1樓：
不同地方要求不一樣的呀，似乎得按醫院要求來。
兒科大病歷範文？
兒科完整病歷模板
2樓：匿名使用者
兒科書肯定是有這些的。
你寫這些他的基本資訊是要寫全的，然後是他這次的病情描述，既往史，藥物過敏史，家祖史，詳細的病情分析及診斷
3樓：渠漫漫
人衛版教科書《兒科》 有這一章節
一份完整的兒科護理病歷怎樣寫？
4樓：
差或煩鬧睡眠不安等症狀。。病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀。 孩子得了肺炎應及時診治,重症肺炎必須住院**,輕症肺炎可以在家進行**和護理...
5樓：
一.5個月的女寶身高58.9-69.3釐米，體重5-8.4公斤，你家很正常啊。 二.夜裡40分鐘一次太勤了
兒科入院病歷(大病歷）需要些系統回顧麼？
6樓：流過飄過
不需要。兒科病歷由於病史相對簡單，時間短，所以不需要系統回顧。
7樓：匿名使用者
兒科大病歷不需要寫系統回顧。病歷書寫除了主訴和現病史外，還要寫：過去史（包括與現病史有關的疾病，、有無手術外傷史、傳染病史、藥敏食敏史）、個人史（個人史包括母孕史、出生史、餵養史、生長髮育史、預防接種史）、家庭史、體格檢查。
求一篇兒科住院病歷範文，有的請附上來，謝謝了！
8樓：誓愛摩天輪
出院記錄
病案號：
年 月 日 時
姓名 性別 年齡 住院日期
手術日期
出院日期
初步診斷：發熱待查
泌尿系感染？
確定診斷：泌尿系感染
急性扁桃體炎
【診斷】
住院情況：患兒入院前1月受涼後出現發熱，體溫最高波動在37.2-37.
6℃，無寒戰驚厥，無流涕，病初咽痛，後緩解，無咳嗽，無腹瀉，無尿頻尿急尿痛，曾於外院口服頭孢類抗生素，體溫無明顯下降，至我院門診就診，口服希舒美4天，低熱無緩解，查體：精神好，咽充血，雙肺呼吸音粗，未聞及乾溼羅音，心腹未及異常。
血常規：wbc12.15*10^9,n61.6%l32.2%hb141g/lplt318*10^9/l(日期)
血常規：wbc9.72*10^9,n64.5%l29.6%hb138g/lplt339*10^9/l(日期)
尿常規：leu25/ul ery陰性 ket 陰性 crp5mg/l esr19mm/h ebpcr陰性(日期)
尿常規：leu500/ul ery50/ul ket5mg/dl 鏡檢：白細胞6-8/hpf(日期)
crp 5mg/l esr 19mm/h 支原體抗體：igg 1349u/ml igm 1407u/ml(日期)
ppd試驗陰性 心電圖、胸片未見異常(日期)
【臨床症狀、查體、做檢查結果】
診療經過：根據患兒症狀、體徵、化驗，確診泌尿系感染、急性扁桃體炎，考慮扁桃體炎為支原體感染所致。入院後給予頭孢米諾、阿奇黴素抗感染，患兒體溫基本正常。
完善生化全項、甲狀腺功能、風溼類風溼、抗核抗體、eb病毒、呼吸道合包病毒、血培養、胸片、腹部b超檢查，未見異常。後複查尿成規正常。肺炎支原體抗體較前下降。
先患兒泌尿系感染、急性扁桃體炎臨床**，通知出院。
【詳細寫出所做檢查，及先前結果不正常的檢查複查結果】
出院情況：患兒體溫正常，未訴不適，二便正常。查體：精神反應可，咽無充血，雙肺呼吸音清，未聞及乾溼羅音。心音有力，率齊，腹軟。肌張力正常
【出院時查體】
（請問要的是這個嗎？）
求幾扁**兒科病歷範文 100
兒科9歲腮腺炎病歷書寫範文
正確的口腔門診病歷的規範書寫
1 門診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名 性別 年齡 工作單位 或住址 門診號 公 自 費由 室填寫。x片號 心電圖及其他特殊檢查號 藥物過敏情況 住院號等項由醫師填寫。2 初診病人病歷中應含 五有一簽名 主訴 病史 體檢 初步診斷 處理意見和醫師簽名 其中 病史應包括現病史 既徵史 以及與疾...