1樓:督蓓
心肌炎心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。
急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。
心電圖、x線檢查有助於診斷。**包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。病毒性心肌炎參考資料:
【**】心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。**有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。【臨床表現】1、 症狀:
疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。2、 體徵:心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。
【用藥】1、 原發病的**:很關鍵。病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.
1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。2、 對症**:急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。
出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。3、 促進心肌代謝(1) 維生素c:4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。
(2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。(3) 肌苷:
200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4) 環化腺苷酸(camp):20~40mg,肌肉注射,每日2次。
(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。(6) 免疫抑制劑:
用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。
【預防】加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。 春天要防心肌炎 近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。
病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒b最常見,水痘、eb病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。
前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。 病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。
此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。
病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。
重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。 研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。此外,營養不良也是誘因。
發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。 患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。
此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易**。反**作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身。
心肌炎患者應有一個良好的心理狀態。在日常生活中進行適當的心理調護。 (1)應對心肌炎和心肌病有一個正確的認識,如心肌炎和心肌病的**、危險因素、發病機制、危害及目前的診療手段,另外還包括如何預防心肌炎和心肌病等。
(2)生活應有規律性,應注意勞逸結合,生活上應採取平淡、從容的態度,事業上應保持樂觀向上的態度。 (3)認識自我,量力而行,積極參加適合自己的文化娛樂活動,如練書法、學繪畫、種花、養鳥、垂釣、聽**等。 (4)加強體育鍛煉,如氣功、散步、慢跑、打太極拳等,可根據自身病情、體質等情況選擇鍛斷釒俊?
醫護人員和家屬應瞭解心肌炎和心肌病患者住院期內的多種需要,包括心理需要:①被尊重的需要;②適應陌生環境的需要;③獲得資訊的需要,包括瞭解住院生活制度的資訊,瞭解如何安排**的資訊,瞭解病情進展和預後的資訊等;④安全的需要等。 情緒對心肌炎和心肌病的影響很大,心肌炎和心肌病患者應儘量避免情緒激動,特別是當家中發生災禍或不幸時,應保持冷靜,注意休息,設法保持良好的睡眠,也可從事一些輕體力勞動,以轉移注意力。
過度勞累使身心受到損害,心肌耗氧量增加,極易誘發心力衰竭。對患心肌炎和心肌病的老年人來說,避免過度勞累,特別是精神疲勞尤其重要,下列方法可排解和防止過度勞累。 (1)保證足夠有效的睡眠。
睡眠不但要注意時間長短,更要注意睡眠質量,多夢、易驚醒常影響睡眠質量。必要時可使用安定類藥物。 (2)避免長時間閱讀、寫作和用腦。
(3)避免長時間會晤、交談。交談時不但消耗體力,更消耗腦力,故心肌炎和心肌病患者應注意交談的。 (4)避免長時間地下象棋、打麻將、看電視等娛樂活動。
無論什麼活動,只要出現疲勞惑,心肌炎和心肌病患者都應該中止活動,立即休息。 對心肌炎和心肌病患者來說,能否飲酒,飲酒是利大還是弊大,各家的意見並不一致。筆者認為關鍵在於飲酒量的多少。
少量飲酒對心肌炎和心肌病患者無害甚至是有利的,但大量酗酒易誘發心力衰竭和心律失常。另外長期大量飲酒可致心肌中的脂肪組織增加,繼而引起心臟擴大。心肌炎和心肌病患者既往有飲酒習慣且不希望放棄者,可少量、間歇飲酒,以飲葡萄酒為宜。
心肌炎和心肌病患者飲酒時應注意下列幾個問題: (1)飲低度酒(葡萄酒、黃酒等),不應飲烈性酒(白酒)。 (2)忌天天飲酒或餐餐飲酒,飲酒次數要少。
(3)控制飲酒量。 (4)苦悶、煩惱、憤怒等情緒不佳時不要飲酒。 (5)忌空腹飲酒,防止酒精對中樞神經、消化和迴圈系統的損害。
(6)嚴重心肌炎和心肌病或心力衰竭患者應戒酒。 心肌炎 心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性、亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。
病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律失常,心功能不全甚至猝死。 急性期或亞急性期心肌炎病的前驅症狀,病人可有發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。檢查可見期前收縮、傳導阻滯等心律失常。
穀草轉氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心電圖、x線檢查有助於診斷。**包括休息,改進心肌營養、控制心功能不全與糾正心律失常,防止繼發感染等。
病毒性心肌炎參考資料:【**】心肌炎是心肌發生的侷限或瀰漫性炎症,可原發於心肌,也可是全身性疾病的一部分。**有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。
【臨床表現】1、 症狀:疲乏、發熱、胸悶、心悸、氣短、頭暈,嚴重者可出現心功能不全或心源性休克。2、 體徵:
心率增快,與體溫升高不成比例,心界擴大,雜音改變,心律失常。【用藥】1、 原發病的**:很關鍵。
病毒感染者可予抗病毒藥,金剛烷胺,每天200mg;瑪啉胍0.1g,口服,每日3次,伴細菌感染者,可予抗生素。2、 對症**:
急性期應臥床休息,在症狀、體徵好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。3、 促進心肌代謝(1) 維生素c:
4~5g加入250ml液中靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。(2) 能量合劑:atp20mg+輔酶a100u+細胞色素c30mg加入5%葡萄糖500ml靜脈滴注,每日1次,10~15天為1個療程,可重複。
(3) 肌苷:200~400mg口服或肌肉注射,每日2次。(4) 環化腺苷酸(camp):
20~40mg,肌肉注射,每日2次。(5) 極化液:10%葡萄糖500ml加普通胰島素8u,15%氯化鉀10ml靜脈滴注,7~10天為1療程。
(6) 免疫抑制劑:用於慢性、遷延型病例。糖皮質激素:
一般發病10~14天內不主張應用,但如有高熱、心力衰竭、嚴重心律失常,心源性休克者可使用,可予強地鬆40~60mg,每日頓服,或氫化考的鬆400~600mg/日,靜脈滴注,病情好轉後逐漸減量,月26周後停藥。【預防】加強身體鍛鍊,提高機體抗病能力,避免勞累以預防病毒、細菌感染。發病後注意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。
春天要防心肌炎 近年來,由於抗生素的廣泛應用,因鏈球菌感染引起的風溼熱逐漸減少,風溼性心肌炎發病明顯減少,而病毒性心肌炎發病卻日益增多。病毒性心肌炎可由多種病毒感染引起,其中以柯薩基病毒b最常見,水痘、eb病毒也可引起。據研究,約有5%病毒感染者感染後可累及心臟心臟發生心肌炎。
可為病毒感染後的直接侵襲心肌,也可為病毒感染後的自身免疫反應所致。前者以兒童多見,後者以青少年多見。而春季又是病毒性心肌炎的高發季節,應引起人們的警惕。
病初與上呼吸道感染或腸道感染症狀,7-10天后出現胸悶、心悸、極度乏力、易出汗等症狀。此時,如做心電圖,可能發現有早搏等心率失常和心肌損害表現。作血沉、心肌酶測定可能升高。
2-4周後查柯薩基病毒抗體、抗心肌抗體可為陽性。 病毒性心肌炎的病變輕重不一,所以症狀也千差萬別。輕度、侷限性病變者可毫無症狀,心電圖無異常表現,血沉、心肌酶也無升高。
有些人是因為意外事故屍體解剖時才發現曾有心肌炎病變。重者則有明顯症狀,出現心臟瀰漫性擴大,心力衰竭,以致有顯著氣急,不能平臥;有的嚴重心率失常,以致發生反覆暈厥,甚至猝死。 研究表明,病毒感染後仍持續緊張、過度勞累、從事重體力勞動與劇烈運動,易發生病毒性心肌炎。
此外,營養不良也是誘因。發生病毒性心肌炎後,必須絕對臥床休息,否則可使病情加重,引起嚴重併發症。 患病毒性心肌炎後,一般應休息3個月。
以後如無症狀,可逐步恢復工作與正常學習,但仍應注意不要勞累,1年內不能從事體力勞動與運動。此外,要注意合理飲食,多食新鮮蔬菜、水果,保證營養平衡。要保證有足夠的睡眠與休息,避免感冒,否則易**。
反**作可轉變為慢性心肌炎、心肌病、危害終身
病毒性心肌炎多久才能好啊,心肌炎一般多久才能痊癒
一般快的話要2個月左右吧。心肌炎是個慢性病,需要慢慢調理,兒童恢復可能要長一些 得了心肌炎,多休息非常重要。最好是休息半年,不要從事重體力勞動。只要用對藥的很快就會好的,祝健康 心肌炎一般多久才能痊癒?注意休憩,配合 好得快.完全癒合需要半年,心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性 亞急性或慢性的炎性...
心肌炎是什麼病?能治好嗎?我妹妹月有心肌炎,聽說這病一輩子都治不好啊?能根治嗎
能啊 不過就是有的有後遺症 心肌炎就是心肌發炎啊 一般是感冒引起的 不算太難 不過要去正規醫院系統的 心肌炎指心肌中有侷限性或瀰漫性的急性 亞急性或慢性的炎性病變。近年來病毒性心肌炎的相對發病率不斷增加。病情輕重不同,表現差異很大,嬰幼兒病情多較重,成年人多較輕,輕者可無明顯病狀,重者可併發嚴重心律...
視神經脊髓炎能活多久
此病是急性並慢性中樞神經損傷,多不會死亡,但會 和遲發整個中樞損害導致痙攣性癱瘓,痴呆症,失明等,臨床中死亡患者多是 不當發生癱瘓後繼發合併症最後非常痛苦的死於合併症。視神經脊髓炎屬脫髓鞘疾病及早 可愈,但非激素能愈。因本病是免疫性特異性病毒感染繼發視神經功能障礙,它是一脫髓鞘疾病合併腦幹周圍神經損...