1樓:毛寶禚曼雲
結腸鏡檢查適應證、禁忌證與併發症
1.適應證
(1)原因未明的便血或持續便潛血陽性者。
(2)慢性腹瀉原因未明者。
(3)鋇劑檢查疑有迴腸末端及結腸病變需明確診斷者。
(4)低位腸梗阻及腹塊不能排除腸道疾病者。
(5)為結腸息肉切除、止血,乙狀結腸扭轉或腸套疊復位者。
(6)結腸癌手術後,息肉切除術後需定期內鏡隨訪者。
(7)腸道疾病手術中需內鏡協助探查和**者。
(8)大腸腫瘤普查。
2.禁忌證
(1)嚴重心肺功能不全、休克、腹主動脈瘤、急性腹膜炎、腸穿孔等均屬禁忌。
(2)下列各項為相對禁忌證。
1)妊娠、腹腔內粘連、慢性盆腔炎等如必須檢查時,有經驗的術者可以小心進行。
2)重症潰瘍性結腸炎,多發性結腸憩室患者應看清腸腔進鏡,勿用滑進方式推進結腸鏡。
3)曾做腹腔尤其盆腔手術或曾患腹膜炎者,有腹部放療史者進鏡時宜緩慢、輕柔,發生劇痛則應終止檢查,以防腸壁撕裂、穿孔。
3.併發症
結腸鏡檢查的併發症主要是由於適應證選擇不當,術前準備不充分,術者缺乏經驗、操作不熟練和(或)術者在進鏡困難時急躁、缺乏耐心而粗暴進鏡等所致。
(1)腸穿孔
其發生率約為0.17%~0.9%,在以下情況下容易發生穿孔。
1)直乙交界、降乙交界及腸管粘連處的腸管轉彎較急,如未遵循「循腔進鏡」原則而採取盲目滑行且又缺乏經驗的情況下可使鏡端頂破腸壁,造成穿孔。
2)原有的腸道病變如潰瘍性結腸炎、crohn』s病、腸結核、憩室炎等病變重,病變區域性腸壁菲薄或已臨近穿孔狀態,注氣過多甚至稍微注氣便可能造成穿孔。
3)息肉切除時,切割部位距腸壁過近、通電時間過長以及粘膜切除時造成灼傷面積過大而深。在焦痂脫落時穿孔。
(2)腸道出血
其發生率約為0.55%~2.0%。在下述情況下容易發生腸道出血。
1)服用非甾體類抗炎藥、抗凝血藥或有血液系統疾病凝血功能障礙者,取活檢可引起持續出血。
2)對富含血管的病變(如毛細血管擴張)或炎症顯著、充血明顯的部位取活檢,可引起較大量出血。
3)息肉電切除時,圈套器圈套息肉後收緊速度過快、過猛和(或)電流強度過強致凝固不足,均可導致息肉被機械性切除而引起出血;如電流強度過弱,電凝時間過長,殘蒂焦痂脫落時可引起延遲出血。
(3)腸繫膜、漿膜撕裂
較罕見。在插鏡過程中進鏡阻力增大,結腸鏡前端前進困難或不能前進反而後退且病人痛苦較大時提示腸袢已形成,如繼續進鏡,腸袢增大,腸管過度伸展使漿膜和系膜緊張,如再注入過多空氣,使腸腔內壓力升高,超過漿膜所能承受限度時便會發生撕裂。
(4)感染
極少數抵抗力低下的病人,在取活檢或內鏡切除**後可能會出現菌血症。
(5)心臟、腦血管意外
在病人原有心、腦血管疾病的基礎上可發生心力衰竭、急性心肌梗死、心搏驟停、腦出血等併發症。
(6)氣體**
非常罕見。主要由於腸內含有過高濃度的氫氣和甲烷氣體,通電進行息肉或粘膜切除以及電凝止血時可引起**。多見於腸道準備不充分和(或)用甘露醇清潔腸道後等情況。
因此,不用甘露醇清潔腸道以及在通電操作前反覆抽吸腸道內的空氣,抽出腸道內的可燃性氣體,注入新鮮空氣可避免氣體**。
2樓:伊漢琵琶
1.消化道出血
2.腸穿孔
3.消毒不嚴密而導致腸道感染。
做完腸鏡應注意什麼?
3樓:海凌霜明宇
腸鏡檢查
發生穿孔的可能是有的,**腸鏡檢查時更容易發生,所以腸鏡檢查後要多喝水,保持大便通暢,吃幾天細軟的食物,不要飲酒和吃辛辣食物,要出現腹部的劇烈疼痛要去看醫生,不要硬抗。腸鏡檢查還有一個常見情況就是出血,有的病人在腸子中發現息肉或糜爛潰瘍什麼的,照常規都是要取一點組織做病理檢查,取病理的傷口是有出血可能的,所以,要觀察大便的情況,一般第二天少量出血正常,如果,一天好幾次大便都是暗紅色的,那就要趕緊去做腸鏡檢查的醫院,讓醫生處理一下。
4樓:召曼華興月
腸道正常狀態下,裡邊有腔道,腔道里含氣量很少,做腸鏡時會給腸腔內注氣,注氣後充分觀察腸皺壁,再推進時會把氣適當吸出來。所以做完腸鏡後腸道會有積氣,建議病人做完腸鏡後上幾次衛生間排氣。不選擇**腸鏡的人按照這些要求,就不會發生問題。
做**腸鏡和**胃鏡一樣,做****後24小時不能駕車、不能高危作業、精細作業,所有****都有這樣的要求。腸鏡檢查後如果沒有取組織活檢一般一個小時可以喝水,兩個小時半流食,不能用熱水,腸鏡檢查會有細小的粘膜血管損傷。
5樓:齋帥府雨梅
該幹嘛幹嘛,我爺經常做。沒什麼要特別注意的
腸鏡失敗,說是鏡子進不去,這是什麼原因啊?
6樓:高樓
結腸鏡檢查不能順利完成,導致檢查失敗的原因很多,其影響因素包括:
1、患者對腸鏡檢查有緊張、恐懼情緒,在檢查中腸道敏感性增高,出現疼痛、結腸痙攣,而影響結腸鏡順利通過;甚至因難以忍受而被迫中止檢查。通常檢查前可應用一些解痙藥物,以避免腸痙攣發生。
2、在檢查中引起腹痛或影響結腸鏡順利通過原因有腸痙攣、術中注氣過多、腸襻形成、腸粘連、腸腔狹窄、鏡端頂住腸壁、腹膜炎及盆腔炎等情況,應予區別對待,不能勉強,以免造成嚴重併發症。
3、結腸鏡檢查能否使患者順利、少痛苦、無併發症,很大程度上取決於操作者的熟練程度,插鏡手法和插鏡技巧及與助手默契配合等;
4、腸道準備不充分:在進行檢查前,按醫師要求進行飲食及腸道準備飲食及腸道準備,以及解除思想顧慮和緊張情緒,積極配合檢查,對檢查成功十分必要;
腸道清潔程度是影響結腸鏡檢查成敗的關鍵因素之一
所以,要順利進行結腸鏡檢查,應在檢查前做好各種準備,且要選擇條件較好的醫院與技術熟練的醫生是很重要的。
結腸鏡是插入屁股檢查的嗎?
做結腸鏡會對身體有什麼危害麼
7樓:doctor子云
如果你是正常人,沒有腸道疾病的話,一般影響不大,如果有腸道疾病話,可能會造成出血或是穿孔的併發症的。
直腸炎的檢查方法有哪些
8樓:
肛腸鏡檢查、乙狀結腸鏡檢查、分泌物塗片檢查、糞便檢查、致病菌培養、血清抗體檢測等。
右小腹及後腰隱痛,需要做結腸鏡檢查嗎? 50
9樓:顱腦損傷
做結腸鏡沒有必要去做全麻的
根據你的症狀,我也覺得,還是做個結腸鏡好的就算上全麻,你也沒有必要明天就要小孩啊
過幾天又不會有什麼
把你自己的病養好再說賽
我弟去年12月作的乙結腸切除20公分手術,前天去作腸鏡複檢,內部口收縮的很小,連腸鏡探頭都穿不過?
腸鏡檢查痛苦嗎,做腸鏡檢查痛苦嗎?
做腸鏡需要從後門進入一個軟管,頭部帶有攝像頭的,肯定不會太舒服,可以要求打麻藥的,目前有兩種方式,一個是打麻藥的 檢查,還有一種是不打麻藥,根據個人的情況選擇,無論打不打麻藥,檢查後都會有不舒服的感覺,而且要提前空腸,進流食或者少吃,可見健康的重要性,同樣是消化系統檢查,相比於胃鏡,腸鏡是比較柔和的...
如果是結腸炎一定要做腸鏡麼,結腸炎做腸鏡檢查只有三個月,還需要再做腸鏡檢查嗎
先去醫院看看吧,看醫生怎麼說。我以前是結腸炎,很容易拉肚子,小肚子啊然後你說的那裡啊總是隱隱的疼,今天做了腸鏡一切正常。你要先去醫院看看,我們這樣子很不好說的,不過估計醫生也會要求你做腸鏡,看家裡有沒有醫生朋友或者親戚,比較會心疼你比較會謹慎一點,不然一般去的話都會叫你做腸鏡檢查。如果你說的只是一次...
腸鏡檢查腸內正常,做腸鏡做到腸彎曲部位時疼痛無比,醫生說這是腸道外粘連,最近月左下腹持續疼痛
請你去更好的醫院再好好的看,好好的住院 願你早日擺脫病痛。如果診斷不錯可以用紅外線烤試試 做腸鏡的時候疼痛難忍是怎麼回事 30 可能是儀器碰到了腸壁,你也可以變體位阿!這樣可以少受點痛苦 我是一個學生,最近下腹有點痛,醫生叫我作腸鏡,請問作這個痛馬?30 如果腸鏡伸到胃或者是比較靠上的地方就會疼,因...