1樓:梁惠茜
可以。不過需要注意一點,基本醫療保險。
在真正的大額醫療開支上能起的作用還是十分有限的。社保報銷首先有乙個起付線,各地區不同,幾百上千不等;封頂線之上,醫療費用也並非全部報銷,屬於社保報銷範圍內的藥品只有甲類藥和部分乙類藥,丙類藥品費是完全無法報銷的;另外,在可以報銷的專案中,社保也有報銷比例的限制,比如住院醫療費報銷一般會有70%~85%的報銷比例;而社保報銷還有封頂線30萬左右(各地區不同)。
所以在發生意外,發生大額醫療費的時候,如果真的想治好病,社保的報銷力度是遠遠不足的,建議您還是多配置一些商業醫療險。您考慮到社保能否報銷,一定也是希望儘可能解決醫療費用的支出風險,這樣的考慮是很好的。
而現在的商業醫療險,比如百萬醫療,基本上**都非常親民,1年幾百元,就可以享有幾百萬的保額。
在醫院發生的大病就醫費用,社保不管的,商業醫療險基本都管。
而另外,還可以關注一下意外傷害保險。
意外險槐告。
中,碧並有一項意外醫療的責任,大多數產品沒有免賠額。
也不限社保報銷範圍,甚至都不一定要求您以社保身份就醫。而意外醫療**便宜,就醫門檻也比較低,因為保額不高,所以建議您自己再搭配百萬醫療險,作為大額醫療支出的乙個補充。
最後建議一下,畢竟交通意外的情況,自己出事故還是他人對我們造成意外傷害,這個是很難有咱們自己控制的。所以建議您可以鉛慧明通過商業保險。
來轉移相應的風險,畢竟,如果是第三方造成事故,導致您受傷的話,社保是不予報銷的,是由第三者先對您進行承擔**責任,之後的部分社保才管。
然而,萬一第三者沒有這個經濟能力,對您無法承擔責任呢?第三者可能需要承擔相應的刑事責任。
但是對您而言這樣的風險是損失嚴重的,所以不論如何第一時間記得做好自保。
希望以上資訊對您有幫助。
2樓:帳號已登出
自駕致傷住院是可以享受醫保報銷的,只要是你住院,他就會享受這個待遇的,不要擔心。
3樓:養安彤
自駕自傷住院是可以享受醫保的,只要是你住院他都是可以報銷的,不用擔心這個問題。
4樓:爬起來
不可以。自駕受傷屬於意外傷害,有車輛保險,不能享受醫保。
5樓:網友
自駕遊自轎則己受傷住院,這種情況下是屬於意外傷害,一般並不是在醫保的理賠範圍之空棗內,建議最好還是與當地的醫保中心再核實閉虧棚確認。
6樓:食丶影
可以,保險有第三方和車上人員。
請問不小心自傷的就不能用醫保卡報銷嗎,那不是自傷的要怎樣證明呢?
7樓:匿名使用者
可以登入當地省人社廳、社保局、衛生廳(局)的**,進行相關政策法規、工作流程及相關要求的瞭解諮詢。也可以直接向那裡反映你的問題,尋求指導和幫助。祝你好運!
8樓:網友
不論有意還是無意,如果受傷是可以使用醫保卡的。
一,看你的醫保卡里的餘額是否夠用,只有住院才可以按比例報銷你的費用,要是產生的費用過高,又沒有住院,就只能自己支付超過的費用。
二,還有你是否在職,醫保是否有交。離職就暫時不能使用。
三,如果公司有給你們單獨再繳乙份意外傷害保險(商保)的話,要是不小心受傷都是可以按比例報銷的。
9樓:網友
你不說鬼知你是自傷的啊,笨笨。
違法酒駕肇事自傷二次住院 醫保能報銷嗎
10樓:秦延醫生
2011年7月1日起施行的《社會保險法》第30條明確規定:下列(4種情形)醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:(一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。
蔣某所受傷害雖自己酒駕違章、違法所致,但並不在上述法律規定的4種情形之內。《遼寧省基本醫療保險違規行為處理暫行辦法》系**規章,依據上位法優於下位法的適用原則,應以《社會保險法》為準。
交通事故受傷住院醫保可以報銷嗎
11樓:華律網
住院可以用醫保報銷。住院報銷流程如下:1、城鎮職工醫保a、入院時:
醫生開入院證,收費室繳納預計總費用30%的預付金,主管病人核實病人身份並在身份影印件上簽字,24小時內持病人醫保卡,身份證影印件2份,到醫保報銷處錄入醫保報賬系統; b、出院時:辦理出院手續,持病情證明原件及影印件(醫教科蓋章)出院證,到醫保報銷處結算;2、城鎮居民醫保a、入院時:憑身份證由醫生安排入院,要先繳納一定的住院押金。
b、出院時:由醫生安排出院,到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證,到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保a、入院時:參保人員憑身份證和醫生的安排,先到醫院住院收費處辦理入院手續,繳納住院押金。 b、出院時:
根據醫生的安排出院,辦理出院手續和費用結算,然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦,辦理住院報銷。
12樓:網友
根據有關規定,交通事故就醫確實不在醫保報銷之列。如果是自己摔倒,當事人也要拿出相關證明,醫保中心對此負責核查。
外傷在醫院不能報銷醫保嗎?
13樓:鹿邑姚坤
外傷如果不是。
工傷(有工傷保險支付)
第三方,比如有人打你。
自傷自殘(精神病發作期自傷自殘也報)
在參保地定點醫院住院,可以享受醫保保險待遇,與一般疾病一樣。
14樓:笑話十分鐘
只要不是第三方造成的住院就可以報銷。
15樓:別怕佑我
意外傷害 醫保是不報銷的 商業意外險可以理賠。
交通事故住院醫保可以報銷嗎?
16樓:l霧l中花
社保中是包含了醫保的,很多人對醫保的報銷範圍不太瞭解。因交通事故引發的一連串的費用,主要有醫療費、殘疾輔助器具費等等,發生交通事故可以在醫保範圍內報銷醫療費嗎?社保的醫保(包括互助醫療)對於交通事故是不報銷的,只能是由肇事方負責賠償,但是醫療保險可以報銷部分藥物的錢。
發生交通事故後,一般是按機動車交通事故處理,找肇事者賠償,很難在醫保中報銷,但有以下種情況可以找醫保報銷部分醫療費:
一、在交通事故中自己承擔一部分責任,自己承擔責任的醫療費可以醫保中報銷。
二、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
三、交通事故自己全部責任,因自己過錯產生傷害所導致的醫療費用,不屬於不納入基本醫療保險**支付範圍的情形,醫療保險部門必須報銷醫療費用。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第三十條下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;(二)應當由第三人負擔的;(三)應當由公共衛生負擔的;(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
17樓:杭州鄭君
根據相關法律的規定,參加基本醫療保險的職工或者居民由於第三人的侵權行為造成傷病的,醫療費用應當由第三人按照確定的責任大小依法承擔。超過第三人責任部分的醫療費用,由醫保**按照國家規定支付。
目前,有4類醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:1.應當從工傷保險**中支付的;2.
應當由第三人負擔的;3.應當由公共衛生負擔的;4.在境外就醫的。
故交通事故受傷的,應當由侵權人負擔。
不可報銷的理由之一:政策中規定交通事故醫療費用醫保不予報銷是有合理性的,交通事故造成的損害一般都由侵權人予以賠償,如果醫保再支付這部分費用,受害人將會得到雙重補償,也降低了醫保**的支付和減少騙保的風險。
自己騎電單車摔傷了住院農村醫保給報銷嘛?
18樓:北網域名稱醫
騎電單車摔傷存在第三方責任的,農村合作醫療不可以報銷。
以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用;
二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用;
三)鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容**、整容和矯形手術、**性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用。
19樓:匿名使用者
每個地方政策不一樣,建議直接到當地農保辦公室諮詢。
20樓:匿名使用者
不要說騎摩托摔的,就說幹別的事摔的。
意外外傷 醫保報銷
21樓:abc保險網
外傷醫保可以報銷嗎。
問:外傷在醫保報銷的必備條件答:醫療保險,必須住院才能享受報銷,但目前交通事故屬於責任除外範疇。如果屬於意外造成的外傷。若購買了商業意外醫療保險,屬於保險責任範圍內。
問:夫妻打架導致的外傷職工醫保可以報銷嗎?答:這個可以報銷的不過別說是應為夫妻打架如果問起就說摔跤什麼的。
問:外傷在醫院不能報銷醫保嗎?答:外傷如果不是工傷(有工傷保險支付)第三方,比如有人打你自傷自殘(精神病發作期自傷自殘也報)在參保地定點醫院住院,可以享受醫保保險待遇,與一般疾病一樣。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
22樓:職場諮詢師小陳
回答你好,根據你的問題我覺得1、辦理住院手續的時候:有醫保的患者,要出示身份證、醫保證、然後辦理住院手續,登記住院。這樣才能保證在醫院的部分開銷納入醫保報銷範圍。
2、意外醫療保險的報銷主要有四步,首先要第一時間告知保險公司詳細經過,第二步是準備好相關的理賠資料,第三步是保險公司稽核理賠資料,最後獲得保險款項。而在申請意外醫療保險報銷的時候,被保險人一定要確保發生的意外必須是非本意的、非疾病的、突發的、外來的。另外,這部分醫療費用必須是由意外事故引起的,如中暑、猝死、妊娠、食物中毒等事故不在意外醫療保險的承保範圍內,因此也無法報銷其引起的相關醫療費用。
希望能夠幫助到你。
提問我的手指給鑽床轉傷了有醫保嗎。
我是農村醫了保險。
醫保住院報銷,醫保必須得住院才能報銷嗎
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有不同。無論哪一類人,門診 急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保,各地起付線 報銷比例也不一樣。各地有不同的規定,可登入當地的官網查詢,也可以去社保機構詢問。職工醫保住院報銷比例是多少?醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所...
住院為什麼要押醫保卡,住院需要壓醫保卡嗎?
不是啊,醫保卡不用交上去的,只要出示先好資料就好,而且出院結賬的時候可以去報銷。一般在出院前醫保卡都是自己拿著的啊,你不懂的話可以問下收費相關人員啊。這個是根據國家的政策來執行的 回答您好,您的問題我已經看到了,正在整理答案,請稍等一會兒哦 如果是醫保報銷,住院時醫院就會收壓社保卡。在實際使用醫保的...
職工退休後醫保報銷嗎,退休職工住院醫保報銷比例
二次報銷分2種 第一類形勢是不是所有人都有 部分國企有錢的單位才有這類二次報銷 屬於國家鼓勵單位自願出錢通過商業保險等形式辦理 我母親單位雖然是國企但窮所以就沒有 我家屬是公交集團的就有退休二次報銷 這一般跟你單位有關係 所以你需要諮詢你退休單位管退休醫保的負責人 問問你們企業能不能有二次醫保報銷 ...