1樓:匿名使用者
基本醫療保險的報銷有金額封頂,如果在一個社保年度內住院報銷超過封頂後需要繼續住院,可以啟動大病保險。
社保裡增加了大病醫療保障是指什麼?它和商業保險的大病有什麼區別?
2樓:夾谷欣然戶瑾
社會保險中大病抄醫療險襲是指超出
基本醫療
名錄規定病徵保險範圍的重、大病而設立的保險種類,是為基本醫療保險報銷額內無法解決的疾病
醫療額範圍補充進行的社會保險措施;它的投保金額低、保障率有限,而商業保險投保金額高、保障範圍相對較廣些。就在職人員而言,參加大病醫療險不失為經濟而又相對基本醫療更廣的保障險種。
哪些病屬於大病醫保
3樓:學霸說保
大病醫保是指城鄉居民大病保險。是每個人必須要配置的,至於重要性不再重複,想知道的看這個→
社保、大病醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?
大病醫保是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,保報銷比例不低於50%,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
還有關於醫保的疑問我也解答過:城鎮、農村醫保卡怎麼用?弄丟了如何補辦?可以給父母用嗎?
那麼大病保險包括哪些病?
目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:
1、惡性腫瘤
2、急性心肌梗塞
3、腦中風後遺症
4、重大器官移植術或造血幹細胞移植術
5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)
6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期)
7、多個肢體缺失
8、急性或亞急性重症肝炎
9、良性腦腫瘤
10、慢性肝功能衰竭失代償期
11、腦炎後遺症或腦膜炎後遺症
12、深度昏迷
13、雙耳失聰
14、雙目失明
15、癱瘓
16、心臟瓣膜手術
17、嚴重阿爾茨海默病
18、嚴重腦損傷、
19、嚴重帕金森病、
20、嚴重ⅲ度燒傷、
21、嚴重原發性肺動脈高壓、
22、嚴重運動神經元病、
23、語言能力喪失、
24、重型再生障礙性貧血、
25、主動脈手術
大病醫保範圍不包括:沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外); 由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的; 由於交通事故造成傷害的;由於自身違反國家法律法規造成傷害的;由於責任事故而導致食物中毒的;由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);由於醫療事故而致傷害的;依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
文末福利:為了讓大家避開保險的坑,我特意整理了這篇文章。【保險】哪個好,怎麼買划算,手把手教你避開保險的這些坑
4樓:抱香蕉睡覺
一、目前我國對「大病醫保」的「大病」範疇尚未有明確、統一的界定。按照此前中國保險行業協會與中國醫師協會共同制定重大疾病保險的疾病定義,共明確了25種大病,包括:
1) 惡性腫瘤—不包括部分早期惡性腫瘤
2) 急性心肌梗塞
3) 腦中風後遺症—永久性的功能障礙
4) 重大器官移植術或造血幹細胞移植術—須異體移植手術5) 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)—須開胸手術6) 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期) —須透析**或腎臟移植手術
7) 多個肢體缺失—完全性斷離
8) 急性或亞急性重症肝炎
9) 良性腦腫瘤—須開顱手術或放射**
10) 慢性肝功能衰竭失代償期—不包括酗酒或藥 物濫用所致11) 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症—永久性的功能障礙12) 深度昏迷—不包括酗酒或藥物濫用所致13) 雙耳失聰—永久不可逆
14) 雙目失明—永久不可逆
15) 癱瘓—永久完全
16) 心臟瓣膜手術—須開胸手術
17) 嚴重阿爾茨海默病—自主生活能力完全喪失18) 嚴重腦損傷—永久性的功能障礙
19) 嚴重帕金森病—自主生活能力完全喪失20) 嚴重ⅲ度燒傷—至少達體表面積的20%21) 嚴重原發性肺動脈高壓—有心力衰竭表現22) 嚴重運動神經元病—自主生活能力完全喪失23) 語言能力喪失—完全喪失且經積極**至少12個月24) 重型再生障礙性貧血
25) 主動脈手術—須開胸或開腹手術
二、大病醫保範圍不包括哪些
1、 沒有經過批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、由於患職業病、因工負傷或工傷舊病**的;
3、由於交通事故造成傷害的;
4、由於自身違反國家法律法規造成傷害的;
5、由於責任事故而導致食物中毒的;
6、由於自身自殺造成**的(精神病發作除外);
7、由於醫療事故而致傷害的;
8、依據國家及本市規定醫療費用應當由自身支付的。
5樓:雲彡保險諮詢師
從2023年4月3日起開始實施的《重大疾病保險的疾病定義使用規範》中規定:保險公司將產品定名為重大疾病保險,且保險期間主要為成年人(十八週歲以上)階段的,該產品保障的疾病範圍應當包括本規範內的惡性腫瘤、急性心肌梗塞、腦中風後遺症、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)、重大器官移植術或造血幹細胞移植術、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期);除此六種疾病外,對於本規範疾病範圍以內的其它疾病種類,保險公司可以選擇使用;同時,上述疾病應當使用本規範的疾病名稱和疾病定義。
國家保監會規定的重疾由25種,涵蓋了常見的高發疾病95%,所有保險公司的這部分是肯定都包含的。目前輕症方面,國家還沒有明確規定,水分相對比較大。
6樓:況學岺睢庚
門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)**和腎移植手術後的抗排異**。
學生兒童門診大病病種主要包括惡性腫瘤放化療、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)**和腎移植手術後的抗排異**、血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡和人身意外傷害(限醫療費用)。
患有門診大病的參保居民,需攜帶本市**定點醫療機構或專科醫院出具的診斷證明和醫院蓋章、主任醫師簽字同意的《門診大病審批表》,經區勞動保障部門稽核確認和專家會審後,辦理准入手續。
門診大病患者因門診大病就診必須主動宣告其病種,即要做到「三處告知」(**處、就診醫師處、門診收費處),講明本次就診病種。患者就診時注意所持發票的名稱,因「門診大病」就診,發票上注有「門診大病」字樣。
7樓:匿名使用者
大病保險為什麼年**錢
社保中的企業編碼指的是什麼
社保那個企業編碼指的是單位組織機構 也是企業的身份證,具有唯一專性。一 五險指 養老 醫療屬 工傷 失業 生育保險。二 社會保險是國家強制性要求購買的一種保險,國家發展社會保險事業,建立社會保險制度,建立社會保險 目的使勞動者在年老 患病工傷 失業 生育等情況下,獲得幫助,享受保險待遇。我國 勞動法...
社保中的醫保和商業醫療保險有什麼區別
個人醫療保 險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。個人醫療保險是對社會保險的補...
保險中的基本保險金額指的是什麼,保險合同上的基本保險金額是什麼意思?
所謂的基本保額,其實就是保單上明確標註的金額,它是保險理賠的重要依據。基本保額在投保人和保險公司投保時就要約定好,並且符合保險公司的投保規定,而且約定的保險金額也必須在保單上清楚寫明。很多人都會把基本保險金額和保險金額搞混亂了,實際上這兩者是不一樣的。保險金額是指能拿到的保險賠付金額,而基本保額可以...