1樓：養生管理匯
腹水是肝硬化最突出的臨床表現。失代償期患者75%以上有腹水。腹水形成機制為鈉,水的過量瀦留，與下列腹腔區域性因素和全勝因素有關。
腹水出現時常有腹脹，大量腹水使腹部膨隆，腹壁繃緊發亮，形狀像蛙腹，患者行走困難，有時膈肌顯著抬高，出現端坐呼吸和臍疝。部分患者伴有胸水，多見於右側，是腹水通過膈淋巴管或經瓣性開口進入胸腔所致。
正常情況下，腹腔內就是存在液體的，一般不超過200毫升。這些液體能起到保護和潤滑作用，每時每刻都在與血液、淋巴液等不斷地的交換，達到動態平衡的狀態。如果這種更平衡被打破，滲入腹腔的液體增多且不能排出就會形成腹腔積液（腹水）。
腹水是具有重要意義的臨床症狀，通過穿刺抽取並分析腹水的性質，推測腹水的成因對於原發疾病的診斷和病情觀察具有重要意義。在國內，肝硬化佔腹水**的首位，約80%是由乙肝、丙肝發展而來。
所謂的腹水就是指腹腔積液產生過多，而人體吸收的積液過少。如果腹水量較少時，無法從外觀直接看出，一般超過200ml時，可通過b超看出腹水;若腹水量超過500ml，查體時移動性濁音為陽性。若腹水超過1000ml，則肉眼可觀察出腹部膨隆。
肝硬化導致肝細胞功能受損，肝臟合成蛋白質的能力降低，血漿白蛋白含量下降，因而血液膠體滲透壓降低，促使液體從血漿中漏入腹腔，形成腹水。淋巴迴流受阻：肝硬化時肝內血管阻塞，肝淋巴液生成增多。
當迴流的淋巴液超過引流能力時，也可引起腹水。內分泌系統失衡（腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強）：門靜脈高壓引起脾臟和全身循壞改變致使腎素-血管緊張素-醛固酮系統活性增強，導致水鈉瀦留，也是腹水形成和相對頑固的主要原因。
2樓：襖瑩的小迷弟
正常狀態下，我們人體腹腔內是會存在著少量液體的，一般少於200ml，對腸道的蠕動起著潤滑作用。
任何病理狀態下，導致腹腔內液體量增加超過200ml時，我們就會就稱為腹水。當腹水達到500ml時，可以用肘膝位叩診法證實。當腹水量：
＞1500ml時，就會出現比較明顯的症狀和體徵。
腹水是怎樣形成的呢
腹水形成的原因並不是單一的，有很多原因都會引起腹水，比如肝硬化患者、門脈高壓、低蛋白血癥等。
當肝門靜脈中的血液不能順利的通過肝臟迴流到心臟時，門脈壓力就會升高。一旦壓力升高，就會出現肝血流阻力，血管壁被撐大，水份就容易通過血管壁漏到血管外面去，從而形成腹水。
2、低蛋白血癥
對於肝硬化患者，通常都會合並蛋白生成不足。加上肝硬化患者容易食慾不振，長期下來會導致營養不良，而引起低蛋白血癥。這樣就會導致血漿膠體滲透壓降低，引起腹水生成增多。
3、血容量不足
當出現了肝硬化這種疾病，人體分泌系統出現紊亂現象。這時，交感神經活性，以及腎素醛固酮系統被啟用，就會引起內臟血管以及某些激素表達異常，造成迴圈血容量不足，而引起腹水。
4、食激素含量異常
若食激素含量出現異常，心房利鈉肽就會減少，容易造成水鈉瀦留，會加重腹水。
01腹水症狀
☑腹脹 ☑腹大 ☑口渴
☑尿少 ☑壓迫症狀 ☑原發病症狀
02腹水症狀與腹水量相關
□少量腹水（300—500ml）時，可無明顯不適而不易被覺察；
□中等量腹水（500—3000ml）時，會感覺到腹脹，主要是呈膨隆的腹部外形，體檢時可有移動性濁音；
□有大量腹水（3000ml以上）時，表現為呼吸困難及下肢浮腫。
03腹水的**
●限鈉限水—適用：i型腹水；效果不是很理想。
●利尿劑—適用：ii型腹水；注意：電解質紊亂、減量原則。
●擴容—機理：提高血滲透壓，利於腹水迴流體迴圈。增加腎血流量，提高腎小球濾過率。適用症：明顯低蛋白血癥而有腹水者。注意：費用高、腎功能、心功能。
●擴張腎血管，增加腎血流量—適用：血壓偏低者，腎功能尚好患者。
●放腹水—腹腔穿刺；適用：肝硬化腹水。已不作為**腹水的主要措施。
●放腹水+輸注白蛋白—輸注白蛋白；比大劑量利尿好。缺點：白蛋白需求量大，醫療成本高。
●腹水回輸法—直接回輸法：收集腹水並直接輸入患者體內。注意：腹腔有感染、腫瘤、出血者忌用。
● 肝移植—維持費用昂貴，且5年生存率：80%。
可以看出，腹水的**方法還是比較廣泛的，患者朋友們可以在醫生指導下根據自身病情，選擇適合自己的藥物進行**。
由於使用利尿劑的患者會很虛弱，損傷比較大，放腹水會對人體有一定的損傷。不妨可以選用中成藥，也能改善腹水症狀。
3樓：愛德華里它
腹水的形成是因為甲狀腺的減退，淋巴管阻塞活破裂，惡性淋巴瘤都可以形成腹水
4樓：好齒
主要是慢性肝炎等疾病導致白蛋白降低，降低血漿滲透壓，由於門靜脈高壓，一些血漿從門靜脈滲入腹腔形成腹水。
5樓：聽說一切都那麼美好
肝硬化門脈高壓：
肝門靜脈血液不能通過肝臟迴流到心臟時，門脈壓力會升高。壓力一升高，就會出現肝血流阻力，血管壁就會被撐大，水就容易通過血管壁漏到血管外面去，形成腹水。
腹水形成的原因是什麼？
6樓：稱千山江婕
建議：腹水形成的原因是什麼？腹水是多種疾病的表現,根據其性狀特點通常分為漏出性滲出性和血性三大類.限制水,鈉的攝入
腹水患者,尤其是低蛋白血癥所致者,應嚴格控制鈉鹽鶒的攝入量,其次是水的攝入量；飲食上宜進高糖,高蛋白,高維生素,低脂飲食
7樓：琦炫郎冠
建議：腹水形成的原因是什麼？腹水形成原因：
1.門脈高壓,如肝硬化,肝充血等.2.
低蛋白血癥,如腎病綜合徵,失蛋白腸病,營養不良等.3.內分泌病變,如粘液性水腫,卵巢疾病等.
4.內臟滲漏,如胰性腹水,膽汁性腹水,乳糜性腹水,尿性腹水和腎源性腹水等.5.
感染所致,如細菌**染,結核感染,黴菌感染,寄生蟲病等.6.新生物所致,如原發性惡性間皮瘤,間皮增生和良性間皮瘤,繼發性惡性病變,腹膜假粘液瘤等.
7.肉芽腫性腹膜炎,包括外源性,內源性,醫源性等所致.8.
硬化性腹膜炎,包括中毒性,留置異物,特發性等.9.其他因素所致,如血管炎,家族性陣發性腹膜炎,嗜酸細胞增多性胃腸炎,whipple氏病,**病,脾功能亢進,腹膜淋巴擴張,腹膜囊腫,腹膜包囊等.
腹水是什麼東西？什麼原因才能形成、
8樓：最萌小可愛司機
腹水是積聚於腹腔內的遊離液體腹水可由心臟病、肝臟病、腎臟病等疾病引起，建議在貴州中醫肝病醫院配合中醫健脾利溼等**，使患者臟腑功能恢復，免疫功能提高。
腹水是由什麼原因引起的？
9樓：青黛養生
肝腹水是如何造成的？這幾個誘因是關鍵，千萬要引起重視了
腹水的原因_腹水是怎麼引起的？
10樓：魯步昭懿
腹水是指腹腔內遊離液體的過量積聚，是一種體徵。任何病理狀態下，導致腹腔內的液體量超過200ml，稱為腹水。產生腹水的原因很多，比較常見的有由心血管病、肝臟疾病、腹膜病、腎臟性疾病、營養障礙性疾病、惡性腫瘤的腹腔轉移、卵巢腫瘤、結締組織疾病等。
少量的腹水可以不用**，應用利尿藥物進行排出。大量腹水時，兩側的脅腹膨出如蛙腹，檢查時可有液波震顫，會引起腹脹症狀，要進行穿刺引流放液
**（1）滲出液貯留、腹膜炎時，滲出液增多而腹膜的再吸收能力降低。
（2）漏出液的貯留。
低蛋白血癥：因機體缺乏蛋白質，造成血液中膠體滲透壓降低、腎病、蛋白漏出性胃腸炎、滲透壓低，使大量的液體進入腹腔形成腹水。
肝實質障礙。如肝硬變、肝膿腫、實質性肝炎、腫瘤、門靜脈栓塞等，使血液和淋巴液迴流發生困難，門靜脈淤血，使水分由血管壁滲出於外，造成腹水。
心肺疾病。如心瓣膜病、慢性心包炎、心包積水、心絲蟲病、慢性肺泡氣腫、肺結核、腫瘤等，造成毛細血管壓增高使組織間液增加，出現水腫和腹水。
症狀患者表現食慾減退，被毛粗亂，消瘦、喝欲較強，體溫一般無明顯變化。
腹部外形變化明顯，腹部明顯下垂，兩側對稱性脹大。腹部觸診有波動感並有水響聲，背部和肋骨明顯突出，進行性消瘦，不願活動。如腹水繼續增大時，腹部呈桶狀。
油於腹水壓迫橫隔膜和肺臟，可見有呼吸加速或呼吸困難、缺氧等症狀。
腹腔穿刺有大量的腹水。一般以漏出液多見，液體顏色為透明或淡黃色，比重低於1.015，蛋白含量2.
5%以下，李凡他反應陰性。滲出液顏色混濁、不透明、比重高於1.018以上，蛋白含量4%以上，李凡他反應陽性。
**首先鑑別腹水是滲出液不是漏出液，找出原發病，消除腹水。
（1）加強漏出液的吸收和排出，可應用強心利尿劑，洋地黃片0．01毫克/千克體重，口服，1次/日。速尿注射液2-5毫克/千克體重，1-2次/日。
（2）大量腹水時，可進行穿刺放液，選擇腹壁最低點進行，但一次放的量不要過大，防止虛脫。
（3）靜脈滴注複合17種氨基酸22-250毫升，右旋糖酣20-300毫升，10%維生素c0.5-4毫升，輔酶a50－300單位、三磷酸腺苷10-100毫克混合後靜脈滴注，1次/日。
（4）激素**和維生素**對本病有一定的療效。
（5）給以高蛋白食物，限制飲水可緩解
11樓：亢承嗣
腹水是許多疾病的一種臨床表現，是指腹腔內遊離液體過量堆積的狀況。產生腹水的原因非常多，常見於心血管疾病、肝臟疾病、腹膜惡性腫瘤等，腹水患者表現為腹部明顯腫脹，疼痛明顯，還有可能造成食慾下降，嚴重時可能會導致營養不良，引起電解質紊亂，如果腹水繼發感染，還可能會引起自發性腹膜炎。
腹水起因有哪些
1、腹水大多是由於肝硬化所導致，其次為腹膜炎症、腹膜本身腫瘤以及腸道腫瘤等，而女性則常見於**腫瘤。
2、慢性腎炎、腎病綜合徵等腎功能疾病，系統性紅斑狼瘡、心血管疾病等也是導致腹水產生的重要原因。
腹水日常護理
1、休息時要臥床休息，如果腹水伴有呼吸困難可採取半臥位進行休息，根據患者病情，合理使用利尿劑，注意觀察患者反應，防止電解質紊亂的產生，腹穿刺術後注意為患者補充蛋白質和血漿。
2、腹水患者要限制飲水。多食用一些，高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽的食物，對腹水患者進行安慰、幫助和鼓勵，要設法解除患者的痛苦，讓患者對疾病**充滿信心。
12樓：陽光趙大地
腹水起因有哪些
1、腹水大多是由於肝硬化所導致，其次為腹膜炎症、腹膜本身腫瘤以及腸道腫瘤等，而女性則常見於**腫瘤。
2、慢性腎炎、腎病綜合徵等腎功能疾病，系統性紅斑狼瘡、心血管疾病等也是導致腹水產生的重要原因。
腹水日常護理
1、休息時要臥床休息，如果腹水伴有呼吸困難可採取半臥位進行休息，根據患者病情，合理使用利尿劑，注意觀察患者反應，防止電解質紊亂的產生，腹穿刺術後注意為患者補充蛋白質和血漿。
2、腹水患者要限制飲水。多食用一些，高蛋白、高熱量、高維生素、低鹽的食物，對腹水患者進行安慰、幫助和鼓勵，要設法解除患者的痛苦，讓患者對疾病**充滿信心。
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