1樓：職場找小娜老師
目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與冊粗中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義，共明確了25種大病，包括：1、惡性腫瘤2、急性心肌梗塞3、腦中風後遺症4、重大器官移植頃姿巖術或造血幹細雀御胞移植術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)7、多個肢體缺失8、急性或亞急性重症肝炎9、良性腦腫瘤10、慢性肝功能衰竭失代償期11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症12、深度昏迷13、雙耳失聰14、雙目失明15、癱瘓16、心臟瓣膜手術17、嚴重阿爾茨海默病18、嚴重腦損傷、19、嚴重帕金森病、20、嚴重ⅲ度燒傷、21、嚴重原發性肺動脈高壓、22、嚴重運動神經元病、23、語言能力喪失、24、重型再生障礙性貧血、25、主動脈手術。
您好，骶骨脊索瘤是良性還是惡性的？
良性的就不是大病醫保。
只有惡性的才是呢。
2樓：匿名使用者
國家規定大病醫保是可以進行二次報銷使用。
請問哪些病屬於大病醫保,怎樣辦理
3樓：二姐聊保險
生了大病，或者有疾病史，可以申請辦理買保。醫保是我國的一項基本保障制度，是針對全體勞動者的，帶有國家福利性質。不論以前是否得過病，或者得過某些大病，都是允許投保的，而且醫保是保證續保的，只要按時繳納費用，就能享受醫療保險的報銷待遇。
4樓：阮紅良
衛生及民政等部門將制定出臺新農合重大疾病醫療保障政策，全面推開尿毒症、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐多藥肺結核、愛滋病機會**染等8類大病保障，將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇顎裂等12類大病納入保障和救助試點範圍。
可以在繳納社保時與買醫保同時辦理。
大病醫保，什麼病算大病
5樓：二姐聊保險
大病醫保以費用來界定，主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。
6樓：毛秀才嗎
一般是指個人合規自費部分超過8千的，即首先計算屬於醫保範圍內的總額（不在醫保範圍內的不能計算），然後減去起付線，然後在按照比例報銷後，自己自費的部分。當然，這個8千的數目只是乙個地方標準，各地規定可能有所不同。
什麼是大病醫保
7樓：仙豬侃片
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷，目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題，使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月24日，國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出。
明確針對城鎮居民醫保、新農合參保（合）人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50%。
8樓：奶爸保險規劃
大病醫保主要是為了城鄉居民因患大病產生醫療費用給予報銷的，還是非常重要的。同時，小夥伴們記得不要將醫保卡外借，為什麼呢？看看奶爸這篇文章你就知道了。
醫保卡外借嚴重？別再這樣做了！》
9樓：百保君常開麗
您好，您的問題我收到了，正在整理中，儘快給您答覆，請稍等！
大病保險就是因患大病而發生的高額醫療費用，保險公司予以醫療費用補償或報銷的一種保險形式。保險重大保險有兩個基本特徵：乙個是病情嚴重，會在較長的一段時間內嚴重影響到患者及其家庭的正常工作與生活；另乙個是需**花費的費用巨大，需要經過複雜的藥物或手術**，且長期需支付昂貴的醫療費用。
提問肺結節手術是大病麼。
提問我保的是農村醫保加大病保險。
我手術費要8萬多。
10樓：奶爸保測評
這位朋友你好，大病醫保是乙個十分重要的保險。那麼大病醫保究竟是什麼？奶爸用一張圖來作說明。
大病醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**，企業及其職工和退休人員均可參保。用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。大病患者住院費用實際報銷比例不低於70%，最高可達到90%。
但是我們要知道的是，「大病」不是什麼都能夠報銷的，國內有規定25種疾病被列入了大病報銷範圍。2013年，我國農村醫療保障重點將向大病轉移。肺癌、胃癌等20種疾病全部納入大病保障範疇。
大病醫保也有不保的情況存在：
未經批准在非定點醫院就診的（緊急搶救除外）；
患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的；
因交通事故造成傷害的；
因本人違法造成傷害的；
因責任事故造成食物中毒的；
因自殺導致**的；
因醫療事故造成傷害的；
按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
每個地方的大病醫保報銷金額都是不同的，根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準。
照理來說支付金額越高，那麼報銷的比例則就越高。下面有一張小**：
除了大病醫保，我們當然還需要購買商業醫保，如果患上了重疾，醫療費用高昂，大病醫保在自費的部分也是隨著增加，很多人都難以負擔自費部分。
不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不會予以報銷的。還需要商業保險來進行補充。
希望對你有幫助！
11樓：寇秉求瀅瀅
不是所有的病都是「大病」，也不是全能給報銷，我國保險行業對重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規範，這25種疾病的名稱如下：
1、惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤。
2、急性心肌梗塞。
3、腦中風後遺症—永久性的功能障礙。
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)—須透析**或腎臟移植手術。
7、多個肢體缺失—完全性斷離。
8、急性或亞急性重症肝炎。
9、良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**。
10、慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥物濫用所致11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12、深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致。
13、雙耳失聰—永久不可逆。
14、雙目失明—永久不可逆。
15、癱瘓—永久完全。
16、心臟瓣膜手術—須開胸手術。
17、嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18、嚴重腦損傷—永久性的功能障礙。
19、嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失。
20、嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21、嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22、嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23、語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24、重型再生障礙性貧血。
25、主動脈手術—須開胸或開腹手術。
職工患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或30日內累計超過2000元以上的部分（不苞括自費部分、個人負擔部分）屬於大病統籌**支付範圍，採取分檔計算，累加支付的辦法。
元以上5000元以下的部分支付90%；
元以上1萬元以下的部分支付85%；
萬元以上3萬元以下的部分支付80%；
萬元以上5萬元以下的部分支付85%；
萬元以上的部分支付90%。
12樓：二姐聊保險
大病保險，也叫大病醫保，全稱是城鄉居民大病保險，它是基本醫保的拓展和延伸。主要由**從醫保**劃撥資金，向商業保險機構購買大病保險，對參保人患高額醫療費大病、經基本醫療保險報銷後需個人負擔的合規醫療費用，給予「二次報銷」。
13樓：金玉滿堂
大病醫保就是大病醫療救助**。
是職工醫保享有的，超過基本醫保報銷上限後開始啟動的報銷金額。
比如基本醫保的報銷上限是8萬元，報銷超過8萬的部分，由大病醫保繼續報銷，並且報銷上限是18萬。基本醫保和大病醫保總計報銷上限是26萬。
但不管是基本醫保還是大病醫保，自費部分都不予報銷。可是一般大病用的自費藥比例是非常高的。報銷26萬，實際花費也要40萬以上了。還需要商業保險來進行補充。
14樓：笑話十分鐘
就是當住院看病費用超過一定的比列，可以享受2次大病報銷。
15樓：學霸說保
大病醫療保險很重要，但少有人知。我國現行的醫保共有五種形式，分別是：
公費醫療。城鎮職工基本醫療保險。
城鎮居民基本醫療保險。
新型農村合作醫療。
大病醫保。一、大病醫保是什麼？
大病保險是對大病患者發生的高額醫療費用，在基本醫療保險報銷後，再次進行補償的一項新的制度性安排。
只要參加了醫保，就可以享受大病保障。因為基本醫保的報銷是有上限的，超過了上限醫保就不管了，有了大病醫保的話，在基本醫療保險報銷後，就可以再用大病醫保進行二次報銷。
二、買了就不用買商業保險了嗎？
很多人以為現在有了大病醫保之後，重疾險和醫療險就可以不配置了，這其實是個錯誤的觀念。
>>>有了社保就不用買商業保險了？社保與商業保險的區別在**？
三、大病醫保要交多少錢？怎麼參保？
大病醫保的費用並不高，雖然每個地區的收費存在差異，但一般每年收費都在30元左右，比如北京每年36元，深圳每年30元，相差的也不大。
至於怎麼參保這個問題，通常是與基本醫療保險同步繳納或者到社保局辦理大病醫療保險的繳費。想要繳納大病醫保的朋友可以諮詢當地的社保部門。
大病醫保新政
16樓：放大的塵埃
所謂大病醫保，不是指的某一項大病，在享受完社保報銷之後，個人自付+自費的部分金額總和超過去年年社平工資的話，才進入大病醫保的報銷範圍。
大病醫保的報銷範圍大致我只能舉例給你，因為沒有確切的數額的：
假設：海南（海口）市當地的2011年的社會平均工資是4萬，而你父親的**過程在通過醫保報銷後：
1、自付部分+自費診療專案及藥品的總金額3萬，那麼是不進入到大病醫療的報銷範圍的。
2、自付部分+自費診療專案及藥品的總金額5萬，那麼根據國家的新政實施要求，報銷比例不低於50%的標準來算，還可以通過大病醫保再進行報銷50%，即萬。
但是，根據你說的情況來看，屬於異地就醫，那麼要享受到醫保政策，在異地就醫前你需要到當地社保局（海南）去辦理異地就醫申請，取得許可後到異地就醫，才能享受到醫保的報銷，否則是享受不到的。
所以，綜合考慮，假設你父親享受了醫保報銷+大病醫療報銷的報銷比例應該是》=75%以上——前提是一切符合報銷要求。
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