1樓：檸檬愛美
門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起，少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。
表現為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈，從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識，盡在檸檬愛美檸檬愛美
2樓：林眼相看
肝炎本身並不引起門脈高壓，門脈高壓的原因大部分都是由慢性肝炎引起的肝硬化和肝癌，還有血吸蟲病也可以引起門脈高壓（也同時合併肝硬化），其他原因只有非常罕見的非特異性門脈硬化，因為門脈是經過腸道的血液進入肝臟的唯一通道，只有肝臟本身的病變才能引起後面血管（門脈）血流瘀滯引起高壓，老人家有肝功能損害，腹水和食道胃底靜脈曲張出血，所以嚴重肝硬化（失代償期）的診斷確切無疑了，**以肝炎可能性最大，因為血吸蟲病目前罕見，它對肝功能影響相對比較少。原因消化道大出血誘發了進一步的肝損害，其機理就應該是門脈高壓出血引起血壓降低，影響了肝臟的灌注而誘發了肝壞死，加重了肝臟損害，導致凝血因子缺乏，所以止血更加困難，形成惡性迴圈所以導致病情一發而不可收拾，我認為醫院時處理沒有太多問題，首先是這種情況死亡率非常高，就算是年輕力壯碰到這種情況也是凶多吉少，自己認命罷了；其次把目標集中於止血的正確的，因肝硬化不能逆轉，就算是不出血護肝**效果也很差，因此只有止血才是打破這個惡性迴圈的唯一可能，止不住血只有死路一條。因為肝硬化初期症狀比較輕，臨床上肝硬化病人直到後期甚至出現消化道出血才到醫院就診的情況十分常見。
消化道出血又是肝硬化病人最主要的死亡原因之一，而且門脈高壓內科**效果非常差，只有通過外科作斷流術或者分流術可望減少出血的發生率，老人家的遺憾是沒有定期體檢儘早發現肝臟疾病和肝硬化，也未能儘早處理門脈高壓，到病情總爆發時難免回天乏術了。另外這種上消化道（食道）出血通常是自發性，有時跟進食硬物有關，就算是不暈車也肯定會大量嘔鮮血，阿司匹林只是起來雪上加霜的作用，還有門脈在身體深部，體檢不可能看到門靜脈充盈，只能看到頸靜脈充盈。
3樓：匿名使用者
肝硬化、肝癌都可以導致門靜脈高壓
門靜脈高壓症的臨床表現有哪些
4樓：檸檬愛美
首先出現脾腫大，門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起，少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。
表現為門體靜脈間交通支開放，大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈，從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識，盡在檸檬愛美檸檬愛美
5樓：中國農業出版社
門脈即指門靜脈，門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液，肝硬化時，肝內或肝外門靜脈血流受阻，均可使門靜脈壓力增加，長期門靜脈高壓引起一系列併發症，出現充血性脾腫大，胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等，稱門脈高壓症。
門脈高壓的表現有：①脾腫大，一般為中度腫大，並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿，伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少；②側枝迴圈建立及開放，是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流，包括食管下段與胃底靜脈曲張，臍周圍的皮下靜脈曲張，上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核；③腹水，為最突出的臨床表現。
6樓：匿名使用者
門脈高壓症可引起側支迴圈開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現，其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現。大多數患者根據臨床表現即可做出門脈高壓症的診斷。
(1)側支迴圈的開放：側支迴圈的開放是門脈高壓症的獨特表現，是診斷門脈高壓症的重要依據， 側支迴圈的主要部位在：①賁門食管鄰接處， 引起食管胃底靜脈曲張；②直腸周圍靜脈，引起痔靜脈曲張；③肝鐮狀韌帶周圍靜脈， 出現臍周或腹壁靜脈曲張；④腹膜後間隙靜脈。
不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對門脈高壓症具有確診價值，而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜後靜脈曲張，則需注意有無其他因素。有15%～50%患者因食管靜脈下端和胃底部靜脈曲張破裂，而發生嘔血和便血，出血量常常較大，可伴發休克並危及生命。
痔靜脈曲張則可發生不同程度的便血。腹壁靜脈曲張一般出現於臍上部，而後擴充套件到臍周， 臍下和下胸部。體檢時可發現臍周靜脈顯著擴張，以臍為中心向四周輻射 臍以上的曲張靜脈血流方向向上，臍以下血流方向向下。
嚴重者在臍周出現一團狀曲張靜脈，形成「海蛇頭」，聽診時可聞及靜脈「營營」聲，按壓脾臟時可有增強。此體徵對門脈高壓有確診意義。
(2)脾臟腫大與脾功能亢進：脾臟腫大為門脈高壓症的必備條件 門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。
病人表現有白細胞減少、血小板減少和增生性貧血， 肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質地一般較硬， 不同的是急**染(傷寒、敗血症等)引起的脾大常為輕度、質地柔軟 而淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時，脾腫大多為重度。
(3)腹水和肝病體徵：腹水是許多疾病的臨床表現之一，但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓後所產生的(約佔80%)。通過原發病的表現及化驗檢查，常可將肝硬化腹水與其他系統疾病區分開來。
晚期肝硬化患者常有腹水並有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體徵，肝可捫及結節，晚期肝臟則可縮小。一般而言， 無併發症的肝硬化腹水常起病緩慢，**反應較好；而肝靜脈流出道阻塞引起的門脈高壓(budd-chiari綜合徵)，則常起病較快，急性阻塞時常有上腹痛、肝臟腫大，可迅速出現大量腹水且是頑固性難治性腹水。肝功能失代償患者，除乏力、 食慾不振、腹脹、噁心等一般症狀外， 還可出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、**色素沉著以及凝血障礙和內分泌紊亂等表現。
病情至晚期 可出現肝性腦病、肝腎綜合徵等嚴重併發症。
併發症1.胃底、食管曲張靜脈破裂出血 是門靜脈高壓最常見也是最凶險的併發症。
2.肝性腦病 肝硬化病人發生上消化道出血後不論是曲張的靜脈破裂出血，還是胃黏膜或潰瘍出血，是易發生亦是最嚴重的併發症。
圖4 門脈高壓症
3.胃腸道出血 這種出血主要來自食管、胃底靜脈曲張，急性胃黏膜糜爛以及十二指腸或胃潰瘍，主要是門脈高壓所引起，屬於門脈性胃病和門脈性腸病範疇，是慢性肝病最常見嚴重併發症。
4.肝腎綜合徵 門脈性肝硬化病人上消化道出血後，導致肝功能及全身衰竭易引起肝腎綜合徵形成。
門靜脈高壓側支迴圈
7樓：q群
主要的三支側支迴圈為：
（1）門靜脈系的胃冠狀靜脈和腔靜脈系的食管靜脈、肋間靜脈、奇靜脈等開通。表現為胃底和食管靜脈曲張。
（2）門脈高壓時臍靜脈重新開放，於副臍靜脈、腹壁靜脈等連線。表現為腹壁靜脈曲張。
（3）門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的直腸中、下靜脈溝通。表現為痔靜脈擴張。
此外還有：
（4）肝與膈、脾與腎韌帶、腹部器官與腹膜後組織間的靜脈，也可以相互連線。
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