼吸停止。用藥期間宜予心電監護。
利多卡因：適用於強心甙中毒引起室性心動過速及頻發室性早搏。該藥不影響房室傳導。一般用1
～3mg/kg
靜脈注射，速度宜稍快；必要時間隔5～10
分鐘重複1
次；見效後用100mg
加5％葡萄糖溶液100
～200ml
稀釋，持續靜脈滴注維持，1
～2ml/min。也可用首劑75mg
靜脈注射，繼而在18
分鐘內快速靜脈輸入150mg
；然後以2mg/min
速率持續滴注。老年人、有
嚴重腎功能損害及心力衰竭患者可在首劑靜脈注射75～100mg
後，以1mg/
min的速率持續滴注。
洋地黃中毒的表現？
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