大病住院期間外出自費看病的報銷公式

2025-03-19 17:00:15 字數 2458 閱讀 5053

1樓:網友

一,只要當事人的大病符合相應的醫保報銷範圍的,並且是在定點醫院就醫的,就可以報銷,否則不能報銷(當事凳配人外出自費看病,如果不是醫保定點醫院的,不能報銷)。

1,目前20種疾病入農村大病保障,報銷比例不低於90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核;

2,愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌亮輪、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌;

3,各地的政策有所不同,建議你打12333進行諮詢。

二,新農合大病補償:

1)鎮風險**補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。

2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額萬元。

三,以下是不屬農村合作醫療保險報銷範圍:

1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特敬粗信別護理費等其他費用;

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

5、報銷範圍內,限額以外部分。

2樓:匿名使用者

1.低保戶:低保戶大病救助最高金額可以讓做滾達到一年2萬,但是低保戶必須提供相應的低保證明(如低保證等)。

低保戶的大病救助金額沒有最低限制,大胡中病救助申請人可以在救治後拿著住院單等報銷證明和低保證一起前往社保局申請報銷。

2.沒有低保:這類大病救助居民的救助金額比低保戶要低一點。

申請大病救助要求一年的醫療花費達到萬以上。達到這一標準的居民可以拿著農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險的結報單前往社保局辦理,最高補助5000。舉例說明:

1、如共花費2萬元,農合已經給報銷1萬元,剩下的一萬元經過申請,可以補助5000元。2、如花坦餘費2萬元,農合已經報銷萬元,只能補助2000元。

出院大病怎麼報銷

3樓:曾豔婷

大病醫療報銷的方式:

1.參保人需要帶上身份證、醫保卡、醫療費用結算清單原件及影印件到當地定點醫院醫保科填寫賣坦冊相關**,然後進行初審。

2.定點醫院在稽核完以後,對於信春初審合格的參保居民會把相關資訊報到各城鎮醫保經辦中巨集機構稽核。

3.對於最終稽核合格的參保居民,各城鎮醫療經辦機構會發放大病醫保報銷款項。

住院費怎麼報銷

4樓:

摘要。答法律分析:醫院住院報銷部分由社保經辦機構與醫院、藥品經營單位直接結算。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

住院費怎麼報銷。

答法律分析:醫院住院報銷部分由社保經辦機構與醫院、藥品經營單位直接結算。法律依據:

中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

我參加了。醫保卡住院的報銷流程如下:1、參保人如果要報銷的,那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後,可以開具入院證明。

2、住院。3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。法律依據:

中華人民共和國社會保險法》 第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。

大病門診報銷規定

5樓:廣州李楊

法律分析:大病門診報銷的辦理流程:一、省內大病門診報銷,由定點醫療機構按農村居民大病保險政策現場賠付,賠付資金由定點醫療機構墊支。

二、省外大病門診報銷,應選擇當地大病醫保定點醫療機構住院**,出院後3個月內,持新型農村合作醫療證、診斷證明、出院證明、發票等進行報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

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