1樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
2樓:嬴笑萍邰沈
如果是醫療保險,通常在職的報銷80%-85%。如果退休,則報銷90%。如果參加的城鎮醫療保險,通常報銷50-60%的樣子。
如果單位參加的保險等等,通常報銷80%。各地不一。詳細的可以諮詢醫療保險局。
公司交的醫保怎麼報銷
3樓:匿名使用者
首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療**與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
其次,職工基本醫療保險的待遇標準如下:職工基本醫療保險的統籌**和個人賬戶按照各自的支付範圍,分別核算,不得互相擠佔。
(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。
(2)統籌**,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌**支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌**中支付。
基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?
一、住院醫療費用報銷:
1、醫院原始收費收據(收原件及影印件)
2、醫院費用分類彙總明細清單(加蓋醫院公章)
3、疾病診斷證明書(收原件)
4、門診病歷(驗原件,收復印件)
5、住院病歷(影印件加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)
8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
9、如辦理常住內地登記或市外轉診稽核的,還應提供:
(1)《xx市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)
(2)《xx市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)
二、門診費用報銷:
1、原始收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、門診病歷(收原件)
4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)
5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
備註:1、住院收費收據、參保人社會保障卡(影印於一張a4紙)
2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(影印於一張a4紙)
3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。
4樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
5樓:二姐聊保險
1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.
開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。
4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。
6樓:
你只要提供本人身份證,醫保卡、病歷卡、出院小結、費用總清單,醫療發票給公司辦醫保報銷手續的經辦人,去當地勞動和社會保障局辦理報銷手續,稽核通過後報銷所得金額直接轉在你的醫保卡上。
7樓:易屬兩儀
持社保卡去醫院辦理入院手續,先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給醫院的收費處,出院時按藥品類別報銷70%-85%。(直接報銷,超出部分由個人支付現金)
8樓:匿名使用者
用卡去**,醫院時自動幫你報銷,你住院時應該有人來找你……
9樓:七塘
回到你當地,住院證明,有很多東東了
請問公司交的社保中的醫療保險,怎麼樣才可以報銷?
10樓:匿名使用者
公司交的社保中的醫療保險,只要是醫療保險定點醫院都是可以報銷的,部分公立醫院和私立醫院。具體報銷是根據診療費用是否為醫保目錄內的專案,如果為醫保目錄裡的專案,是可以報銷的。
以鄭州為例,根據《鄭州市職工基本醫療保險辦法》第三十二條 使用屬於基本醫療保險統籌**支付部分費用的診療專案,以及基本醫療保險藥品目錄中「乙類目錄」藥品所發生的費用,個人負擔一定比例後再按職工醫療保險的規定支付。個人負擔比例由人力資源社會保障行政部門確定。
第三十五條 職工醫療保險統籌**的支付範圍按照有關規定執行,支付範圍以外的其他費用,統籌**不予支付。
第三十六條 下列醫療費用不納入職工醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由職工醫療保險**先行支付。職工醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
11樓:匿名使用者
社保醫療保險:單位繳費的參保人,從繳費的次月 1 日起按規定享受職工醫保待遇,以個人身份繳費的參保人,從繳費的3個月後(即第4個月1日起)按規定享受職工醫保待遇。
醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。
在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷
參保單位和個人發生欠費的,參保人從欠費的次月起,停止享受職工醫保待遇。連續欠費3個月內(含3個月),補繳欠費後,欠費期間發生的職工醫保待遇,可由統籌**按規定的標準予以支付。連續欠費超過3個月的,補繳欠費後,欠費期間發生的職工醫保待遇,統籌**不予支付。
單位繳費的參保人,從重新繳費的次月1日起按規定享受職工醫保待遇;以個人身份參保的,視為中斷,並從重新繳費的 3 個月後才可重新按規定享受職工醫保待遇。
12樓:獱萌
單位辦理的社保,醫保有可能是城鎮職工醫療保險。醫保門診報銷——城鎮職工醫療保險: 單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。
醫保住院報銷——醫保住院報銷?自費除開,乙類費用先自付10%後,超過門檻費的部分,就可以「報銷」百分之八十幾了。不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。
必須到參保城市的醫保定點醫院就醫,定點醫院也有私人醫院的。 檢視原帖》
13樓:匿名使用者
你可以拿上花少去社保局進行發燒或者住院,出院時直接進行抵消
在公司辦的醫保卡怎樣報銷?
14樓:
你只要提供本人身份證,醫保卡、病歷卡、出院小結、費用總清單,醫療發票給公司辦醫保報銷手續的經辦人,去當地勞動和社會保障局辦理報銷手續,稽核通過後報銷所得金額直接轉在你的醫保卡上。
15樓:小島知道
醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?
公司給上的醫療保險住院怎麼報銷
16樓:墨汁諾
職工醫保繳了醫保次月就可以享受醫保報銷待遇。
職工醫保的報銷比例:參加基本醫療保險一檔的人員按其繳費基數的0.2%按月繳費;參加基本醫療保險二檔的人員按其繳費基數的0.
1%按月繳費;參加基本醫療保險三檔的人員按其繳費基數的0.05%按月繳費。
持社保卡去醫院辦理入院手續,先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給醫院的收費處,出院時按藥品類別報銷70%-85%。(直接報銷,超出部分由個人支付現金)。
17樓:匿名使用者
公司購買的醫療保險有兩種:一種是社保醫療,一種是商業醫療保險。
這得先確認公司給自己購買的什麼型別保險。
社保醫療住院費用結算採用後付式的服務專案結算辦法:
(1)參保人員出院時,醫療機構只能向其收取以下費用:起付標準費,超過規定標準以上的床位費,個人應當負擔比例部分的費用,自費使用專案的費用,統籌**不予支付範圍的費用.以上費用可以使用個人帳戶支付,不足部分由個人現金支付.屬於統籌**支付的費用由醫療機構和醫保部門結算.
(2)住院床位費按規定標準支付;
(3)一個年度內,兩次以上住院的,從第二次起,起付線按本年度起付標準的50%執行;
(4)參保人員出院時,定點醫療機構醫保辦應當將所有費用清單列印一式三份,醫療機構,醫療保險機構,參保人員各一份.
(5)急診,在外地安家人員看病也有具體規定。
商業醫療保險報銷,需要提交的資料:
(1)保險金給付申請書
(2)完整的門、急診病歷卡
(3)出院小結(如有住院)
(4)手術記錄(門診手術必需)
(5)相關檢查報告(如有)
(6)門診、住院收據,費用清單
(7)有效的身份證件影印件(身份證須影印正反面)(8)其它與確認保險事故的性質、原因、損失程度等有關的證明和資料直接提交保險公司服務櫃檯,或者服務你的營銷員,就等著銀行轉賬收錢。
18樓:匿名使用者
你可以憑票到當地的社保局去,但是自費藥那些事不能報銷的。
19樓:昆重帥師
你住院的時候沒有出示醫保卡嗎?
出院的時候就在醫院結算了,該報銷的部分不出,你只需要支付該自己出的部分
20樓:小前無敵
公司應該不會保,除非福利非常好。社保會報,你要本人帶醫保卡,身份證,醫療憑證。
企業醫保卡怎麼報銷
21樓:鑽誠投資擔保****
首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療**與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。
其次,職工基本醫療保險的待遇標準如下:職工基本醫療保險的統籌**和個人賬戶按照各自的支付範圍,分別核算,不得互相擠佔。
(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。
(2)統籌**,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌**支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。
起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌**中支付。
基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?
一、住院醫療費用報銷:
1、醫院原始收費收據(收原件及影印件)
2、醫院費用分類彙總明細清單(加蓋醫院公章)
3、疾病診斷證明書(收原件)
4、門診病歷(驗原件,收復印件)
5、住院病歷(影印件加蓋醫療機構公章)
(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單
6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)
8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
9、如辦理常住內地登記或市外轉診稽核的,還應提供:
(1)《xx市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)
(2)《xx市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)
二、門診費用報銷:
1、原始收費收據(收原件)
2、費用明細清單(收原件)
3、門診病歷(收原件)
4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)
5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)
6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)
備註:1、住院收費收據、參保人社會保障卡(影印於一張a4紙)
2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(影印於一張a4紙)
3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。
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