新農合大病補助普通類與無轉診的區別

2022-11-24 11:01:01 字數 5670 閱讀 3383

1樓:匿名使用者

親,各地區報銷的條件不太一樣,如河南住院前沒有及時辦理紙質轉診,但住院後打**辦理了網上轉診,報銷比例下調20%。

所謂網上轉診,即該省縣外醫療,實施了即時結報政策,在實施即時結報的定點醫療機構住院,在住院前裡辦理紙質轉診的過程中,同時進行網上電子轉診,出院在所住醫院即時報銷。住院後再辦理轉診,即非正常轉診,只實施網上電子轉診即可,報銷比例就會降低20%,沒有辦理任何轉診的話,河南是不報銷的,不過其它省份怎麼規定的,還需要打**瞭解。

2樓:生活百事咖

新農合大病救助和大病保險的區別:

1、性質不同:大病救助是一種新型醫療救助制度,大病保險是一種基本大病保險制度;

2、保障物件不同:大病保險的保障物件為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,大病救助的保障物件條件較多,包含農村五保的物件、城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」)、城鄉居民最低生活保障物件等7個條件。

擴充套件資料:

大病保險報銷流程:

1、救助物件向戶籍所在地村(居)民委員會提出書面申請;

2、村(居)民委員會接到申請後,應對申請人提交申請材料的真實性和申請人家庭收入的情況進行調查核實,並將調查核實意見提交村(居)民代表會議進行民主評議;

3、經村(居)民代表會議民主評議後,由村(居)民代表會議提出民主評議意見,並對符合條件的申請人在村(居)務公開欄內予以公示,公示期不少於3日;

新農合大病補助普通類與無轉診的區別

3樓:督霞鎮子

親,各地區報銷的條件不太一樣,如河南住院前沒有及時辦理紙質轉診,但住院後打**辦理了網上轉診,報銷比例下調20%。

所謂網上轉診,即該省縣外醫療,實施了即時結報政策,在實施即時結報的定點醫療機構住院,在住院前裡辦理紙質轉診的過程中,同時進行網上電子轉診,出院在所住醫院即時報銷。住院後再辦理轉診,即非正常轉診,只實施網上電子轉診即可,報銷比例就會降低20%,沒有辦理任何轉診的話,河南是不報銷的,不過其它省份怎麼規定的,還需要打**瞭解。

普通轉診和重大疾病轉診新農合報銷一樣嗎

4樓:籍好潔彤山

縣外醫療,新農合轉診視窗在為患者辦理紙質轉診手續的過程中,同時進行網上電子轉診,這種情況報銷比例是一樣的,另外急診、重症精神病,不需辦理紙質轉診,可通過**直接實施電子轉診,其報銷比例出不會降低。非急診和重症精神病,不先辦理紙質轉診手續,直接去外地住院,住院後通過**實施網上電子轉診,這種情況稱非正常轉診,報銷比例下調20%,這樣報銷比例就不一樣了。

正常情況下,要先到本縣縣級醫療機構就診,因病情嚴重,該院醫療條件限制,醫生會建議縣外醫療,並出具轉診轉院證明,再到縣農合轉診視窗審批,然後到指定的醫院就診**,這種情況稱之為逐級轉診,也叫正常轉診,報銷比例不會降低。

新農合轉診急診與普通轉診的不同

5樓:花果之香餑餑

急診轉診是你先去了上級醫院7天內回來開轉診單,普通轉診是你開完並拿著轉診單再去上級醫院就診,好像是這麼個意思^-^

新農合二次報銷和大病救助一樣嗎

6樓:匿名使用者

不一樣。

不同之處:

1、新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。

2、大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

解釋如下:

1、新農合二次報銷:

又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2、大病醫療救助:

是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。

7樓:羊羊

不一樣。

1. 新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。

農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2. 大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

大病救助規定

(1)患22類重大疾病個人自負費用年度累計超過3000元以上部分,按60%比例給予救助;年度累計超過3000元以上部分,按20%比例給予救助。

(2)除患22類重大疾病外,其住院和大病門診個人自負費用年度累計超過2萬元以上部分,按60%比例給予救助;累計超過4萬元以上部分,按20%比例給予救助。

(3)農村大病醫療救助費用和救助金額累計時間按自然年度計算,年度救助額封頂線10萬元。

8樓:金六福

新農合二次報銷又稱新農合大病保險補償:參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。農民一旦犯了大病,將在享受新農合報銷基礎上,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

大病醫療救助:是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯、能夠為困難群眾提供快捷服務、覆蓋城鄉科學規範的一種新型醫療救助制度。

救助物件:

1、農村五保物件;

2、城鎮無勞動能力、無經濟收入**、無法定贍(撫)扶養人的人員(簡稱城鎮「三無人員」)

3、城鄉居民最低生活保障物件;

4、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工;

5、享受民政部門定期撫卹補助的重點優撫物件;

6、總工會核定的特困職工;

7、城鄉低收入家庭成員。

9樓:***搜最好保

醫保,新農合可以二次報銷嗎?

10樓:次次次蛋黃米亞

1、大病救助是讓農民經過新農合報銷之後,如果自己負擔的醫藥費仍然較大,便可以申請大病救助,就自己負擔的部分還可以報銷。自己負擔的醫藥費達到了當地規定的申請新農合的條件,經過申請之後,便可以享受大病救助。

2、二次報銷指的是農民患大病,再經過新農合、大病報銷政策後,還能享受二次報銷的政策。

(1)具體報銷標準如下:

1.5萬元-6萬元報銷55%;6萬元-10萬元報銷60%;10萬元-15萬元報銷65%;15萬元以上報銷70%;轉外院**的,統一報銷比例為50%。

(2)特定的病種才能享受二次報銷,具體如下:

兒童白血病、先心病、終末期腎病、脣顎裂、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、結腸癌、血友病、慢性粒細胞白血病、肺癌、食道癌、胃癌、等20種疾病可以享受新農合大病二次報銷政策。

11樓:臨沂勞動律師網

山東省bai

居民大病醫保二次

du報銷規定。2023年起,zhi居民基本醫療dao保險參保人員回,不管是城鎮居答民還是農民,二次報銷以住院的實際花費為基礎,不再受病種限制。2023年,起付標準為1萬元,起付標準以上個人負擔的合規醫療費用,按醫療費用的數額分段補償。

個人負擔合規醫療費1萬元以上10萬元以下部分給予不低於50%的補償,10萬元以上部分給予不低於60%的補償,個人年最高補償限額為20萬元。

12樓:匿名使用者

不一樣,新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住內院患者,採取再補助一部容分的報銷方法。而大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

13樓:liu劉劉波

我是湖南省省攸縣的,我兒子大病幾次在省醫院住院,新農合在省醫院結賬報銷百分之30,回到本縣第二次報自費二萬伍仟元,怎麼報了一仟多元,真的不知**是怎麼搞的

14樓:匿名使用者

新農合二次報銷,是不是也就是大病救助啊?好像是,大病救助

15樓:匿名使用者

二次報銷是不是一定辦低保戶才可以二次報銷

16樓:匿名使用者

專業的問題,諮詢專業的社保**12333,或去社保大廳諮詢。

17樓:專收各種奇石

什麼部門能管到新農合呢。

新農合大病補助和報銷。

18樓:一則保杜笑笑

新農合這樣報銷,可以省一大筆錢。在醫院看一次病花錢太多,新農合報銷完一次之後,是可以進行二次報銷的。

19樓:匿名使用者

不一樣。

不同之處:

1、新農合二次報銷,是因為年底**結餘過多,而對補償過低的住院患者,採取再補助一部分的報銷方法。

2、大病救助是針部分診療途徑一致,醫療費用一致,病種普遍,家庭負擔大的病種,所採取提高報銷比例的辦法。

解釋如下:

1、新農合二次報銷:

又稱新農合大病保險補償。參合農民不需要再交一分錢,當年按照每人每年15元標準從新農合資金結餘中劃撥大病保險**。一旦犯了大病,對自付費用1萬元以上的合規費用還可享受不低於50%的二次報銷。

2、大病醫療救助:

是指依託城鎮居民(職工)基本醫療保險和新型農村合作醫療結算平臺,資金投入穩定、服務平臺共用、資訊資源共享、結算支付同步、管理執行規範、救助效果明顯。

20樓:召思茵貊智

不一樣的,大病救助規定在這幾種病範圍之內,而且醫藥費錢數達到規定的才可以享受大病救助補助

新農合沒有轉診證明能報銷嗎

21樓:龔怡斐源

新農合沒有轉診證明能不能報銷有以下兩種情況,一般可以報銷。

一是正常逐級轉診。即在本縣縣級醫院主治醫生無法**,建議到縣外省市級醫療機構轉診,由該院新農合辦公室出具轉診證明,到縣新農合管理部門審批,然後到縣外轉入的醫院就診**,出院後如果所住院醫療機構為即時結報單位,直接在本院報銷住院補償費用。

二是非正常轉診。即參合患者沒有在本縣縣級醫院住院**,直接到縣外醫院就診**,如果所住醫院為即時結報定點醫療機構,直接打**到本縣新農合管理部門,直接進行網上轉診,出院後在本院直接領取新農合補償款。這種情況除精神病與急診住院病人按正常比例報銷外,其它報銷比例下降10%。

不屬於新農合報銷範圍的情況:

1、不在新農合指定醫院就醫

新農合規定,參合農民住院**時,只有在新農合定點醫療機構才能報銷。同時規定不同等級的定點醫院劃分不同報銷比例,醫院等級越高,報銷比例就越低,而鄉鎮的比例報銷最大。

非指定醫院就醫產生的醫療費用,新農合和大病費用一律不予報銷。所以,提醒農民朋友在就醫時,一定要選擇定點機構就醫。

2、非正常轉診到上級醫院

不少農民為了更好的**效果,選擇轉到醫療水平更先進的醫院救治。在轉院之前一定要在醫院辦理轉診證明,否則屬於非正常轉診,這種情況,按新農合政策規定,報銷比例下降,多餘的部分需要自費。

3、只能報銷本年度的醫療費

在縣級或以下就醫,批准出院10天內持有關證件可直接報銷。參合農民在縣外就醫的,因為特殊原因不能報銷的,年底有二次補報的機會。按新農合政策規定,當年發生的醫療費用要在當年度報銷,超過本年度時間的,不能報銷。

農村新農合大病如何報銷,農村合作醫療的大病醫保怎麼報銷

農村戶口大病補貼標準 1 農村居民最低生活保障物件 以下簡稱農村低保物件 五保物件。2 按照有關規定報銷 減免 補助有關醫療費用後,個人實際承擔的本年度住院醫療費用超過家庭年收入的居民。3 所有參加市新型農村合作醫療的農村居民及隨參合父母享受新農合醫療待遇的新生兒,患有22類重大疾病的。4 除22類...

新農合二次報銷,新農合大病二次報銷需要什麼證件去那報

一 新農合二次報銷所需材料 1 新農合補償結算單 2 居民身份證患者戶籍原件 參合證 卡 原件 3 醫療機構費用發票,或者加蓋原件收存單位公章影印件 4 費用清單 出院結算單或者蓋原件收取單位公章的影印件 5 持有特殊慢性病患者提供的慢性病證,或者二級以上醫療機構出具的特殊慢性病診斷證明以及門診病歷...

新農合大病二次報銷,大病二次報銷需要什麼手續

參保戶將報銷所需資料備齊後交村 社群 合作醫療聯絡員由村 社群 合作醫療聯絡員稽核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。新型農村合作醫療報賬指南住院報賬程式 醫院直接報賬 因疾病住院辦理住院手續時,向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報賬。鎮新型農村合作醫療辦公室報賬 報賬材料...