1樓:中學生態德育
1、可以用黃道益活洛油擦擦試下,要香港產正宗的好點,據說很有效;
2、如果是類風溼性關節炎,可以考慮以下藥物(僅供參考):
非甾體類抗炎藥(nsaids) 是緩解ra關節腫痛等症狀的主要藥物,是通過抑制前列腺素(pg)合成所必需的環氧化酶(cox)而發揮解熱、鎮痛、抗炎作用。傳統的非甾體類抗炎藥,如阿司匹林、吲哚美辛、雙氯芬酸等,對cox的抑制作用是非選擇性的,在發揮解熱、鎮痛、抗炎作用的同時,也消除了前列腺素對腸道、腎臟及血小板的保護作用,在**時伴隨對胃腸道和腎臟的毒性,用於老年病人要慎重。如合用胃黏膜保護劑,如h2受體阻斷劑、質子泵抑制劑或前列腺素製劑等是較好的選擇。
用藥後,要定期監測血象、肝腎功能等指標的變化,發現不良反應及時調整用藥。
近年來,先後上市的新一代選擇性cox-2抑制劑,如羅非西布、塞來西布等,臨床胃腸道不良反應輕微,患者對其具有更好的胃腸道耐受性,與傳統的nsaids相比,在對腎臟毒性方面有優越性。但此類藥物可增加心血管意外事件的發生,有心血管危險因素的患者應慎用此類藥物;有報道說此類藥物長期應用發生心血管事件的危險性比安慰組增加2.5-3.
4倍。糖皮質激素(gcs) 近年來,重新強調了激素在ra**過程中的重要性,認為激素、腫瘤壞死因子抑制劑及不同慢作用藥的聯合應用在延緩疾病進展、改善患者長期病程療效顯著。中華醫學會風溼病學會的類風溼關節炎**指南建議對於活動性病例可短期小劑量使用糖皮質激素。一些臨床觀察結果也支援長期小劑量糖皮質激素的應用,尤其對早期ra患者效果顯著。
國內學者徐華等、通過對照觀察認為:口服低劑量激素(潑尼鬆7.5 mg/d)並聯合慢作用藥物**較單純慢作用藥物**更好地控制了老年人ra的病情進展,有效改善了關節功能,提高了患者的生活質量,全身不良反應發生率低。
周毅等研究初步顯示:對老年ra活動期患者,口服小劑量激素(潑尼鬆5~10mg/d,2~6個月),並未對患者的骨質破壞產生影響,小劑量激素使用是安全的。van evrdingen等:
研究認為糖皮質激素長期小劑量(口服潑尼鬆10mg/d,2年)應用起到了dmard藥物的作用,如和其他dmard藥物聯合使用,則能更好地控制ra的疾病活動。conn dl等也認為小劑量激素(口服潑尼鬆≤10 mg/d)可延緩ra的骨質侵蝕破壞,有改善病情的作用。而長期應用激素**e—ora的利弊報道不一。
對於起病較急,關節外表現較多或合併風溼性多肌痛的老年ra患者,口服最小有效劑量糖皮質激素可做為首選,以便迅速控制症狀,改善關節功能,減輕痛苦。但老年人應用激素更易發生或加重併發症。如心血管病變、糖尿病、白內障、青光眼、精神障礙、骨質疏鬆等,故不益長期大劑量應用,可作為等待dmards發揮作用前改善關節症狀用藥,隨病情改善可將激素逐漸減量至停用。
改善病情的抗風溼藥(dmards) 是一組起效慢,療程長,能緩解症狀,延緩放射學進展,改變病程的抗風溼藥物。ra一經確診即應開始包括dmards的聯合、正規**。傳統常用的dmards有甲氨蝶呤(mtx)、柳氮磺吡啶(sasp)、羥氯喹(hcq)、青黴胺及金製劑等。
近年常用於臨床的藥物主要有以下幾種。
來氟米特(商品名:愛若華) 為一種新的抗代謝性免疫抑制劑,已廣泛用於ra的**。該藥主要是抑制淋巴細胞的增殖,抑制白細胞對血管內皮細胞的粘附,阻止白細胞滲出,能明顯減輕關節腫痛、晨僵,並增加握力。
其用量10-20 mg/d。主要不良反應:應注意其對肝臟的損害。
嗎替麥考酚酸酯(通用名:驍悉) 是抗嘌呤代謝的新型免疫抑制劑,選擇性抑制與排斥反應有關的t淋巴細胞和b淋巴細胞。臨床觀察服用3個月後,患者關節受累數目減少,關節功能顯著改善,且外周血的類風溼因子消失,免疫球蛋白以及淋巴細胞總數等指標都有不同程度降低,避免同時與aza聯合使用。
免疫生物製劑 etanercept(依那西普)通過特異性的與tnf-α結合,競爭性阻斷tnf-α與細
胞表面tnf受體結合,抑制由tnf受體介導的異常免疫炎症反應。應用劑量為25 mg/次,皮下注射,每週2次,1-2周顯效。應用時排除性篩查腫瘤、結核、肝功異常、感染等。
常見不良反應為注射部位紅斑和搔癢。infliximab(英夫利昔單抗)是一種嵌合的單克隆抗體,可阻斷tnf-α與其受體結合,使tnf-α無法發揮其生物活性。推薦於0、2、6周時靜脈給藥,然後每8周1次。
可很快改善臨床症狀及實驗室指標,療效肯定。但反覆應用,可產生抗體,偶有過敏反應。
此外,抗cd4單克隆抗體、白細胞介素il-i受體拮抗劑以及免疫淨化**,如血漿置換、免疫吸附、去淋巴細胞**等或以免疫重建為主的幹細胞移植先後在臨床中嘗試應用,取得了令人滿意的療效。
植物藥製劑 品種較多,主要是通過活血化淤和調節肌體免疫力而發揮作用。如雷公藤有較強的免疫抑制作用,對緩解關節疼痛、晨僵效果顯著。白芍總苷是一種抗炎和免疫調節藥,普遍用於**ra,病人受性較好。
青藤鹼對ra也有較好的療效。
鈣及維生 老年ra患者常合併骨質疏鬆,增加骨折發生的危險性。因此。**時應注意鈣劑及維生素d的補充和抗骨吸收藥物的應用。
得了老年人骨關節炎,吃什麼藥好
2樓:紫炳廖婭芳
您好!建議服用雙醋瑞因膠囊(安必丁)用於**退行性關節疾病(骨關節炎及相關疾病)。長期**(不短於3個月):
每日12次,每次1粒,餐後服用。由於服用本藥的首2周可能引起輕度腹瀉,因此建議在**的首4周每日1粒,晚餐後口服。患者對藥物適應後,劑量便應增加至每日2次,餐後口服。
希望對您有所幫助!
老年人 有風溼性關節炎,有什麼特效藥。
3樓:
病情分析:
你好,風溼性關節炎是機體免疫功能紊亂導致的疾病。
指導意見:
風溼性關節炎是無法**,但是可以控制。建議進行具體評估後,根據情況進行**。
退行性關節炎能治,退行性關節炎怎麼治?什麼藥見效快?
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中老年風溼關節炎吃什麼藥好
我用過千目本草的筋骨痠痛靈,效果不錯 藥物有激素,我找牟桂玲 醫生做了幾天的 基本 了,現在每天自己穴位艾灸,晚上9點到10點這個時間段 生薑水泡腳,注意防潮保暖 問題分析 骨質增生是一種與年齡有關的骨質退化性疾病,我認為主要是缺鈣引起的,因此難以 但可以使症狀消失。腰痛寧膠囊的藥物使用說明書註明可...
下顎關節炎吃什麼藥??好不好治?難嗎?方法都有哪些
下顎關節炎其實就是顳下頜關節炎,多由於長期的由於牙齒位置不正引起了本病的發生,常出現了張嘴 閉嘴方法或咬合時的疼痛,關節的腫脹,影響了正常的吃飯和說話。下顎關節炎怎麼治 1 感染性關節炎 抗炎 作藥物敏感試驗,選擇抗生素 有膿腫形成時應作切開引流.炎症消退後,應練習張口及理療以防發生關節強直.2 外...