1樓:閔沈
一.保守** 負壓置換術效果尚好,可在1%麻黃素液中加適量抗生素、皮質類固醇、酶製劑等。
二.手術**
1.蝶竇沖洗法 適用於慢性蝶竇炎,經保守**效果不佳,檢查發現蝶竇口有堵塞,引流不暢,症狀顯著者。
(1)鼻腔粘膜以1%地卡因(加0.1%腎上腺素)行表面麻醉,然後將長鼻鏡置於中鼻甲與鼻中隔之間,把鼻中甲推向外側,擴寬嗅裂。
(2)用有刻度、前端稍有彎度的導管,經鼻腔嗅裂斜向上插入抵達篩板,由前向後移動,直達蝶竇前壁。當導管恰好在中鼻甲下緣的中心與中鼻甲相交叉時,導管即可進入蝶竇的開口。選用30度視角的內窺鏡引導,可以在明視下將導管插入蝶竇口內。
(3)將注射器吸滿無菌生理鹽水,連線導管先行抽吸,確定有膿液後,囑患者低頭,捧住彎盤,再予沖洗。蝶竇盲目穿刺沖洗有危險性,不宜使用。
2.蝶竇開口擴大術 適用於用上法沖洗蝶竇有困難者。
(1)區域性麻醉同上。將中鼻甲推向外側,暴露蝶竇前壁,必要時切除中鼻甲後部以擴大視野。
(2)將篩竇鉤狀刀伸入蝶竇口內,使該口外側骨壁破碎,然後放入轉頭蝶竇咬骨鉗,擴大蝶竇開口,取出碎骨片,若辨明竇內確有息肉可以取出,但需注意勿損傷蝶竇外側壁和上壁,以免發生危險。
3.蝶竇前壁鑿開術 適用於慢性蝶竇炎,以上述**無效,或併發球后視神經炎及顱內感染時。有下列幾種手術進路:
(1)鼻中隔進路 鼻中隔雙側表面麻醉,按鼻中隔粘骨膜下切除術,行一側粘膜切口。剝離粘骨膜擴大範圍,直達蝶竇前壁。切開鼻中隔軟骨並剝離對側粘骨膜,向後上方達蝶竇前壁。
切除鼻中隔方形軟骨及篩骨垂直板,顯露蝶竇喙部,向兩旁剝離蝶竇前壁粘膜,使前壁得到充分暴露。用骨鑿和咬骨鉗去除蝶竇前壁,進入蝶竇,使蝶竇得到足夠的開放和引流。手術結束時將雙側鼻中隔粘骨膜對攏,填塞雙側鼻腔,次日抽出填塞物。
(2)鼻內篩竇進路 適用於慢性蝶篩竇炎。方法同鼻內篩竇切除術。在開放前組和後組篩竇氣房之後,繼續向後探查即可發現蝶竇前壁。
蝶竇前壁可分成兩部,即篩房部(外側被篩房遮住的一部分)及鼻腔部(露在鼻腔的內側部分)。篩房部與鼻腔部的面積比例約為5:3,開啟蝶竇前壁並無困難。
(3)鼻外篩竇進路 適用於黴菌性多發性鼻竇炎,需要廣泛探查,以及疑有顱內或眶內感染者。對於一般單發性蝶竇炎,無此必要。
(4)上頜竇進路 適用於慢性蝶篩竇炎兼有慢性上頜竇炎的患者(見de lima手術**慢性篩竇炎)。
(5)功能性鼻窺鏡篩竇進路 此項新技術已在國內開展,因照明度和可見度比傳統方法提高,手術成功率也大為改進(見慢性篩竇炎的手術**)。
2樓:匿名使用者
急性鼻竇炎的**主要為抗生素,**時間約需十至十四天,若初期使用第一線抗生素無效或症狀加重時,可以考慮改用第二線抗生素,在二個星期的**後若改善未完全,可以考慮再使用十至十四天的抗生素**。至於其它的輔助**,可以加入粘液溶解劑,以協助改善粘膜纖毛的清除功能,對改善鼻竇炎症狀可以有幫助
3樓:
鼻炎症狀:
1.鼻塞的另一特點為交替性。如側臥時,居下側之鼻腔阻塞,上側鼻腔通氣良好。由於鼻塞,間或嗅覺減退,頭痛、頭昏,說話呈閉塞性鼻音等症狀。
2.鼻塞時輕時重,鼻涕清稀,遇寒加重,嗅覺減退,頭痛,頭暈。檢查見鼻內腫脹色淡等問題
如果上述解釋不夠詳細 考慮諮詢可以留下qq 。詳細瞭解患者的病情之後再給你建議和醫療方案
4樓:奧斯卡迪
你好你的蝶竇炎治好了嗎??我也是蝶竇炎難受死啦吃藥噴藥都不好
蝶竇炎能否藥物**???
5樓:蛋炒飯不加冰
首先確定是急性和慢性。對照一下。
急性額竇炎(acutefrontalsinusitis)前額週期性頭痛,晨起開始,逐漸加重,中午最重,午後漸輕直至消失,次日又復如此,這種週期性、定時性頭痛是其主要特徵。觸診時宜用食指尖壓眶內上角的眶頂部,即額竇底壁處有明顯壓痛,但注意勿以壓及眶上神經引起不適而誤診。炎症較重時,患側額部**及上眼瞼亦可腫脹。
鼻腔檢查見患側中鼻甲前部明顯紅腫,中鼻道前端有膿性分泌物存留,擦拭後不久又可窺見。
慢性額竇炎(chronicfrontalsinusitis)常與前組其他鼻竇炎合並存在。檢查可見中鼻甲腫脹、肥大或鼻息肉樣變,以前端為明顯,中鼻道前上部有膿液,可認為來自額竇。x線鼻竇正位和側位攝片或者ct可明確診斷。
**方法:
急性額竇炎的**主要是進行抗生素和滴鼻藥物**。
慢性額竇炎的**鼻內窺鏡手術通過開放額竇開口還可以使用置換**。
鼻內鏡下徹底切除額隱窩氣房能夠保持額竇開口長期引流通暢,此手術是**額竇炎的有效方法.
負壓置換**是用間歇吸引法抽出鼻竇內空氣,在竇腔內形成負壓,停止吸引時,在大氣壓的作用下,滴入鼻腔的藥液可以經竇口流入竇腔,從而達到**目的的方法。它適用於慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。負壓置換**的操作方法:
(1)病人擤去鼻涕,用鼻甲粘膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔,使兩側鼻腔粘膜收縮,竇口開放。(2)患者取仰臥垂頭位,肩下墊枕,伸頸垂頭使頦與外耳道口之連線與床面垂直。如此,所有鼻竇的竇口均位於下方。
(3)囑患者張口呼吸,將0.5%~1%麻黃素、0.5%氯黴素以及0.
5%強的鬆龍混合液4~6ml,徐徐滴入患者一側前鼻孔,使藥液能淹沒所有的鼻竇開口。(4)用與吸引器相連的橄欖頭或氣囊塞住患者滴藥一側的鼻孔(負壓不超過24kpa),用手指按住對側鼻孔,囑患者連續均勻的發出「開、開、開」的聲音,1~2秒鐘後迅速移去,再塞進,如此反覆6~8次,即可使鼻腔和鼻竇腔在正負壓力交替作用下,鼻竇內的負壓低於和外界氣壓相等的鼻腔氣壓,藥液進入鼻竇內,並吸出膿性分泌物,從而達到**目的。(5)一側完畢,以同樣方法施於對側鼻孔,然後囑患者坐起,使進入竇內的藥液存留在鼻竇內。
本法可每日或隔日1次。鼻出血、急性鼻炎、急性鼻竇炎、鼻部手術傷口未愈者以及高血壓等人,一般禁用此法。
慢性額竇炎的**:
1一般的**包括呋麻液滴鼻、抗菌素及上頜竇穿刺沖洗術等.
2、如果一般**效果欠佳。應進行詳細的鼻內窺鏡下鼻腔檢查或者鼻竇ct檢查,主要了解有無影響鼻竇引流的病變。左側的ct攝片示雙側上頜竇的炎症,並有液平。
3、手術**,包括去除除**的手術,(如高位鼻中隔偏曲行鼻中隔矯正術;對肥大或息肉樣變的中鼻甲,可行中鼻甲部分切除術,若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術)、上頜竇**術。
4、目前較流行的手術方法為功能性鼻內窺鏡手術。此方法手術損傷小,符合正常生理解剖,效果較好。如有可能儘量行此手術。
蝶竇炎和篩竇炎,請問用什麼方法可以**
6樓:匿名使用者
然而正當bai
關羽帶傷
與徐晃交戰的du
同時,東吳陸遜巧妙zhi利用關羽驕傲dao自滿、剛愎版自用的心理,定下了權取荊州之計。呂蒙白衣渡江,襲了荊州。痛失荊州的關羽被迫敗走麥城,終為呂蒙部下所害。
在玉泉山,關羽靈魂顯聖,為神僧普淨點化而頓悟,飄然離去。不久呂蒙被關羽附體而亡(此時為建安二十四年,即公元219年)。[1]
蝶竇炎有必要**嗎? 20
7樓:
、膿涕多:鼻涕多為膿性或粘膿性,黃色或黃綠色,量多少不定,多流向咽喉部,單側有臭味者,多見於牙源性上頜竇炎。 2、鼻塞:
輕重不等,多因鼻粘膜充血腫脹和分泌物增多所致,鼻塞常可致暫時性嗅覺障礙。伴有鼻息肉時鼻腔可完全阻塞。 3、頭痛:
慢性化膿性鼻竇炎一般地明顯區域性疼痛或頭痛。如有頭痛,常表現為鈍痛或頭部沉重感,白天重,夜間輕。 4、慢性篩竇炎常與慢性上頜竇炎合並存在,除有一般慢性化膿性鼻竇炎的症狀外,嗅覺減退更為明顯。
5、其他:由於膿涕流入咽部和長期用口呼吸,常伴有慢性咽炎症狀,如痰多、異物感或咽喉疼痛等。若影響咽鼓管,也可有耳鳴、耳聾等症狀。
由於蝶竇炎的症狀和**都很複雜,建議去醫院詳細檢查。
8樓:絕命月狼
鼻竇炎是需要**的,鼻竇炎對生活質量的影響挺大,鼻竇炎暫時可以保守**,口服藥物,做做負壓置換沖洗鼻竇,鼻竇穿刺等。如果保守**效果不好,可以考慮手術**,長期不**會加重病情的。
9樓:匿名使用者
肯定要**,否則會發展成為鼻咽癌。
10樓:
蝶竇屬於後組篩竇,開口於蝶篩隱窩。當鼻腔粘膜充血腫脹的時候,蝶竇口堵塞,分泌物引流不暢,就會出現蝶竇炎。蝶竇炎的症狀主要有頭深部的疼痛,眼球后部的悶脹不適,伴有溢淚等症狀。
有一些患者還會伴有持續的低熱。晨起時比較明顯,午後逐漸減輕。鼻竇炎的診斷需要完善鼻竇冠狀位ct檢查,明確診斷以後給予大環內酯類的抗生素,比如阿奇黴素,紅黴素口服;促排藥物,比如桉檸蒎腸溶軟膠囊,歐龍馬滴劑等;再配合使用鼻噴劑,比如內舒拿、雷諾考特等。
鼻腔分泌物比較多,可以使用生理性海鹽水沖洗鼻腔。
11樓:麻團油球
蝶竇炎是能夠**的。其繼發於感冒之後,如果蝶竇口開放很好,蝶竇內的膿液就會自行排出,如果症狀特別重,而且開口並不是很好,就需要依靠藥物來輔助**。
可以口服頭孢類的抗生素,例如頭孢地尼分散片,或者是頭孢地尼膠囊,同時配合桉檸蒎腸溶軟膠囊,促進蝶竇內的膿液向外排出。積極**半個月左右,病情應該就會有明顯的好轉,如果不見好轉,最好到醫院耳鼻喉科,去完善鼻竇的ct,明確蝶竇內具體炎症的程度。
如果用藥之後症狀不見好轉,而且依然很明顯,就可以考慮通過手術,來解決蝶竇內的炎症,常常是在鼻內鏡下行蝶竇開窗術。
12樓:守護2召
典型症狀]
表現為嗅覺減退、鼻塞、鼻黏膜腫脹、鼻息肉形成、黏膿涕多流向鼻咽部、枕後鈍痛、眼球疼痛、耳痛、視功能障礙等。
[其他症狀]
可出現頭暈、記憶力減退、注意力不集中等症狀。
[診斷依據]
1.有急性鼻竇炎史,常伴發後組篩竇炎。
2.黏膿涕多流向鼻咽部。
3.嗅覺減退。
4.枕後鈍痛或悶痛,睡時加重。
5.x線檢查或ct掃描可見蝶竇模糊。
6.纖維鼻鏡檢查可見蝶竇開口有膿液流出。
蝶竇炎吃什麼藥
13樓:招珈藍榮
它適用於慢性額竇炎、慢性篩竇炎、慢性蝶竇炎以及慢性化膿性全鼻竇炎。負壓置換**的操作方法:(1)病人擤去鼻涕,用鼻甲粘膜收縮劑如1%麻黃素噴滴鼻腔,
14樓:樸晚竹節茶
你好,蝶竇炎就是鼻竇炎。鼻竇分為蝶竇、篩竇、額竇、上頜竇。**首先要使用噴鼻劑保持鼻腔通暢,另外可以口服克拉黴素及桉檸蒎膠囊或者鼻竇炎口服液
蝶竇炎和篩竇炎,請問用什麼方法可以治療
然而正當bai 關羽帶傷 與徐晃交戰的du 同時,東吳陸遜巧妙zhi利用關羽驕傲dao自滿 剛愎版自用的心理,定下了權取荊州之計。呂蒙白衣渡江,襲了荊州。痛失荊州的關羽被迫敗走麥城,終為呂蒙部下所害。在玉泉山,關羽靈魂顯聖,為神僧普淨點化而頓悟,飄然離去。不久呂蒙被關羽附體而亡 此時為建安二十四年,...
成都能否治療鼻竇炎,成都鼻竇炎怎麼治療
當然可以啦,找專業鼻咽喉科醫生檢查 你好,成都 鼻竇炎的醫院有很多,好一點的話還是去正規的公立醫院比較好,醫院是集醫療 預防 科研 教學 保健為一體的現代化綜合性醫院,科室設定齊全,技術力量雄厚,醫療裝置先進。各方面的條件都不錯。成都能否 鼻竇炎 首先,慢性鼻炎可表現為鼻涕多 鼻塞,類似於感冒,但是...
根治鼻竇炎最好的方法是什麼,治療鼻竇炎最有效的是什麼方法?
可能性不大,但是控制住完全可以 你別用藥 負作用太大,而且也不好 最好的辦法就是跑步 每天5 6圈,堅持1年吧就能好了 一個月後你就會感覺很不一樣的.真的因為鼻炎的根本在於內臟啊.只有內臟的免疫力提高了才能好.而且跑步不但對鼻炎好,對身體的各個器官都有很好的幫助,我用過這個方法,很好使。關鍵要堅持。...