1樓：匿名使用者
社會基本醫療
保險包括：城鎮職工醫療保險、新型農村合作醫療保險、城鎮居民醫療保險等。區別：
一、物件導向不同：
1、城鎮職工醫療保險是最廣泛的醫療保險，也就是人們常說的「五險一金」。
2、新型農村合作醫療保險，也就是人們常說的「新農合」，新農合主要是由**出資支援的，農民可以自願參加，新農合在農村獲得了高度認可。
3、城鎮居民醫療保險就是給沒有參加城鎮職工醫療保險的未成年人，或者是沒有正式工作的居民提供醫療保障。
二、作用不同：
城鎮職工醫療保險，能夠為勞動者補償因為疾病風險遭受的經濟損失。新農合以大病統籌為主，讓農民獲得了全面的醫療保障。城鎮醫療保險進一步解決了廣大人民群眾的醫療保障問題。
三、交納比例不同：
一般情況下，用人單位會為職工繳納五險一金。城鎮職工醫療保險的繳費最多，報銷比例也是最多的。新型農村合作醫療要求，必須是農村戶口才能參保，報銷比例在50%左右。
2樓：東奧名師
基本醫療保險：
1. 基本醫療保險費的繳納
(1)城鄉
居民醫療保險
***於2023年1月3日釋出了《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》，規定：整合城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療兩項制度，建立統一的城鄉居民基本醫療保險制度。
城鄉居民基本醫療保險制度覆蓋範圍包括現有城鎮居民基本醫療保險制度和新型農村合作醫療所有應參保(合)人員，即覆蓋除職工基本醫療保險應參保人員以外的其他所有城鄉居民，統一保障待遇。
(2)職工基本醫療保險費的繳納
①單位繳費：單位繳費率一般為職工工資總額的6%左右;
②個人繳費：個人繳費率一般為本人工資收入的2%。
③用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌**，一部分劃入個人賬戶;用人單位繳費部分劃入個人賬戶的具體比例，一般為30%左右。
(3)自由職業者基本醫療保險費的繳納
無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人繳納「基本醫療保險費」。
【相關連結】無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養老保險非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加基本養老保險，由個人繳納「基本養老保險費」。
(4)退休人員基本醫療保險費的繳納
參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後「不再繳納」基本醫療保險費;未達到國家規定繳費年限的，可以繳費至國家規定年限。
(5)個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關係隨本人轉移，繳費年限累計計算。
2. 基本醫療保險**不支付的醫療費用
(1)應當從工傷保險**中支付的;
(2)應當由第三人負擔的;
(3)應當由公共衛生負擔的;
(4)在境外就醫的。
【提示】醫療費用應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後，有權向第三人追償。
3樓：n已
醫療保險
分為新農村合作醫療、城鎮居民醫療保險和職工醫療保險。
三者受眾人群分別為：農村人員、城鎮人員和職工。
三者報銷比例也不同：
農村合作醫療：
a.門診
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元；鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元；二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；**醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元；中藥發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
b.住院
報銷範圍：藥費：輔助檢查：
心腦電圖、x光透視、拍片、化驗、理療、鍼灸、ct、核磁共振等各項檢查費限額200元；手術費（參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷）。60週歲以上老人在衛生院住院，**費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；**醫院報銷30%。
c.大病
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
d.免責
自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用；門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；報銷範圍內，限額以外部分。
2、城鎮醫療保險：
城鎮居民在一個結算年度內住院**二次以上的，從第二次住院**起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
a.學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的18萬元以下醫療費用，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
b.年滿70週歲及以上
在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下醫療費，**醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
c.其他城鎮居民
在一個結算年度內，發生符合報銷範圍的10萬元以下的醫療費，**醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
3、職工醫療保險：
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分可以報銷50%，就是250元。
如果是住院的費用，2023年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌**（住院費用）最高支付額是7萬元。
住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是**醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。
職工基本醫療保險不予支付費用的診療專案主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療專案以及特需醫療服務的診療專案，包括服務專案類如**費等，非疾病**專案類如美容等，**裝置及醫用材料類助聽器等，**專案類如磁療等以及其他類如不孕症**等。按照《國家基本醫療保險診療專案範圍》，具體如下：
(一)服務專案類。(1)**費、院外會診費、病歷工本費等；(2)出診費、檢查**加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別**等特需醫療服務。
(二)非疾病**專案類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；(2)各種**、增胖、增高專案．(3)各種健康體檢；(4)各種預防、保健性的診療專案；(5)各種醫療諮詢、醫療鑑定。
(三)診療裝置及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(pet)、電子束ct、眼科準分子鐳射**儀等大型醫療裝置進行的檢查、**專案；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等**性器具；(3)各種自用的保健、按摩、檢查和**器械；(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)**專案類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術；(4)氣功**、****、保健性的營養**、磁療等輔助性**專案。
(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療專案；(2)各種科研性、臨床驗證性的診療專案。
4樓：匿名使用者
樓上說的基本都對。
最大的體現是繳費標準不同，農合最少，居民次之，職工最高。具體的你要問當地醫保，農合。
報銷比例不同，最高的職工，但是起付線也高400-500，農合的和居民差不多。
一般大病上職工好，小病農合報的高。
你要上班或個體經營，有能力的話上職工。但是要有單位。也可以和農合或居民一起上，但是要問好給報不。有的地方兩方都給報，有的地方給報其中一種，不要白上了，呵呵
上居民和農合跟戶口有關係，你要是非農業只能上居民。農業只能上農合。
5樓：匿名使用者
社會保險到底分幾種？他們之間的區別是什麼？就有人陪著。
6樓：匿名使用者
一般員工就業與企業簽訂勞動合同後,單位出面投保的是城鎮基本社會保險,其中包括基本養老\基本醫療\失業\工傷等險種.新型農村醫療保險針對的是農村未就業人員的單一品種-僅醫療保險.而城鎮居民醫療保險針對的是城鎮未就業人員,如學生或年老未參加過社保的人員,也是一種單一保險.
一般情況下,企業參加的都是城鎮基本保險,包含了醫療部分保險.具體請諮詢當地勞動保障部門.
什麼是綜合醫療保險綜合醫療保險和社會醫療保險有什麼區別
綜合醫療保險是指保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險。其費用範圍包括醫療費用 住院費用和手術費用等一切費用。這種保單的保險費率較高。該類保單通常需要確定一個較低的免賠額和一個恰當的分擔比例 如85 等 我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部...
基本醫療保險重複交費怎麼辦，基本醫療保險重複交費怎麼辦？
可以退保。一 退保所需材料 退保人有效身份證及影印件 參保人在大同市開戶的銀行存摺或銀行卡及影印件。二 退保地點 醫療保險退保業務請前往所屬地社保經辦機構辦理相關業務 三 針對職工醫保 居民醫保兩類險種，符合條件的參保單位或人員，可申請辦理醫保退費。職工醫保方面，退費分四種情況。個人參保人員一次性補...
廣州市的基本醫療保險
基於樓主要求的簡單明瞭，如果樓主未滿35週歲，且參加的是廣州市城鎮職工基本醫療保險，樓上的解釋基本正確。補充詳細計算方法 樓主所說醫保卡應該是指個人帳戶，個人帳戶目前只有參加廣州市城鎮職工基本醫療保險的人才有，其他險種均沒有個人帳戶，個人帳戶每月劃撥金額除 個人繳費部分 樓主例項的45.36元 個人...