1樓:匿名使用者
農民醫療費的報銷上限提高、住院起付線下調、報銷比例上升、就診實行「一證通」。讓農民就醫,有了更有力的保障,而其中多項措施,在全國都是首創。 封頂線增至3萬元 參加新型農村合作醫療的農民一年報銷的醫療費用封頂線,從原來的1萬元,增加至3萬元。
住院起付線下降 按規定,農民患病住院後,起付線以下的費用,需要自己支付,起付線以上,則按比例報銷。從今年起,農民患病住院的起付線大部分下調,也就是說報銷範圍加大了。 從今年開始,住院起付線鄉級定點醫療機構為50~100元(原來為100~300元);縣級定點醫療機構為200~300元(原來為300~500元);市級和省級定點醫療機構為500~800元。
同時,為了減少參合農民自己支付的費用,農民如果在一年內有多次住院,則只計算其中最高階別醫院的一次起付線。例如一個農民一年住了3次醫院,第一次在鄉級醫院住,第二次在縣級醫院,第三次在市級醫院,在報銷醫療費用時,前兩次住院將按「零起付線」進行報銷。 兒科住院的小患者,報銷的起付線在規定的同級定點醫院報銷起付線的基礎上,降低50%。
報銷比例提高了 按照新的政策,住院費用不再實行分段補償,同級醫療機構只設一個補償比例。 舉了個例子,在以前,農民在鄉衛生院住院,花了2000多元錢,按照過去的政策,就是起付線300元以下不予報銷,300元~1000元,一個報銷比例,1000元~2000元,另一個報銷比例,而按照新政策,將按統一的報銷比例。 新的報銷比例中,鄉級定點醫院住院報銷比例為70%左右,縣級為60%左右,市級和省級定點醫院為50%左右,各地可根據當地的經濟狀況,進行微調。
一些門診費也可報銷 「關照」到了這一部分農民患者。惡性腫瘤、慢性腎功能不全、二期以上的高血壓病、冠心病、有併發症的糖尿病、急性腦血管病後遺症、肝硬化失代償期、異體器官移植、結核病(免費專案除外)、精神病等特殊病種,在門診上產生的費用,可納入大病統籌**的支付範圍,按一定的比例或者年度定額包乾的辦法給予補助。 一些醫療負擔特別重的患者,可享受到門診和住院的兩次報銷。
以尿毒症為例,在接受腎移植手術的時候,可享受到最高3萬元的大病補助,之外,手術後,患者大多還需要長期看門診服用藥物, 農民在本地縣、鄉定點醫療機構就診,不需要辦理任何轉診手續,以市為單位,推行市級定點醫療機構對農民實行住院「直接補償」,農民在本市的各定點醫院看病,可就地就診、就地住院、就地報銷。 農民患者需要外轉到其他地區醫院的,可辦理相應轉診手續後,持「新農合醫療證」到定點醫療機構就診,所就診的醫療機構屬於哪個級別,則持相關醫療收費票據回到家鄉後,到新農合管理機構,享受本縣同等級別定點醫療機構的相同起付線和補償比例。 看中醫報銷更多 為了鼓勵和引導農民利用中醫藥服務,農民在中醫院和綜合醫院、西醫專科醫院的中醫科住院時,報銷的起付線在同級醫療機構報銷起付線的基礎上降低100元,中醫藥服務費用的報銷比例則提高10%。
推行保底補償 參合農民在市級及以上的醫療機構住院時,如果實際報銷的比例低於總醫療費的30%,則按照醫療總花費去掉起付線後的30%給予保底報銷。 此外,在以往,一些農民因為意外事故等情況到醫院看急診,但急診在科室歸屬上多隸屬於門診,沒有辦法納入住院費用報銷。按照新的政策,農民在急診檢查後隨即住院的,急診上產生的費用可納入住院費用一併按政策報銷。
希望我的解釋能夠幫助到您,唐雪峰!
其他問題,可以到我**(四眼唐兄)來問
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本人畢業於上海某知名大學,從事保險9年多,近10年,(在google或者baidu均可找到「四眼唐兄」)
2樓:匿名使用者
各地區的合作醫療政策不一樣,具體的報銷方法還是要問當地的合作醫療管理部門,可以先問一下村委會。有一部分的合作醫療住院費用可以報銷,門診費用基本都不報。
3樓:匿名使用者
我們是河南省太康人在北京看病可以報銷嗎
4樓:匿名使用者
好像越是到大城市看病,報銷的越少吧
5樓:匿名使用者
在農村參加合作醫療保險在外地看病做手術合作醫療能報捎嗎?比例多少
農村合作醫療在北京看病能報銷嗎?
6樓:白虎儺徘
農村合作醫療保險報銷,到外地看病,需經得本地農村合作醫療機構同意後,在外面看病住院的醫藥費,才能拿回當地按比例稽核報銷,(一般要求是要住院才能報銷醫藥費,如果看門診,需要當地農村醫保機構認同才行,否則就很難報銷) 一般現在農村合作醫療報銷的比例都在60-70%之間,(一般是當地省,市醫保部門作的規定)
7樓:北京首大上班族
問題分析:農村合作醫療是不限制**的醫院,但是各個醫院間報銷的比例是不一樣的。
意見建議:本地合作醫院,能夠報銷近75%—90%,但是省級的只能夠報銷一半這樣。
8樓:北京首大鼻炎專科醫院
你好,農村合作醫療在北京**是可以報銷的,不同的醫保定點醫院報銷的比例有所不同。
在北京看病用外地的農村合作醫療保險能報銷嗎?比例是多少? 40
9樓:匿名使用者
外地住院需要回老家去報銷,門診看病的不能報。
報銷時大概需要的手續有:
1、住院病志影印件(有的地區只需要「出院小結」)2、費用總清單
3、住院收據(原件)
4、診斷書
5、身份證、戶口本
6、合作醫療證(或醫療卡)
7、轉院手續或證明
前四項,出院時找大夫要。
其他的,以當地政策為準。
供參考。
10樓:匿名使用者
只要不是住院**,在哪兒看病也不報銷。
農村合作醫療在異地門診看病可以報銷嗎
農村合作醫療在異地門診看病是不可以報銷的,因為農村合作醫療只適用於當地的醫院,如果要到異地醫院就診,必須要提前報備。就報銷而言,農村合作醫療參保者大部分的費用都是門診費用,在居住地不能報銷,拿回戶籍地還是得不到報銷,即便是住院費用,回到戶籍地可以報銷但也存在辦理報銷的程式繁瑣,來回成本太高的問題。擴...
參加了新型農村合作醫療保險的人,在住院期間死亡,可獲得哪些補償?(福建莆田荔城區)
沒有死亡補償,因為醫療險是保醫療費用的險,壽險或者意外險是賠償死亡的險,這是兩個不同的險種,保的範圍不同 醫療保險是發生住院醫療,且在報銷範圍內合理費用做為報銷補償的,沒有其他的補償方式了。參加了新型農村合作醫療保險的人,在住院期間死亡,可獲得哪些補償?福建莆田荔城區 在合作醫療方面,沒有任何的補償...
參加了新型農村合作醫療保險突然死亡的,保險公司或國家某些機構可以給一定的撫卹嗎
沒有的。僅有新農合的話,身故沒有補償。不同的保險可以保障不同的專案。這和普通的物品是一樣的,就像買了臉盆不能用來炒菜一樣。新農合只能報銷醫療費用,如果身故前的醫療費用是可以報銷部分的。如果被保險人還有其它商業保險 身故當然會賠付身故金如果沒有 抱歉 新農合的死亡撫卹沒聽說過 建議到當地主管機構諮詢保...