1樓：育兒薈享
嚴重的腦損傷是有必要的，比如失去生理反射，排痰障礙，嚴重的呼吸困難等均需做氣管切開或行氣管插管以維持呼吸功能。
2樓：北方有糖吃
腦損傷有必要手術，正常情況半個月就可以拔管了,可是有些人的體質差異,有些需要終生帶套管的,要看他的恢復情況而定
為什麼要做氣管切開術?
3樓：幹駿俊
氣管切開術是一種搶救病人生命的急救手術.氣管切開的主要目的是解除喉梗阻
，恢復呼吸道通暢，改善肺部換氣功能，便於吸出下呼吸道分泌物. 這種手術往往對不少危重病人的搶救，收到良好的輔助**作用.
氣管切開術的適應症：
1.由於創傷、 異物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由於腦部外傷昏迷
，復甦後的病人， 胸部外傷或胸部大手術後， 以及肺部嚴重感染呼吸困難者.
氣管切開術在嚴格的無菌操作下進行，在頸部正中處切開頸部氣管，再插入氣管套管.
氣管切開手術後的護理很重要. 因為氣管切開後， 空氣直接進入肺內，失去了上呼吸道對空氣的溼潤， 加溫和過濾作用， 使呼吸道乾燥， 分泌物粘稠乾結， 下呼吸道容易感染 。 又因此對氣管切開是病人賴以維持生命的唯一通氣道，如套管發生阻塞可引起窒息
。 所以術後要加強護理， 要注意保持室內一定的溫度和溼度，除經常吸出分泌物外，應滴入生理鹽水
， 少許抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等，要防止病人自行將套管撥去， 做好固定， 必要時要固定病人雙手.
待病情好轉，呼吸道分泌物減少，感染控制時，醫務人員可根據需要拔管.
腦受傷後當時檢查不出來。後來輕度昏迷了 這怎麼辦 100
4樓：匿名使用者
昏迷在程度上可區分為輕度昏迷、中度昏迷和深度昏迷三個階段。
一、輕度昏迷
也稱淺昏迷或半昏迷。病者隨意運動喪失，對周圍事物以及聲、光等刺激全無反應，但強烈的疼痛刺激（如壓迫眶上神經）可見病者有痛苦表情、呻吟和下肢的防禦反射。吞嚥反射、咳嗽反射、角膜反射以及瞳孔對光反射仍然存在。
呼吸、脈搏、血壓一般無明顯改變。大小便瀦留或失禁。有些病者伴有譫妄和躁動。
二、中度昏迷
對周圍事物及各種刺激均無反應，對於劇烈刺激或可出現防禦反射；角膜反射減弱，瞳孔對光反射遲鈍，眼球無轉動；呼吸、脈搏、血壓已有改變；大小便瀦留或失禁。
三、深度昏迷
全身肌肉鬆弛，對各種刺激全無反應；腱反射、吞嚥反射、咳嗽反射、角膜反射和瞳孔對光反射均消失；呼吸不規則，血壓或有下降，大小便失禁，偶爾瀦留；生命體徵極不穩定。
診斷標準
昏迷診斷的標準主要是指高階神經活動抑制的狀態，表現為對聲音、光線、疼痛以及其他刺激的意識反應均消失。
5樓：阿六八八
去大醫院有ct，核磁，腦超等裝置，判定水腫或出血部位，根據病情做手術或藥物**。
6樓：牟真一
應該到正規的醫院在去做一個全面檢查。
7樓：清清楚楚
多休息，吃點多維片之類的。沒有其他好辦法
8樓：
這種症狀，一般是給點醒神開竅的藥物，然後主要患者的言行神志的問題
2023年12月30日凌晨3點半左右姐姐出車禍導致腦幹嚴重受傷，頭部大面積浮腫，目前深度昏迷。請大家多費心
9樓：匿名使用者
腦幹損傷是指中腦，腦橋和延髓的損傷，是一種嚴重的顱腦損傷，常分為兩種：原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。 腦幹損傷是指中腦，腦橋和延髓的損傷，是一種嚴重的顱腦損傷，常分為兩種：
原發性腦幹損傷，外界暴力直接作用下造成的腦幹損傷；繼發性腦幹損傷繼發於其他嚴重的腦損傷之後，因腦疝或腦水腫而引起腦幹損傷。 **方案：昏迷時程較長的重度原發腦幹傷，要儘早行氣管切開、呼吸機輔助呼吸及亞低溫** 用藥安全 1、每天按時排便； 2、飲食清淡，吃軟食； 3、飲水適度，檢測每日尿量，檢測血壓； 4、每隔兩三小時就要翻身拍背；每天用肥皂水清洗全身，防止褥瘡；做按摩，防止肌肉萎縮；可以做鍼灸輔助**； 5、護理注意：
1）根據病情采取適當的臥位，平臥時頭轉向一側，避免嘔吐物誤入氣管，血壓低時應去枕平臥。 2）有假牙患者應取下假牙，以防假牙脫落、堵塞呼吸道引起窒息，防止咬傷舌頭。 3）保持呼吸道通暢。
如有舌後墜時口腔可放置通氣道，定時吸除口腔內分泌物。患者咳嗽、痰多不易吸除，應早氣管切開。 重度腦幹損傷病死率很高，幾乎佔顱腦損傷病死率的1/3，若延髓平面受創，則救治希望甚微 要去本地最好的醫院，不然成活率會很低。。
希望你姐姐能度過難關
10樓：匿名使用者
見瀰漫性軸索損傷的描述可以看作是比較重的傷害。
顱內血腫不再增加生存的機會是非常高的。但是這種綜合考慮患者的生理指標，很難依靠純粹的ct報告是定性的。
和恐懼，不能完全恢復到受傷前的方式，會有後遺症。
如果情況允許，建議你進行**，北京天壇醫院神經外科是全國最好的。
祝她早日**。
11樓：專業交通律師
但願好人一生平安，只能到大醫院看看了，太嚴重了。
顱腦損傷如何處理
12樓：匿名使用者
顱腦損傷護理
顱腦損傷是一種常見的外傷，不論在和平建設環境或作戰時都可發生，這是意外的損傷，如不及時搶救將給病員帶來不可逆的後果。
（1）急救處理：顱腦損傷威脅著傷員的生命安全，如能及時進行適當有效的搶救，則可改善傷情和挽救生命。嚴重的顱腦損傷病員，由於昏迷、舌向後墜、嘔吐物和血塊阻塞咽喉部，引起呼吸不暢，以致加重腦組織的缺氧，甚至可窒息死亡。
遇到此類病員時，應先清除口腔內嘔吐物或血塊，拉出舌頭，側臥位防止舌後墜，以保持呼吸道暢通。頭部損傷有嚴重出血時，可用壓迫法止血、蓋上消毒紗布後加壓包紮。有腦膨出者，須用消毒碗碟覆蓋後包紮。
頭皮撕脫傷創口可用消毒紗布加壓包紮，並將撕脫的頭皮用清潔布包好後一同轉送醫院。用很短的時間鑑定傷員昏迷程度、瞳孔、脈搏、呼吸及肢體癱瘓情況。如呼吸停止應先作人工呼吸或對口呼吸。
心跳停搏應在心內注射腎上腺素（1mg），同時作胸外心臟按摩，直至心跳恢復。大出血的傷員應積極進行抗休克處理，迅速進行靜脈輸液、血型測定、配血、輸血。有複合傷的傷員應儘快明確傷情，便於搶救。
顱底骨折病人一般不採用手術**，有腦脊液耳漏、鼻漏的傷員切忌用水沖洗或用棉球填塞，這樣反將引起逆行感染而導致顱內感染，一般採用順位引流，注意保持區域性的清潔或頭下墊以消毒的敷料，腦脊液耳漏，鼻漏者在2周~1月後骨痂形成即可自愈。
（2) 病情觀察：顱腦損傷的病情特點是多變、易變、突變、難以**，即使已經手術多天的傷員仍可在手術後出現突然變化，因此有效、及時的病情動態觀察有著重要的意義。一般顱腦損傷病情觀察為72小時，以後根據病情和醫囑繼續觀察。
①顱內壓增高的動態度觀察。顱腦損傷引起的血腫、腦挫裂傷或腦組織腫脹引起顱腔容積與顱內容物體積之間的平衡失調，超過生理調節功能的限度時出現顱內壓增高，當顱壓》1.76kpa（180mmh2o）時，病人可出現劇烈頭痛、噴射性嘔吐、血壓升高（收縮壓升高），在觀察過程中如發現這些先兆症狀時要警惕腦疝的發生，及時與醫生聯絡採取措施。
②意識觀察。意識改變是顱腦損傷病員最常見的體徵之一。它往往能反映大腦皮質和腦幹網狀結構的機能狀態。
根據意識動態觀察可判斷傷情的轉歸。意識障礙的型別在臨床上可分為清醒、躁動混亂、嗜睡、淺昏迷、昏迷。可以通過對話、呼喚姓名、定時及定向力測定來判斷，對昏迷病人通過疼痛刺激（如針刺、壓眶上神經、壓胸骨柄等）後觀察其有無呻吟、皺眉、肢體運動及各種反射（吞嚥反射、咳嗽反射、睫毛反射等）的出現。
清醒後病員意識又出現嗜睡——淺昏迷——昏迷提示顱內有血腫形成，需立即手術**。腦幹損傷病員處於昏迷狀態，漸漸出現咳嗽、吞嚥等生理反射，肢體出現運動，病理徵消失這些徵象說明病情在好轉。相反原來清醒的轉為嗜睡，對周圍反應遲鈍，躁動的轉為安靜、昏睡，並出現病理徵，則提示病情在惡化。
意識的動態變化能反映腦幹網狀結構的機能狀態及損傷的程度。
③瞳孔的觀察。瞳孔的大小、對光反應的靈敏度與對腦神經（動眼神經）和交感神經的傳導功能有關，縮瞳肌和擴瞳肌的中樞在中腦。當損傷累及中腦時常可出現瞳孔的改變。
瞳孔的觀察在神經外科有著特殊的定位意義。損傷當時的雙側瞳孔散，多見於頭部受打擊後最初1~2分鐘內。這是外傷引起的暫時性腦幹機能紊亂所致。
傷後出現的進行性單側擴瞳，這是顱內血腫的有力體徵，是由小腦幕切跡疝引起同側的動眼神經牽拉所造成的。傷後立即出現的單側擴瞳，這是動眼神經的直接損傷引起，同時同側上瞼下垂，但病員神志是清醒的。中腦損傷常有瞳孔及眼球改變，瞳孔時大時小，或兩側交替變化，對光反應消失，眼球固定，眼球運動障礙。
橋腦損傷時有雙側針尖樣瞳孔。如兩側瞳孔遲發性的散大、對光反應消失、眼球固定前視、深昏迷則表示腦幹已失去機能，是瀕臨死亡的徵象。
④肢體運動的觀察。一個肢體（上肢或下肢）的癱瘓是對側大腦半球額葉損害的結果。如損害靠矢狀竇時，則下肢癱瘓明顯。
如損害靠近大腦外側裂時，則上肢癱瘓比較明顯。大腦半球額葉損傷，挫裂傷範圍比較廣泛時可引起對側上下肢癱瘓。損害發生在一側大腦半球深部近內囊處，除了有對側的偏癱外還有同向偏盲和偏身感覺障礙。
當大腦皮層受到刺激後可出現一側肢體或兩側肢體的抽搐。
⑤生命體徵的觀察。腦幹是生命中樞，主管呼吸、脈搏、血壓、意識等。傷員出現血壓逐漸上升、脈搏減慢，搏動強而有力提示有顱壓增高，要引起注意。
當顱壓繼續上升接近衰竭期時，脈搏漸增快、心跳減弱、血壓下降、呼吸不規則或出現潮式呼吸，最後自主呼吸停止。對有枕骨骨折的傷員應特別注意呼吸的變化，呼吸變慢變深常提示有後顱內血腫，枕骨大孔疝的可能。綜上所述病情觀察的目的是及時發現疾病變化的先兆，抓緊有利時機，積極**，急取最佳的效果。
腦外傷病情動態觀察採用格拉斯哥分級標準來評定傷情。主要通過三個方面判斷。睜眼反應（反映腦幹啟用系統的活躍程度）、肢體運動反應（反映大腦皮質的功能狀態和高階綜合能力）、意識（反映大腦網狀系統的功能）。
三項共得分15為正常。12分以下為輕度腦損傷、9分以下為中度腦損傷，8分以下為重度腦損傷，5分以下為極重度腦損傷。通過臨床觀察後恰如其分地進行評定，根據評分的高低可判斷傷情的進展情況。
（3）手術後護理：按幕上、幕下手術後常規觀察，但觀察時間延長至72小時。
（4) **期護理：顱腦損傷病員經及時搶救**後可留下程度不同的後遺症，而且有些後遺症的恢復需要很長過程，有些甚至可終身後遺，因此需要醫務人員和病員共同努力，樹立信心，持之以恆，爭取成功。
①長期昏迷。腦幹損傷嚴重的可使病員處於昏迷狀態，對長期昏迷的植物人就需要按重危病人的護理，做好基礎護理，預防各種併發症及注意飲食營養衛生。
②肢體癱瘓護理。肢體癱瘓病員要鼓勵鍛鍊，讓病人瞭解鍛鍊的目的是使肢體的肌肉不萎縮，關節韌帶不強直有希望恢復生理功能。堅持運動，運動量由小到大，運動範圍由近到遠，由被動運動到自主運動，直至完全恢復。
③語言訓練。外傷後失語靠發音訓練，可以從單字發音起，經常收聽廣播、**對訓練聽力，語言發音有一定幫助。
④外傷性癲癇。要做好出院宣教，不能單獨外出，不宜攀高、騎車、駕車、游泳等。堅持長期、定時口服抗癲癇藥，一般約3~5年。
⑤顱骨缺損。出院後要注意減壓窗的保護，外出可戴安全帽，手術後半年可考慮進行矽橡膠顱骨修補。
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