1樓:崽哥帥不帥
二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位,常常表現為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,而慢性風溼性心臟病是導致二尖瓣狹窄的最常見**。其它可導致二尖瓣狹窄的**還有二尖瓣瓣環鈣化,先天性的二尖瓣發育異常,組締組織病損,嚴重主動脈瓣關閉不全及左房粘液瘤等。?下面就為大家介紹一下。
正常二尖瓣口面積為4~6平方釐米,根據二尖瓣狹窄程度及代償狀態可將其分為三期: 一、左房代償期:二尖瓣瓣口面積減至1.
平方釐米(輕度狹窄)。左房發生代償性擴張及肥厚以增強收縮力,增加瓣口血流量,從而延緩左房平均壓的升高,患者無症狀。
二、左房失代償期:二尖瓣瓣口面積小於平方釐米(中度狹窄),或小於1平方釐米(重度狹窄)。
左房平均壓開始升高,肺靜脈及肺毛細血管壓相繼升高,管徑擴張,管腔淤血,安靜時可無症狀,活動時迴心血量增加或心動過速使舒張期縮短,從而減少左房血液流過狹窄瓣口的時間及血量時,均可加重肺淤血,發生呼吸困難,肺毛壓升高過快,血漿及血細胞滲入肺泡,導致急性肺水腫。肺淤血及肺順應性下降,使通氣/血流比值下降,肺靜脈血氧分壓下降,可致反射性肺小動脈收縮,發生肺動脈高壓。 三、右心受累期:
長期肺高壓,會進一步引起肺小動脈及肌肉型小肺動脈內膜及中層增厚,血管腔變窄,更加重肺動脈高壓,增加右心室後負荷,產生右心室擴張,肥厚,最終導致右心衰竭。 以上內容就是對相關問題的介紹,相信大家看過之後,對已經有了一定的瞭解了,希望對大家能有所幫助。
2樓:陡變吧
1、二尖瓣狹窄一般多見於風溼性心臟病,輕度狹窄可以定期複查彩超。2、如果有症狀,合併房顫的話,就要手術**了。]
3樓:網友
二尖瓣狹窄分度標準。
4樓:善河
藥物**效果不佳、建議手術 二尖瓣修復或二尖瓣瓣膜置換手術 具體內容可諮詢醫師]
什麼是二尖瓣狹窄?
5樓:普通d一兵
二尖瓣狹窄是風溼性心臟瓣膜病中最常見的型別,其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由於反**生的風溼熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎症及贅生物(滲出物)形成為主,後期在癒合過程中由於纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前後瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。罕見其他**包括老年性二尖瓣環或環下鈣化、先天性狹窄及結締組織病等。
根據二尖瓣瓣口面積,可將二尖瓣狹窄分為輕、中、重度:
1.正常。二尖瓣瓣口面積4~6cm2。
2.輕度狹窄。
二尖瓣瓣口面積。
3.中度狹窄。
二尖瓣瓣口面積。
4.重度狹窄。
二尖瓣瓣口面積<。
6樓:鉤藤紫葡萄
二尖瓣是左心房和左心室之間的瓣膜,二尖瓣狹窄是指各種原因引起的二尖瓣瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。會引起呼吸困難,尤其是活動後,心悸、胸悶,咳嗽,咯血等症狀。
二尖瓣狹窄的分度標準是什麼?
7樓:老雁頭
正常二尖瓣口面積為4-6cm²。瓣口面積減少至。
0cm²屬輕度狹窄,此時心臟處代償期,左房淤血致左房肥大,使左房收縮力增強,代償性通過二尖瓣口血流增多,維持左房壓。開口面積為。
5cm^2,屬於中度二尖瓣狹窄;
開口面積小於,屬於重度二尖瓣狹窄;
一般患者病情達到中重度時,需進行手術**;輕度患者需進行微創球囊擴張處理,通過介入**從而避免手術。這就是二尖瓣狹窄分度標準。希望能幫到你。
二尖瓣狹窄的最佳**方法
8樓:委德孔女
一、內科**。
一)積極預防及**風溼活動,並防治心律失常,肺部感染,心力衰竭。
二)二尖瓣狹窄出現心房顫動時,易於誘發心力衰竭,可先用洋地黃製劑控制心室率,必要時亦可用藥物或電覆律。
三)出現栓塞情況時,除一般**外,可用抗凝**或血栓溶解**。
四)出現心衰時,應用強心利尿劑,並加用血管擴張劑。若患者對毛地黃耐受量減低,並出現中毒症狀,可能並存有潛在風溼活動。
五)經皮穿刺導管球囊擴張成形術,對於單純二尖瓣或主動脈瓣狹窄的患者,可用帶球囊的右心導管經房間隔穿刺到達二尖瓣行瓣膜擴張成形術。
二、外科**:手術的目地在於擴張瓣口,改善瓣膜功能。
分離術適應症為:①二尖瓣病變為隔膜型,無明顯二尖瓣關閉不全。②無風溼活動並存或風溼活動控制後6個月。③心功能ⅱ-ⅲ級。④年齡20-50
歲。⑤有心房顫動及動脈栓塞但無新鮮血栓時均非禁忌。⑥合併妊娠後,若反**生肺水腫,內科**效果不佳時,可考慮在妊娠4-6月期間行緊急手術。
二尖瓣狹窄有幾種手術方法?手術指徵是什麼?
9樓:瀧斯廖日
一、外科手術方法。
瓣膜成形術。
閉式二尖瓣擴張術。
閉式二尖瓣擴張術的優點在於不用體外迴圈,對病人創傷小,醫療費用少,但僅能分離交界區的粘連、融合,而且不能解決瓣下結構的病變,有可能發生再狹窄。
直視二尖瓣成形術。
在體外迴圈下完成,能夠解除瓣下組織的病變,對於合併的關閉不全病變亦可糾正,手術徹底,遠期效果優於閉式擴張術。②瓣膜置換術適合於不能行成形術的患者。
此外,對於部分條件許可的病人還可以採用經皮球囊擴張術。
二、手術指徵。
症狀明顯,心功能二級以上,心胸比例增大。
二尖瓣口直徑小於。
如發生呼吸困難或肺動脈高壓時,建議進行手術**。
如有風溼活動。
應控制三個月以上。
冠心病二尖瓣狹窄
10樓:39健康名醫
「基因靶向護心一號」中藥能**冠心病二尖瓣狹窄的理論您大可以把它當做蜘蛛網一樣抹去。關於您說的「冠心病二尖瓣狹窄」,這顯然是兩個疾病,至於下肢冰冷無知覺是否與此有關也需要打一個問號。所以您提供的情況過於簡單,無法捕捉到我需要的資訊,比如以前做的是什麼手術,醫生憑什麼診斷冠心病,二尖瓣狹窄的程度??.
二尖瓣脫垂手術,二尖瓣脫垂手術後可活多久
你好,二尖瓣脫垂手術 建議,如果心臟沒有變大,病人沒有心臟病引起的不舒服 如心慌 胸悶等,心電圖顯示房顫 可以一直維持到二尖瓣中 重度關閉不全再做手術。如果心臟有變大明顯,說明二尖瓣關閉不全對心臟影響明顯,建議儘可能早些做手術。最好有心臟超聲檢查報告單,幫你分析一下。以下是二尖瓣脫垂的 方法,你仔細...
三尖瓣輕度返流什麼意思,二尖瓣,三尖瓣輕度返流是什麼意思,對生活會有什麼影響?
三尖瓣輕度返流,是典型的心臟彩超診斷。三尖瓣在人體的心臟內負責連線右心房和右心室,是血液只能從右心房流向右心室,心室收縮時又及時的關閉,使血液不能夠返流回到右心房。當三尖瓣出現了輕度返流的時候,即不能夠100 關閉,所以在心室收縮時,會有一小部分血液從右心室回到右心房,但是這一小部分反流的血液不足以...
請問二尖瓣和三尖瓣有問題對心臟架橋手術有影響麼
有影響。要相信主治醫師能處理好這方面的問題。能做搭橋手術的醫院與醫師應有這個水平。二尖瓣置換同期冠脈搭橋術在湘雅二醫院已成功.這種情況有是有,但我想其它醫院做的都不是很多,手術本身是可以做的,對於術者的手技與臨床經難是一種考驗,難度並不是很多,就是經驗的問題.術後恢復也很快,只要在ccu經心的護理,...