1樓:匿名使用者
人體骨骼具有很強的再生和修復能力,絕大多數骨折經過一段時間**後,都能癒合。但也有少數病人到該癒合的時間(一般為6個月),斷骨仍未長好。一般有兩種情況,一是區域性腫脹、疼痛,x線片上骨折間隙清晰如初。
二是雖無腫脹、疼痛,但骨折處仍有異常活動,x線片上斷端不但未連線,還發生硬化,骨髓腔被封閉。醫學上分別稱為骨折延遲癒合和骨不連(又稱骨折不癒合)。骨折不癒合的原因很多,大致有以下幾種。
(1)病人年齡大,體質差,營養不良。
(2)傷情嚴重,區域性血液**差。
(3)骨折部位特殊。脛骨中下1/3交界處、手舟骨腰部及股骨頸,血液**較差,骨折後有相當比例不能如期癒合。
(4)骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入,影響對位;或**不及時,處理不妥當;復位不良,對位不佳,骨折斷端相距較遠,難以連線;骨折固定不牢靠,骨折斷端相對活動,骨痂難以生長;固定不妥當,如螺絲釘恰好打在骨折縫內,阻擋骨痂生長等。
(5)骨質本身病變。病理性骨折,即骨骼本身有腫瘤、感染等病變,如不針對**處理,骨折不易長好。
對於到癒合時期仍然長不好的斷骨,醫生往往將內、外固定時間一再延長,等待癒合。病人精神上忍受痛苦,工作、生活受影響,還可能引起關節僵硬、肌肉萎縮、骨質疏鬆等併發症,日後容易發生創傷性關節炎,遺留終身遺憾。年高體弱的下肢或脊柱骨折病人,臥床不起,可誘發多種併發症,影響**,甚至威脅生命。
對骨折延遲癒合或骨不連,可延長固定時間,增加骨折端壓力。有時小腿脛腓骨雙骨折,腓骨按期癒合,脛骨卻遲遲不長。這是因為先行癒合的腓骨支撐小腿,承受壓力,致使脛骨壓力減少,不利於癒合。
這時醫生往往有意將腓骨截斷,使脛骨斷端受到縱向嵌插壓力,促進骨痂生長加快,此外,可試用骨折癒合刺激素和骨折**儀,如仍無效果,可根據具體情況進行手術。手術方式有如下幾種。
1)骨移植。在難以生長的骨折斷端進行搔刮處理,造成有生機的新創面,再在自身其他部位取新鮮骨塊,填充到骨折處。有時可連同**骨塊的血管一起移植過來,效果更為可靠,但手術難度也相應增大。
(2)人造骨置換。股骨頸骨折不癒合,股骨頭壞死“報廢”後,可用人工股骨頭置換。其他合適部位的骨折也可以考慮應用。
換上新的人工關節後,原疼痛症狀減輕消失,活動功能得改善。(3)骨切除。有些骨骼功能 相對不重要,要是老長不好,可以進行切除。
如手舟腰部骨折,發生壞死,引起手腕疼痛、無力,可以切除壞死部分,這樣既解除症狀,對功能影響也不大。
2樓:
骨折是要看骨折部位的,有些部位骨折就是不好癒合。其次,和病人功能鍛鍊是否恰當有關,過度活動也可以影響癒合,當然,還有很多其它原因,上述兩種最常見。無論到哪兒醫治,都要植骨!
導致骨折不癒合的原因是什麼?
3樓:匿名使用者
骨折不癒合的原因。
導致骨折不癒合的原因主要有:
1. 傷情嚴重,區域性血液**差。
2. 病人年齡大,體質差,營養不良。
3. 骨質本身病變。病理性骨折,即骨骼本身有腫瘤、感染等病變,如不針對**處理,骨折不易長好。
4. 雖無腫脹、疼痛,但骨折處仍有異常活動,x射線**上斷端不但未連線,還發生硬化,骨髓腔被封閉。
5. 骨折部位特殊。脛骨中下三分之一交界處、腕舟骨中間及股骨頸,血液**較差,骨折後有相當比例不能如期癒合。
6. 骨折端之間有肌肉、肌腱或其他組織嵌入,影響對位;或**不及時,處理不妥當。如復位不良,對位不佳,骨折斷端相距較遠,難以連線;骨折固定不牢靠,骨折斷端相對活動,骨痂難以生長;固定不妥當,如螺絲釘恰好打在骨折縫內,阻擋骨痂生長等。
詳情可登入骨折疾病專題
骨折長時間不癒合的原因是什麼?
4樓:謝謝習受兒x秿
俗話說:傷筋動骨一百天。但是很多骨折患者過了一百天後依然出現疼痛的情況,骨折還是不能癒合,這是什麼原因呢?
吳女士是某超市一位營業員,在家不小心右腳腳踝骨折。之後在家附近一家醫院進行手法復位,然後打上石膏。在走出醫院的時候,醫生還說,你的骨折不太嚴重,經過一段時間的調養很快會恢復的。
但是經過了四個多月的調養,吳女士還是疼痛嚴重。像吳女士這種情況是什麼原因呢? 揚州東方醫院骨科專家解析,想吳女士的這種情況,骨折長時間不能癒合的原因主要有以下幾點:
第一,醫生在為傷者進行**時手法太重,而且施治手法的次數比較多,骨折處失去穩定性,而且還會讓區域性的血運受到影響。而一些已經形成的纖維組織或者骨痂也會重新損傷和斷裂。從而應先骨折的癒合時間。
第二,在**過程中過度牽拉時所造成的損傷,骨折在牽引**中若發生過度牽引,其牽引張力使血腫內的毛細血管受到破壞,影響血液的**。另外,也可使血腫機化過程中新形成的細胞層被撕開,以致骨折端分離,失去接觸。這種情況的發生也可能造成骨折遲遲不癒合。
第三,患者自身問題。有些骨折患者對於早期的功能鍛鍊認識不足,用一些錯誤的方法進行鍛鍊,造成骨折移位和關節僵硬,從而影響到骨折的癒合時間。 第四,由於個人年齡、體質的不同,日久耗傷氣血,引起肝腎虧虛,血不養筋,骨不續生,也是骨折癒合時間延長的重要原因。
以上四點就是吳女士為什麼骨折遲遲不能癒合的原因的可能性。骨折是一種常見的骨科疾病,患者在處理的時候一定要到正規的醫院接受**,否則很可能會留下後遺症,對以後的生活造成影響。
骨折長期不癒合是什麼原因造成的
5樓:永恆哥
臨床認為影響骨折癒合抄的因素: 1)全bai身性因素:營養不du良或患有各種代謝障礙zhi性疾病等健康狀況不佳者愈dao合慢。
2)區域性性因素:a.骨折的部位、型別、程度等影響癒合。
如損傷重、血腫大、骨缺損或壞死等癒合慢或不癒合;b.**或護理不當,如復位或固定欠妥、不恰當的手術處理、功能鍛鍊不夠或過度等也影響癒合;c.骨折端的血供不良或周圍軟組織較少或軟組織損傷重,骨癒合慢;d.
骨折區域性有感染則影響癒合;e.金屬內固定器材質量不佳或使用不當.
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