1樓:匿名使用者
1.參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,別不是在任何一家醫院都可以看病,切記!!
2.至於如何看病的程式如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診.大致程式是:
持醫療保險手冊和ic卡-醫院醫保辦登記-審驗證卡-交住院押金-住院-對自費專案需經患者同意並簽字-現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分-統籌範圍內的由醫院先墊支-結算出院.
住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法.(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用專案的費用,統籌**不予支付範圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌**支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.
(2)住院床位費按規定標準支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定.
2樓:華律網
不可以的。企業職工基本醫療保險的保障範圍主要是因病**而產生的醫療費用,醫院婦產科的孕婦產檢不屬於企業職工基本醫療保險支付範圍,社保卡里的個人賬戶**餘額也只能是支付醫保範圍內的醫療費用自付部分。孕婦產檢費用應納入生育保險待遇支付範圍,目前生育保險的醫療補助在生育保險待遇申請時實行定額支付。
企業職工社會保險目前包括職工基本養老保險、職工基本醫療保險(住院、門診)、工傷保險、生育保險、失業保險,具體以參保人實際參加的社保險種為準。
3樓:職場導師
回答1、可以報銷,但是一般不會出現這種情況,因為住院時,醫生會問清楚的,如果是工傷,不會給傷者使用醫保卡 ;
2、醫療保險和工傷保險同屬於社會保險下的兩個並列險種,相互之間不影響。定點醫院使用醫保卡的使用流程(1)在定點醫院就醫的時出示醫保卡證明參保身份和**,個人不需要先支付再報銷,直接便可由醫保和醫院結算該醫保報銷的部分,只有在結帳的時候,自付的部分由自己用醫保卡餘額或者現金支付。(2)住院報銷的時候,有起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,大概80%,詳細的可以去當地勞動保障網上了解。
如果持醫保卡的患者患病後要去醫院看病,那麼持醫保卡去醫保定點單位看病的流程如下:參保人員患病時,持醫療保險手冊和ic卡,可直接到本地定點醫療機構就診。大致程式是:
持醫療保險手冊和ic卡--醫院醫保辦登記--審驗證卡--交住院押金--住院--對自費專案需經患者同意並簽字--現金或ic卡結算起付標準和自付比例的自付部分--統籌範圍內的由醫院先墊支--結算出院。住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法。
產檢費用有醫保卡還能報銷嗎??
4樓:墨汁諾
職工支付 產檢費用時候,即使有醫保卡也需要單獨支付,這樣方便社保的報銷辦理。
假如已經使用醫保卡支付產檢費用的是否還能報銷,需要看費用支付的實際情況而定,雖然同樣可以報銷,只不過增加了報銷手續的複雜性。
而且報銷的金額會支付到單位帳戶上。需要員工主動和單位財務溝通處理。
職工生育保險待遇包括下列專案:
(1)生育津貼(即產假期間工資);
(2)因生育發生的醫療費用;
(3)實施計劃生育手術的醫療費用;
(4)國家規定的與生育保險有關的其他費用。
2.職工享受生育保險待遇,必須同時具備下列條件:
(1)用人單位及其職工按照本辦法規定參加生育保險並履行繳費義務連續滿6個月(以生育或者實施計劃生育手術的日期為準);
(2)符合法定條件生育或者實施計劃生育手術。
3.女職工在妊娠期、分娩期、產褥期內因生育發生的符合規定的醫療費用,由生育保險**按照定額標準進行補償;(這個標準每個地區各不相同,以浙江省為例):
(1)早期妊娠門診流產(含藥物流產)200元;
(2)早期妊娠住院流產1000元;
(3)中期妊娠住院引產1500元;
(4)正常分娩2000元;
(5)手術助產(器械助產、側切助產、會陰側切)2500元;
(6)剖宮產4000元;
(8)宮外孕手術4500元(保守**的按照早期妊娠住院流產標準)。
5樓:奶爸保
產檢時哪些費用生育保險可以報銷,各個地區的要求都不盡相同。不瞭解社保的用途的可以看看這篇文章:《社保的最新解析,到底有什麼用途?》
6樓:小狗資訊科技保險諮詢
產檢費用可以用生育險來進行報銷。生育險是我們常說的五險之一。它的用處對於孕婦來說非常大。
女性不僅在懷孕期間可能會面臨許多問題,這也需要女性為自己搭建保障體系,如何投保合適的保險,請看這篇文章《成年女性的投保攻略,該怎麼買保險?》
7樓:鄰家網路科技
一般過了12周就可以去醫院做正式產檢了哦 下面是懷孕後的一系列檢查: 12周孕期檢查 第1次正式產檢 ?領勸孕婦健康手冊」?
做各項基本檢查 大多數準媽媽在孕12周左右開始進行第1次產檢。
8樓:法妞問答律師**諮詢
有醫保,生育能報銷。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
根據《社會保險法》規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
9樓:啤啤寶寶愛你呦
一般的情況下產檢費用醫保卡是不能報銷的因為產假是在門診上的消費是不能夠報銷的
10樓:匿名使用者
肯定不可以的,必須參保生育險達一年之久才可以享受生育相關費用的報銷。
如果參保了生育險,一般可以報銷費用的50%左右。
11樓:上海百佳
產檢費用用醫保卡刷了可以報銷,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
12樓:超紡壤莎
產檢的費用,醫保是不能報銷的,企業職工基本醫療保險的保障範圍主要是因病**而產生的醫療費用,醫院婦產科的孕婦產檢不屬於企業職工基本醫療保險支付範圍,社保卡里的個人賬戶**餘額也只能是支付醫保範圍內的醫療費用自付部分。
13樓:開心果
醫療保險有兩種:綜合醫療保險、住院醫療保險如果你參保繳納了綜合醫療保險,有部分產檢是可以免費的,去醫院檢查時,醫院自動免收這部分費用。
如果你參保繳納了住院醫療保險,你只能在生病住院時享受到醫療保險待遇,門診則無法使用。
如果你參保繳納了生育保險,在生育寶寶時才可以享受到生育保險待遇。沒有參保繳納生育保險,則無法享受到生育保險待遇。
14樓:華律網
不可以的。企業職工基本醫療保險的保障範圍主要是因病**而產生的醫療費用,醫院婦產科的孕婦產檢不屬於企業職工基本醫療保險支付範圍,社保卡里的個人賬戶**餘額也只能是支付醫保範圍內的醫療費用自付部分。孕婦產檢費用應納入生育保險待遇支付範圍,目前生育保險的醫療補助在生育保險待遇申請時實行定額支付。
企業職工社會保險目前包括職工基本養老保險、職工基本醫療保險(住院、門診)、工傷保險、生育保險、失業保險,具體以參保人實際參加的社保險種為準。
15樓:匿名使用者
如果需要了解有關社保、醫保方面的問題,可以登入當地社保局、衛生局的**,或親自到社保局、衛生局去,進行相關政策、法規、知識和問題的瞭解與諮詢。
那裡的回覆應該是最權威、最全面、最準確的。
祝你好運!
16樓:匿名使用者
意思有醫療沒有生育唄
可以報的,單子交到單位就可以
17樓:福州福興諮詢
產檢的費用能否報銷,具體要看當地的醫保政策、所在單位的醫保政策決定。如果孕婦的各項條件符合報銷政策,則可以報銷,產檢最好去正規的醫院進行檢查,檢視寶寶發育情況。孕期最好按時進行產檢,孕期最好加強飲食營養,不要吃辛辣刺激的食物,建議適當鍛鍊身體,才可以促進寶寶發育,懷孕後最好多吃蔬菜水果,保持大便通暢,孕期便祕容易引起早產,孕期最好適當活動,也可以預防便祕。
孕期產檢及生產費用醫保和社保都可報銷嗎?
18樓:深藍保保險測評
不僅可以報銷生育的相關費用,而且還能領取生育津貼,驚不驚喜意不意外!這也是為什麼,深藍君一直跟大家強調,不管是誰,社保一定要交,在關鍵時刻會發揮不可替代的作用!
除了生育險,還有哪些保險可以保障孕產風險呢?
如果擔心孕產風險、想要報銷生育費用,可以考慮以下 3 類保險:
生育保險:國家基礎福利,主要報銷常規的產檢分娩等費用,還可以領取一定的津貼補助。
孕中險:懷孕了還能投的商業險,主要應對妊娠併發症、新生兒重症等情況。**不貴,但保障也一般。
高階醫療險:主要為富人設計,可享受高階私立醫院的 vip 服務,覆蓋孕產全程。不僅保費較貴,且需在懷孕前 12 個月投保。
除此之外,有些公司買的團體險 ,也會附帶生育保障。如果你的公司這麼的優秀,建議你可以去諮詢一下負責人,公司團體險關於生育保障方面的具體規定,看看有哪些福利。
19樓:到永久
孕期產檢及生產費用醫保不報銷,生育保險可以報銷。
生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫療服務、生育津貼和產假的一種社會保險制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經濟補償和醫療保健的社會保險制度。
2023年7月***釋出了《女職工勞動保護規定》,此規定適用於中國境內一切國家機關、團體、企事業單位的女職工。軍隊系統的單位可參照執行。
第十五條 用人單位違反本規定,侵害女職工合法權益,造成女職工損害的,依法給予賠償;用人單位及其直接負責的主管人員和其他直接責任人員構成犯罪的,依法追究刑事責任。
擴充套件資料
參保職工在同時具備下列條件時,可按規定享受生育保險待遇:
1、符合國家、省、市計劃生育政策規定;
2、分娩或實施計劃生育手術時,用人單位已為其參加生育保險且連續足額繳納生育保險費滿12個月。
3、產前檢查費和生產費用,當事人攜帶結婚證、社保卡(市民卡)及街道開具的計生證明到生育保險定點醫院直接刷卡結算。
4、申報生育津貼和一次性營養補貼,需填寫《生育保險待遇申報表》並加蓋單位公章,提供結婚證、獨生子女證(孩子的)、出院小結等材料,於每月1-10日之間的工作日前往市醫保中心生育科辦理申報手續。(相關手續應在分娩後一年內辦理)
產檢用醫保卡支付能報銷麼,孕檢刷醫保卡能報銷嗎
不可以的。企業職工基本醫療保險的保障範圍主要是因病 而產生的醫療費用,醫院婦產科的孕婦產檢不屬於企業職工基本醫療保險支付範圍,社保卡里的個人賬戶 餘額也只能是支付醫保範圍內的醫療費用自付部分。孕婦產檢費用應納入生育保險待遇支付範圍,目前生育保險的醫療補助在生育保險待遇申請時實行定額支付。企業職工社會...
產檢時哪些費用生育保險可以報銷,哪些產檢費用生育保險可以報銷
生育保險待遇由用人單位在職工產後或手術後 18 個月內,向社會保險經辦機構申請辦理,申辦時應填報 職工生育待遇申領表 並提供以下資料 計劃生育行政部門核發的生育證明 生育醫療證明 門診病歷 出院小結 計劃生育手術記錄等原始材料 嬰兒出生證。社會保險經辦機構應當自受理申請之日起 15 個工作日內對用人...
公司醫保卡怎麼報銷費用,公司醫療保險怎麼報銷
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?如果是醫療保險,通常在職的報銷80 85 如果退休,則報銷90 如果參加的城鎮醫療保險,通常報銷50 60 的樣子。如果單位參加的保險等等,通常報銷80 各地不一。詳細的可以諮詢醫療保險局。公司交的醫保怎麼報銷 首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利...