1樓：北海與速遞
第一心音出現在收縮期,調較低,時間長,第二心音出現於心髒舒張期的開始，調高,時間短,第一心
音和版第二心音鑑權
別有兩種主要辦法:
一.用一手觸診心尖部,感覺手指向上抬起,點到手尖時候聽到的調低心音為第一心音,餘為第二心音
二.將聽診器從心尖部向心底部移動,可聽見第一心音越來越弱,第二心音越來越明顯
不同聽診區（心臟瓣膜）第一，第二心音的各自的聽診特點
2樓：湯圓戰神
聽診順序：
二尖瓣區開始——肺動脈瓣區——主動脈瓣區——主動脈瓣第二聽診區——三尖瓣區
第一心音和第二心音區別？
3樓：海天盛筵
1、發生時間不同
第一心音：出現在收縮期，標誌著收縮的開始。
第二心音：出現在舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短（約0．08秒）。
2、種類不同
第一心音：是由房室瓣關閉和半月形瓣開啟引起的振動構成的複合波，以房室瓣關閉開始，以半月形瓣開啟結束，通常有最高的振幅，最長的持續時間和較低的頻率心臟直。
第二心音：心動週期，由於心肌收縮和舒張，閥門開啟和關閉，心室壁和主要動脈血流影響和其他因素引起的機械振動，通過周圍組織胸壁，耳朵接近胸壁或胸壁聽診器放在在一個特定的地方，聽到的聲音。
3、發聲原理不同
心音是指心動週期中的心肌收縮鬆弛、瓣膜開閉、血流對心室壁和主動脈的影響等因素引起的機械振動。
當耳朵貼在胸壁上或聽診器通過周圍組織放置在胸壁的某一部分時，就能聽到聲音，通常很容易聽到第一和第二心音，有時第三或第四心音在某些情況下。
4樓：日天日地
1、發生時間不同
第一心音發生在心縮期，且是其開始的標誌。
第二心音發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短（約0.08秒）。
2、種類不同
第一心音是一個複合波，由房室瓣關閉與半月瓣開起的震動組成，始於房室瓣關閉終於半月瓣開起，通常振幅最高、歷時最長、頻率較低的心音。
第二心音是在心動週期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。
3、發生原理不同
心音是在心動週期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
5樓：龍雙vs撒嬌
正確區分第一心音和第二心音，才能正確判斷收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現時期以及與第
一、第二心音問的時間關係。因此，辨別第一心音和第二心音具有重要的臨床意義。辨別要點有：
①第一心音較長而音調較低，第二心音則較短而音調較高。②第一心音與第二心音的間距較短，而第二心音與第一心音間的時間較長，即舒張期較收縮期長。③第一心音與心尖搏動同時出現，與頸動脈搏動幾乎同時出現。
不宜用橈動脈搏動來辨別第一心音，因為自心室排出血液的波動傳至橈動脈需一段時間，所以橈動脈搏動晚於第一心音。④心尖部第一心音較強，而第二心音在心底部較強。一般情況下第一心音和第二心音的辨別並不困難，但在某些病理情況下，如心率加快，心臟的舒張期縮短，心音間的間隔差別不明顯，同時音調也不易區別，則需利用心尖搏動或頸動脈搏動幫助辨別。
如仍有困難，心底部尤其是肺動脈瓣區清晰的第二心音則有助於區分第二心音和第一心音，並進而確定收縮期和舒張期。
6樓：失業女生
心音是在心動週期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
第一心音：發生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續時間較長(約0.15秒)。
產生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關閉以及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。
第一心音增強：影響第一心音強弱的因素有四個，1、房室瓣的解剖病變性質；2、心室壓力在收縮期的上升速度；3、心室舒張期的充盈情況；4、心室收縮時房室瓣所處的位置。第一心音亢進常見於二尖瓣狹窄，由於血流經狹窄的二尖瓣進入左房受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處於最大的張開狀態，二尖瓣葉的遊離緣遠離瓣口，心室收縮時遊離緣移動幅度較大產生較大的振動，因此心尖部第一心音亢進。
放音2為二尖瓣狹窄的第一心音亢進並開瓣音，放音3為完全性房室傳導阻滯的第一心音亢進。
第一心音減弱：常見與二尖瓣關閉不全，由於有二尖瓣返流時，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒張時過度充盈，所以在收縮前二尖瓣遊離緣已接近房室口，瓣葉纖維化或鈣化關閉不全，二尖瓣關閉時振動小，心尖部第一心音減輕.
第二心音：發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短(約0.08秒)。
產生的原因是半月瓣關閉，瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙右側的主動脈瓣區和左側的肺動脈瓣區。
第二心音增強：影響第二心音的強度是，迴圈阻力的大小，血壓的高低和半月瓣解剖病變。肺迴圈阻力增高，肺血流量增加時，第二心音肺動脈瓣成分增強，肺動脈瓣區第二音亢進，一般不傳向心尖部。
體迴圈阻力增高，迴圈血流量增多時，主動脈壓高，主動脈瓣關閉有力，主動脈瓣區第二音亢進，可向心尖部傳導，故心尖部的第二心音主要是主動脈瓣成分。
第三心音和第四心音：第三心音發生在第二心音後0.1～0.
2秒，頻率低，它的產生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發生振動有關，通常僅在兒童能聽到，因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起，也稱心房音。
7樓：匿名使用者
第一心臟的聲音分割：生理情況下，只有少量的兒童和青少年可以聆聽和病理條件下，主要是電氣或機械延遲，通常在心尖最清楚聽到二尖瓣，三尖瓣明顯遲。完全性右束支傳導阻滯，右心室激動和收縮時間不遲於左心室看到延遲的電活動，三尖瓣明顯延遲。
肺動脈高壓，肺動脈狹窄，右心室充盈時間三尖瓣關閉延遲，造成的第一次**
一瞬間心臟聲音：多見於臨床，肺動脈瓣區聽診最明顯的看出，在機械活動延遲。
①的生理**（生理分割）：最正常的生理情況下，尤其是兒童和青少年，深呼吸胸腔負壓增加，右心迴心血量增加右心室排血時間，肺動脈瓣延遲，如顯著遲於主動脈瓣（低於0.03秒），在肺動脈瓣區結束時的深呼吸可以聽到的第二心臟聲音的**，這兩種成分在呼氣時的距離縮短時，沒有人耳**的聲音。
（2）通常被**（一般分割）：第二次**的最常見的型別。完成右束支傳導阻滯，肺動脈瓣狹窄，二尖瓣狹窄，右心室射血時間延長肺動脈瓣關閉明顯遲於主動脈瓣的關閉，可以產生第二次**。
③不尋常的分工（似是而非的**）：也被稱為反向分割（反轉**）。這種**第二心音明顯，在呼氣末深呼吸，但到底是不是清楚。
這是由於完全性左束支傳導阻滯，主動脈瓣狹窄，重度高血壓的病理情況下，大大遲於肺動脈瓣的主動脈瓣關閉，即p2前，a2推遲吸氣p2，p2和a2的距離縮短時，分割不明顯; p2和a2定期撥出吸入大，明顯的**。異常**的第二心臟的聲音，幾乎所有的病理，臨床意義。
（4）固定分割（固定**）：**的第二心臟吸入或呼吸聲，當心髒的兩個組成部分之間的距離聽起來相對固定，常見於房間隔缺損。在吸氣增加右心房迴心血量和右心房壓的左向右分流的血液減少，右心房迴心呼吸降低，但左向右分流增加，從而使右心房容量和右心室心輸出量保持相對穩定，形成一個固定的分束的第二心臟聲音。
第一心音和第二心音區別是什麼？
8樓：lhfsb遺瀑
正確區分第一心音和第二心音，才能正確判斷收縮期和舒張期，確定額外心音或雜音出現時期以及與第
一、第二心音問的時間關係。因此，辨別第一心音和第二心音具有重要的臨床意義。辨別要點有：
①第一心音較長而音調較低，第二心音則較短而音調較高。②第一心音與第二心音的間距較短，而第二心音與第一心音間的時間較長，即舒張期較收縮期長。③第一心音與心尖搏動同時出現，與頸動脈搏動幾乎同時出現。
不宜用橈動脈搏動來辨別第一心音，因為自心室排出血液的波動傳至橈動脈需一段時間，所以橈動脈搏動晚於第一心音。④心尖部第一心音較強，而第二心音在心底部較強。一般情況下第一心音和第二心音的辨別並不困難，但在某些病理情況下，如心率加快，心臟的舒張期縮短，心音間的間隔差別不明顯，同時音調也不易區別，則需利用心尖搏動或頸動脈搏動幫助辨別。
如仍有困難，心底部尤其是肺動脈瓣區清晰的第二心音則有助於區分第二心音和第一心音，並進而確定收縮期和舒張期。
9樓：失業女生
心音是在心動週期中，由於心肌收縮和舒張，瓣膜
啟閉，血流衝擊心室壁和大動脈等因素引起的機械振動，通過周圍組織傳到胸壁，將耳緊貼胸壁或將聽診器放在胸壁一定部位，聽到的聲音。通常很容易聽到第一和第二心音，有時在某些情況下聽到第三或第四心音。
第一心音：發生在心臟收縮期開始，音調低沉，持續時間較長(約0.15秒)。
產生的原因包括心室肌的收縮，房室瓣突然關閉以及隨後射血入主動脈等引起的振動。第一心音的最佳聽診部位在鎖骨中線第五肋間隙或在胸骨右緣。
第一心音增強：影響第一心音強弱的因素有四個，1、房室瓣的解剖病變性質；2、心室壓力在收縮期的上升速度；3、心室舒張期的充盈情況；4、心室收縮時房室瓣所處的位置。第一心音亢進常見於二尖瓣狹窄，由於血流經狹窄的二尖瓣進入左房受到阻礙，舒張期左室充盈較少，心室收縮前二尖瓣尚處於最大的張開狀態，二尖瓣葉的遊離緣遠離瓣口，心室收縮時遊離緣移動幅度較大產生較大的振動，因此心尖部第一心音亢進。
放音2為二尖瓣狹窄的第一心音亢進並開瓣音，放音3為完全性房室傳導阻滯的第一心音亢進。
第一心音減弱：常見與二尖瓣關閉不全，由於有二尖瓣返流時，左房血流多，流入左室的血量也大，左室舒張時過度充盈，所以在收縮前二尖瓣遊離緣已接近房室口，瓣葉纖維化或鈣化關閉不全，二尖瓣關閉時振動小，心尖部第一心音減輕.
第二心音：發生在心臟舒張期的開始，頻率較高，持續時間較短(約0.08秒)。
產生的原因是半月瓣關閉，瓣膜互相撞擊以及大動脈中血液減速和室內壓迅速下降引起的振動。第二心音的最佳聽診部位在第二肋間隙右側的主動脈瓣區和左側的肺動脈瓣區。
第二心音增強：影響第二心音的強度是，迴圈阻力的大小，血壓的高低和半月瓣解剖病變。肺迴圈阻力增高，肺血流量增加時，第二心音肺動脈瓣成分增強，肺動脈瓣區第二音亢進，一般不傳向心尖部。
體迴圈阻力增高，迴圈血流量增多時，主動脈壓高，主動脈瓣關閉有力，主動脈瓣區第二音亢進，可向心尖部傳導，故心尖部的第二心音主要是主動脈瓣成分。
第三心音和第四心音：第三心音發生在第二心音後0.1～0.
2秒，頻率低，它的產生與血液快速流入心室使心室和瓣膜發生振動有關，通常僅在兒童能聽到，因為較易傳導到體表。第四心音由心房收縮引起，也稱心房音。?
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