病歷名字和保險名字不一樣能報銷嗎

2025-03-13 16:05:09 字數 2820 閱讀 2457

1樓:匿名使用者

能報銷的。但你必須向保險嫌戚公司提供相關證據,證明病例上的名字確實是保險單上的被保險人同一人!而且保險棚亂公司還要做相應的調查,核實。確認無誤後保險公鏈者檔司將會進行賠付。

2樓:匿名使用者

如果報銷的話,必須要醫院更改病歷,證明該患者祥悶(以身份證姓名為準)在此醫院就醫,或派出所證明開刀銀盯單謹搏彎子上所寫劉倩的姓名與劉倩倩是同一人。

3樓:小靈諮詢解答

你好 病歷本的名字和保險名字不一樣,可以報銷,可以要求醫院更改病歷本上的名字就可以了。當然,這需要在實事求實的前提下。商業保險公司不同於社會醫療報銷,這要分幾種情況:

1。 有社會醫療保險的,只投保一家商業保險公司的:先在那邊報銷,您告訴他們您還投保有商業醫療保險,那麼,醫保那邊會給您開乙個「分割單」,除國家規定的自費藥外不給報銷外,剩餘的部分在該公司100%報銷;2。

有社會醫療保險的,多家商業保險公司投有醫療保險的:和第一種情況一樣,先到醫保那報,開乙個「分割單」,再到另一家保險公司報(要告訴它有幾家),又給您開「分割單」,他們按責任比例給您報,剩下的依次這樣;3。 沒有醫保,只在一家商業保險公司投有醫療保險的:

一般是除自費藥外的60--80%整體報銷,4。 沒有醫保,多家商業保險公司搭哪團投有的:先到一家保險公司報,告訴它您還有其他投保,他們會開「分割單」,依次報,如果沒有告知,他們會清查您的責任,嚴重的話有可能面臨起訴。

需要的資料有;1。被保險人身份證影印件家親筆簽名和日期;2。活期緩寬存摺影印件;3。

病歷影印件;4。 收費單原件;5。藥品清單(如果有住院的話,還要提供入院的病理診斷書,出院小結);6。

業務員授權委託書(親筆簽名加日期)知橘,7。理賠申請書,8。意外的話要事故證明(證明人親筆簽名加日期),一般最快三至五個工作日,遲則十個工作日理賠金直接打給你所提供的賬戶上。

4樓:匿名使用者

根據合同約定 這種情況不給報銷。

保險報銷用的門診病歷是什麼

5樓:百保君官方

現在報銷用的門診病歷有兩種情況,一種是客戶自己的紙質病歷本,醫生在上面寫的客戶的姓名、年齡、就診時間、就診原因、診斷等;還有一種是醫院的電腦列印出來的紙質便籤的形式,通常是一張紙,上面寫有客戶的姓名、年齡、就診時間、就診原因、診斷及醫生的簽名蓋章等。

保險報銷的流程一般是:報案--準備理賠資料--提交材料--理賠稽核--支付賠款。只要需要報銷就必須經歷這五大報銷流程。

至於具體的報銷比例,一般是需要按照合同的規定按比例進行賠付的。如果只是簡單的醫療費用,是可以按照相應的醫療發票、住院證明、病歷本等資料直接去保險公司進行賠付。如果是因意外導致傷殘,則需要根據傷殘的等級鑑定,然後按照保險合同所規定的比例進行賠付。

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保險報銷用的住院病歷是什麼樣的

6樓:李華

法律分析:一:意外醫療和意外住院導致的報銷,可以報意外險,需要醫生開的「疾病診斷證明書」(即使意外受傷,也是這個書,會寫比如「意外」摔傷導致骨折、「意外」被狗咬傷等,總之要提醒醫生有意外險,他會標註意外二字),正規發票和用藥清單,部分保險公司可能會要求他們的定點醫院發票才有效。

二:疾病報銷,若是健康險重疾或輕疾的理賠,憑疾病診斷證明書,只要是符合承保範圍內的,就可以直接提前給付,不用等**後再拿發票報銷(反正中國人壽是這樣,其他保險公司請注意條款細則)。疾病住院,屬於可報銷的險種內(如國壽的康悅高階醫療),則可以報銷,憑出院小結、住院相關的檢查單據、正規發票(或社保報銷後的回執)、用藥清單報銷,且報銷時會根據可賠付限額、比例來實際賠付(所以投保時,一定要清楚什麼條件下能賠多少)。

此外,只要是住院,要看看保險中有沒有住院津貼,可以憑出院小結都申請報一遍(如意外險和健康險都有住院津貼,就可以報2份住院津貼,且與住院報銷不衝突)三:身故或殘疾賠付:身故賠付需要公安機關看出的戶口登出證明、醫院的火化證明(客觀條件不允許的可免)、醫學死亡證明。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫療保險報銷一定要病歷單嗎

7樓:劉倩

法律分析:報銷時一定要帶原件,如果自己其他地方使用,可以復件一下,請醫保中心蓋個章。

法律依據:《鍵物櫻中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**稿叢先行支付。基本醫療保險**先行支付後,螞物有權向第三人追償。

求問病歷本的名字和身份證名不一樣,能不能報銷,責任應誰負

8樓:手機使用者

但病歷本上沒有要求寫身份證號碼呀追問:

去保險公司報案之 就 把病例證明開好,如果你的資料都齊,而且是在合理的範圍之內的人壽險,被保險人或受益人向保險公司請求給付保險金的訴訟時效為五年以內都可以理賠,自其知道或者應當知道保險事故發生之日起計算。,這是保險法規定的,誰也沒權利拒絕你。

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