1樓：喵呀喵
王玉霞 副主任醫師
上海市華山醫院
小腦萎縮是以損害脊髓及小腦為主的一種慢性、進行性腦部疾病，是一種以共濟失調為主要表現的中樞神經系統疾病，既可見於一些遺傳性、變性性疾病，也可見於某些急性病程如急性小腦炎的後期及某些藥物中毒等。
小腦萎縮是腦科疾病中的難治病之一，通常患者家屬沒有及時發現患者初期症狀，未及時**，不少患者確診為腦萎縮時，已經進入了疾病中期，甚至晚期，危害加重，因此早期發現病情是**的關鍵，這就需要患者要在早期做好小腦萎縮的診斷措施。
1、症狀檢查：
當小腦病變或損傷時出現如下症狀和體徵——
·共濟失調：(1)軀體性共濟失調(軸性)：站立不穩、平衡失調、行走不能、跨步過寬、蹣跚、醉酒步態、眼震。
(2)肢體性共濟失調:伴有向損傷側偏斜的步態及姿勢，雙手持物不準，精細運動不能(運動分解);
·言語不清：構音困難、遲疑、各音節出現不適當重讀;
·意向性震顫：當手或足趾接近目標時明顯;
·辯距障礙：運動過早停止或運動過度;
·其他症狀：肌張力低下、飲水嗆咳、吞嚥困難、大小便障礙、頭暈等
2、病史檢查：
問及患者之前有無腦部外傷、腦血管疾病、菸酒過度、腦部疾病等，也要問問家族中有沒有人患過此病，是否有遺傳因素。
3、臨床檢查：
小腦萎縮患者通過臨床檢查可發現不能並腳站立、行動緩慢、下肢顫抖、不能沿直線行走、步態蹣跚，病理反射有伯氏徵(+)、指鼻試驗(+)、跟膝試驗(+)、劃圈試驗(+);
4、實驗室檢查：
主要有細胞免疫學、細胞遺傳學、生化酶類等;
5、影像學檢查：
顱骨平片檢查，枕骨增厚，顱底發育畸形;腦ct及mri檢查，可發現小腦紋理粗重，體積縮小影像呈現分枝樹葉狀，小腦周圍腔隙低密度已增大，第四腦室擴大。如果有橋腦橄欖體萎縮在形像上可見腦幹變細狹窄，周圍腔隙小加寬、橄欖體變偏平或縮小;腦血管造影(dsa)可見腦動脈血管曲屈變細，腦血流面也可以發現血流減慢，血管阻力增加等現象。
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目前的醫學水平對已經形成的小腦萎縮有效的**方法主要是針對一些可控的致**素進行干預，通過綜合**改善各種功能障礙、恢復腦部病灶供血供氧功能，使症狀減輕或減慢病情的進展，幫助患者的生活自理能力進一步持久。綜合**方法主要包括藥物**、高壓氧**、****等。
一、藥物**：主要是對症**，減輕症狀，減慢病情發展，保持生活自理能力，包括：
(1)擴張血管，改善微迴圈：如煙酸、維生素e煙酸酯、丁咯地爾等;
(2)神經細胞活化劑：如胞二磷膽鹼、茴拉西坦、都可喜、輔酶q等;
(3)維生素：如維生素b1、維生素b12、維生素b6、維生素e、維生素c等;
(4)其他：如左旋多巴、苯海索、乙醯唑胺等。
二、高壓氧**：高壓氧有增加血氧含量、血氧張力和血氧彌散率，提高神經組織氧儲備量，改善微迴圈等作用，對小腦萎縮有一定療效，但療效持續時間較短。
三、****：主要有物理**、鍼灸、中藥**等。患者平時需要注意多休息，合理的安排自己的作息時間，參加一些有益於身體健康的活動，保持心情愉悅。
四、外科手術**：突破傳統**模式，開闢小腦萎縮**新途徑
對於小腦萎縮的**，如果是由於小腦腫瘤引起，則切除腫瘤是一種有效的**方法。但對於因炎症、變性、外傷而引起的小腦性共濟失調以及遺傳性共濟失調，是由於小腦常有供血不足而造成的小腦萎縮，藥物**並不理想。
2樓：初心不變直到老
其實小腦萎縮有沒有問題需要區別對待。具體我們要看在小腦萎縮的時候，有沒有小腦功能的異常。如果有小腦功能的異常，我們認為它是一種疾病。
如果單純只是小腦的萎縮，特別對於老年來說，就不一定是問題，因為它的小腦萎縮的同時，可能也存在著大腦萎縮，只要它們的功能沒有受到明顯的影響，可以不用藥物**，但是如果有了相應的症狀出現了，功能受到影響，我們是需要用藥物的。
3樓：
具體怎麼做需要經專業的醫生建議才行。
4樓：來自柏子塔高尚的夏侯惇
根據你所提出的問題作如下回答。小腦萎縮目前沒有什麼好辦法，只能延緩。積極參加文體鍛，多補充卵磷脂等等。
中醫補腎健腦**，其常用的食療方有：人蔘粥、芝麻粥、胡桃粥等。飲食要低鹽、低糖、低脂肪。
營養要均衡，不要暴飲暴食。希望對你有幫助。
如何緩解小腦萎縮？
5樓：崔巨集崔巨集
1 首先一個就是想要控制小腦萎縮病情，就要增加社會活動，平時經常讀書看報，有規律地運轉大腦，不斷促進大腦神經及感官資訊運動的活躍，有利於改善腦部的血液迴圈，推遲腦細胞的老化，延緩小腦萎縮的程序。
2 再有就是想要控制小腦萎縮病情加重，就要注意清淡飲食，保證大便的通暢，便祕是心腦血管危險事件突發的最常見誘因，而腦血管意外對腦組織的損傷最為直接和嚴重，因此中老年朋友們保持大便通暢非常重要。
3 還有就是要明確**，平時針對**進行預防，儘早祛除致**素，勞逸結合預防小腦萎縮，你像是積極預防腦血管病，防止或儘可能的延緩腦動脈硬化的發生，避免過量的使用對腦組織有損害的藥物。
注意事項
最後我們要說的是小腦萎縮的發病率是越來越高了，小腦萎縮發生給身體健康帶來了嚴重的威脅，為了減少小腦萎縮帶給人們帶來的傷害，在日常生活中必須做好小腦萎縮的預防工作，有效的預防方法可以有效的避免疾病的發生，這樣才能更好的去享受生活
6樓：吉吉國王
小腦萎縮（cerebellar atrophy）準確來說不是一種疾病，而是一種神經影像學的表來現。既可見於一些遺傳性、變性性疾病，也可見於某些急性病程如急性小腦源炎的後期及某些藥物中毒等，甚至某些臨床無百症狀的人，影像學檢查也可見到小腦萎縮，尤以老年人多度見。其共同特徵是神經影像學檢查發現小腦的容積減小，腦溝增寬。
可分為侷限性和廣泛性小問腦萎縮。由於小腦答主要參與軀體平衡和肌肉張力的調節，因此小腦萎縮患者臨床多出現步態不穩，共濟失調，言語不清等症狀。
7樓：來自新神洞個性的百合
對於藥物中毒引起的小腦萎縮，如苯妥英中毒，首先停用苯妥英，然後加速苯妥英鈉的排洩，並給予營養神經的對症**。對於炎症，如果急性腦萎縮後遺症需要抗炎**，如果需要，可以給予營養神經免疫抑制劑等。對於酒精中毒引起的酒精性小腦變性，首要任務是停止飲酒，然後進行大劑量維生素**。
8樓：厙弘
對於出現的強直等錐體外系症狀，口服左旋多巴可緩解症狀；
巴氯酚（氯苯氨丁酸）可減輕肌肉痙攣，金剛烷胺可使共濟失調症狀得到改善；
如果同時存在共濟失調和肌陣攣症狀，可首選氯硝西泮**；
神經營養藥物如三磷酸腺苷（atp）、肌苷和維生素b族藥物、輔酶a等可以試用**。
9樓：3c0229c一落
小腦萎縮醫治起來沒有很好的辦法，最常用的就是說營養腦神經的神經節苷脂、腦苷肌肽或者鼠神經生長因子等，還有改善腦迴圈。但是最重要的要改善病人的臨床症狀，就是共濟失調，要做****，做運動**或者鍼灸等醫治。
10樓：不知怎麼愛你帆
腦萎縮是多種原因引起的，腦組織體積縮小的一種精神的狀態，衰退性疾病初期發現初期**容易取得較好的效果，利用各種有效的手段對病人進行全面多樣化的綜合**，另外，家庭幫助有病的人，**訓練也是很重要的，準確的用藥，最好到縣城的一家醫院，在醫生的指導下用藥**
11樓：第卿
要環節小腦萎縮的話可以選擇適當的腦力運動比如說玩魔方或者是說做做一些簡單的身體鍛鍊，同時的話多和人交流，就能夠達到防止小腦萎縮的作用。
12樓：仝悅秋梵
中醫辯證**共濟失調，除了共濟失調的症狀之外，尚需通過其它伴發症狀及舌、脈的表現來分析。
一般認為，腎為先天之本，腎主骨，生髓通於腦。腦部的病變多與腎有關。尤其是遺傳性共濟失調，
因其與父母的遺傳有關，故大多數的中醫學家都認為與腎關係密切。
13樓：
小腦萎縮的飲食注意事項患者應多吃優質蛋白質，少吃豬、牛、羊肉，且以瘦肉為好。
14樓：御聖本草中醫
藥物**是腦萎縮的**方法之一，腦萎縮患者要對症下藥，還需要注重藥物的質量，具有好的藥性才能起到好的**作用，而每位患者的情況不同，需要詳細瞭解病情才能制定合理的**方案。
小腦萎縮如何鍛鍊？
15樓：匿名使用者
鍛鍊小腦萎縮的方法有很多，可以考慮以下幾種方式，第一，可以選擇按摩或者理療，如果條件允許，可以用梳子經常梳頭，但是力度要適中，這樣能夠促進腦部的血液迴圈和流通，有助於小腦萎縮的恢復。第二，可以加強體育鍛煉和運動，比如進行網球、乒乓球、羽毛球等球類運動，這些運動比較輕快，對人體的損傷力很小，並且有助於鍛鍊小腦。
16樓：天然淡淡清香
針對小腦萎縮，平時應多讀書，多看報，以增強腦部的學習活動，平時肢體進行運動，多加練習勤走路，平時還可以服用一些核桃，黑芝麻等改善小腦萎縮，減慢小腦萎縮的發生。條件好的可以隨時吸氧，或者去含氧氣比較高的地方鍛鍊身體。
如何**小腦萎縮？
17樓：芊芊梓沫
1.針對****，比如通過控制病人的血脂、血糖和血壓，來減少誘發腦血管疾病的危險因素，利於緩解小腦萎縮病情的進展。
2.對症**，主要就是指標對小腦萎縮引發的症狀進行**，比如小腦萎縮患者可能會產生共濟失調，導致走路不穩、容易摔倒。針對這種情況，主要是應用緩解共濟失調的藥物，比如乙醯唑胺、金剛烷胺、維生素b1、b12等。
3.小腦萎縮患者，一般會表現為步態異常、語言不利、吞嚥困難等，針對這些症狀表現，應積極進行****，比如幫助患者進行步態訓練，訓練吞嚥功能、語言功能，儘量提高患者的生活質量和生活自理的能力。
18樓：合肥公交黏黏糊糊滾滾滾
小腦萎縮主要是神經系統變性病，是小腦細胞逐漸的萎縮，功能的衰退。目前小腦萎縮沒有有效的**方法，主要是用一些營養神經改善迴圈的藥物，比如甲鈷胺、胞磷膽鹼、尼麥角林、艾地苯醌。也有一些病人嘗試用幹細胞移植，就是通過腰穿鞘注幹細胞或者靜脈靜滴幹細胞，使幹細胞向神經細胞的分化繁殖。
但是這個幹細胞的**目前處於一個臨床研究的試驗性，有一部分患者能夠得到很好的緩解，但是也有部分患者沒有明顯的療效。
19樓：匿名使用者
禁忌證：伴嚴重肝病的患者，妊娠期及哺乳期婦女禁用。中醫**中醫理論認為：小腦萎縮**的關鍵在於補腎、益氣、活血、健腦、豁痰、開竅。中醫的**主要是填髓...
小腦萎縮怎麼辦？
20樓：猥瑣de星星豬
在生理學上，隨著衰老，小腦是逐漸萎縮的，其實年老的人整個大腦都會有不同程度萎縮。在老年人腦部ct或者核磁共振檢查中，都會見到小腦萎縮影像學特點。正常生理上的小腦萎縮並不會造成明顯的生活不便，但是需要家屬加強護理。
如果老年人出現明顯的其他腦萎縮表現，則需要及時接受檢查和**。
有的小腦萎縮是由疾病引發的，這種病理性改變會導致患者出現相應的症狀。小腦是控制人體平衡能力和機體協調性的神經中樞，如果發生病變，會影響人的協調能力和平衡感。
病理性的小腦萎縮主要原因是代謝障礙、內分泌功能減退、血流緩慢、血流量不足、血液粘稠度升高、血栓，這些都會導致大腦包括小腦所需營養減少。另外一些原因就是吸菸、酗酒、癲癇長期發作、酒精中毒/煤氣中毒、戶外活動少、其他伴隨疾病導致患者大腦缺氧，引發腦細胞凋亡造成萎縮。
也有小朋友會因為腦瘤、先天疾病導致小腦萎縮，出現複雜的臨床表現（具體症狀見下），需要接受手術**和**訓練，提高生活質量。
小腦萎縮患者主要會出現以下症狀：
1.日常行為：自主生活緩慢、小腦性步態、站立不穩、步幅寬大、語言不利、吞嚥困難、構音障礙、難以直線行走、眼球震顫、持物不準、指鼻不能（閉上眼睛不能準確指出鼻子）；
（圖示小腦萎縮患者步幅增寬、步態不穩、不能走直線，站立不穩，需要張開雙臂和維持佝僂姿態保持平衡）
2.生活不便：排便困難、性功能減退或障礙、排汗困難；
3.自主感受：頭暈、暈厥、心悸；
4.臨床檢查：肌張力減低，快速輪替試驗、閉目難立、跟膝脛試驗、指鼻試驗均表現陽性體徵；
5.影像學檢查：ct示小腦紋理粗重、體積縮小、小腦上溝位寬、第四腦室擴大、小腦蚓部萎縮。
（左圖示小腦萎縮，患者小腦體積減小、紋理增粗像枯樹枝，第四腦室擴大；對比右圖正常小腦結構更容易察覺異常）
有一些預防小腦萎縮的方法，操作簡便，效果也可以：
1.增加社交活動和家庭活動：老年人要培養愛好，增加文體和社交活動，有規律地轉運大腦，可以改善大腦血液迴圈，增加大腦興奮性，減緩腦功能衰減，其中也包括小腦功能；
2.加強鍛鍊，適量活動：閒暇時出門散步、遠足，也可以參加團體活動，通過增加鍛鍊來延緩小腦衰老。
其中退步走是鍛鍊平衡感、協調能力的不錯方法，不過老年人需要減慢步速，注意安全，以防平衡感不佳導致跌倒和碰撞；
小腦萎縮的早期治療，小腦萎縮初期如何治療？
本病系遺傳性疾病，在中醫理論中顯非外感之邪所侵，多為先天之本腎虛之故，且其臨床以共濟運動障礙為主，系筋 骨 肌肉之病。肝主筋 腎主骨 脾主肌肉，故病涉肝 脾 腎三髒。如果患者小腦萎縮的不是很嚴重，患者可能只是出現了頭暈的這些情況，在 上主要是對症的一個處理。如果患者頭暈的比較明顯可以口服一些改善頭暈...
如何對待小腦萎縮的老人，小腦萎縮的老人怎麼對待？
及時 並做好相應的護理工作，生活中多陪伴他們到處走走，合理健康飲食很重要，適度的參加鍛鍊。飲食上避開菸酒及辛辣食品。對小腦萎縮的 可進行藥物醫治，益智康腦丸補腎益脾，健腦生髓。用於脾腎不足，精血虧虛所致健忘頭昏，步態不穩，倦態食少，腰膝痠軟。主治腦萎縮 痴呆症 腦梗後遺症等 適用於各種腦萎縮所至的記...
老人小腦萎縮如何治療好，老年人小腦萎縮應該怎麼治療？
對於老人腦萎縮的 通常要積極預防血管性疾病，積極防治其它的全身性疾病，尤其是影響血管健康的疾病。如高血壓 糖尿病 動脈硬化等，爭取做到早發現，早診斷，早 通常來說，對於老人腦萎縮的 可以，使老年人積極參加各種社會活動，建議老年人走向社會增加外出活動的機會，可以延緩衰老減慢腦功能衰退。此外在飲食方面要...