1樓:匿名使用者
保險的報銷都不會重複報銷的,你在這家保險公司保險了50%,到另一家保險公司只能報銷剩餘50%,補貼類的保險就不一樣。所以那些說住院報銷完了還有賺的,說明他們是住院補貼類的險種買的較多。
2樓:匿名使用者
你好,意外保險分意外傷害和意外醫療以及意外殘疾等保險。如果是意外傷害都是陪,賣多少賠多少。意外醫療屬於補償性的,限額報銷。意外殘疾是按殘疾比例賠付。
3樓:匿名使用者
您好,醫療保險的補充原則是(無論社保還是商保),就是報銷的費用不會超過您的花費。參考:安聯保險—世界500強第20位 弄懂社保買商保,保障更好花錢少
4樓:匿名使用者
如果醫保已經報銷了一部分,那麼你購買的意外醫療只針對剩餘的部分進行報銷。保險規定,報銷型的保險都不會重複報銷的。給付型的保險才不存在這個問題。
你現在有醫保和意外險,保障還不夠全面,最好再補充重大疾病險。
5樓:匿名使用者
如果醫保把所有費用報銷完,那麼商業保險將不予報銷,因為小病是屬於分攤補償原則,也就是說補償社保未報銷的部分!大病是一次性賠付,不管社保報銷的情況。參考:
什麼是健康險、意外傷害險和傳統保... 近年來保護投儲存在諸多怪現狀披露
6樓:匿名使用者
您好 醫療保險的原則是補償原則,而不是獲利原則,所以,不管是通過醫保報銷還是通過商業醫療保險,還是倆者途徑一起報銷,報銷和不會超過您的總花費!
7樓:匿名使用者
保險的報銷費用最高不能超過你的醫療費用,一般都是社保報完後,剩餘部分再到保險公司報銷,而且你購買的保險意外醫療有免賠額和每年報銷的最高上線
8樓:匿名使用者
您好!如醫保報銷了醫療費用高,意外保險只報銷醫保未補償部分,不過這種補償是在扣除免賠額後按照一定比例進行報銷。最終報銷金額不會超過您的住院**費用。
中國太保的【悠然人生綜合意外保障】無免賠額,且100%報銷。順祝幸福安康!【用心承諾 用愛負責】
9樓:匿名使用者
您好!這種情況只能說基本全額報銷,個人仍要承擔極少的一部分。
10樓:匿名使用者
您好,醫療費用的報銷屬於補償性質,在一方未報完的情況下,另外的地方將繼續對未報完得部分進行理賠參考:什麼保險理賠能3日內到賬? 中國人壽最新品牌動態、年報與投資...
11樓:王元頁
選一個報銷 ,不會兩邊一起報銷 。
你報銷的單據,需要上交。
12樓:匿名使用者
您好~~醫療費用保險採取的是補償原則。是互補的~~
13樓:9級山丘
如果是因為意外產生了醫療費用,無論是社保、農村合作醫療還是商業保險,都是按比例報銷。
你先在a處報銷70%,剩下的30%再去b處報,然後剩下的還可以去c處報,總之,報銷總額度不可能超過你的醫療費用,換言之,你不可能因為這個而賺錢。
如果被保險人殘疾或者身故,商業保險是按保額賠付的。
意外醫療保險能報銷什麼
14樓:奶爸講解保險
意外醫療保額:市面上大多數意外醫療險有幾千-幾萬元不等的意外醫療保額(也有一些保額高達幾十萬的意外醫療保險),涵蓋因意外傷害導致住院**的門診費和手術費等。
報銷比例:意外醫療險報銷方式分為限制社保和不限制社保兩種。
限制社保,即只能報銷醫保目錄範圍內的費用,醫保目錄範圍外的費用需患者自付。
不限制社保,即報銷不僅限於社保目錄範圍內費用,社保內外的費用都可報銷,不限社保報銷範圍更廣,理賠門檻更低。
在限制社保/不限社保的基礎上,不同的意外醫療保險報銷比例也不相同,具體詳見保險合同。
免賠額:市面上大多數意外醫療險都沒有或只有很少的免賠額,如果有免賠額一般為100元,有些意外醫療險免賠額是根據報銷是否經過社保而定,如果經社保則沒有免賠額,如果不經社保則有免賠額,具體也請詳見保險合同。
以上大致就是意外醫療險保障的全部內容,當然奶爸這裡講的只是意外醫療保險最基礎的保障,市面上有些意外醫療保險還會提供其他保障,具體還是依保險合同而定。
15樓:德約考維奇
回答有些意外醫保可以報銷,根據《社會醫療保險意外傷害保障管理辦法》,參保人因下列情形發生的意外傷害醫療費用,可納入社會醫療保險報銷範圍:
1、參保人在無責任人情況下發生的;
2、經有關部門認定參保人承擔部分責任的意外傷害;
3、因他人違法行為導致參保人傷害的刑事或治安案件,經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的或自傷害發生之日起滿6個月案件未破獲無法確定責任人的;
4、其他經人民法院判決、裁定後,責任人未能全部賠償的。
但是有些意外是不報銷的,根據《社保法》第三十條,下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
(一)應當從工傷保險**中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
更多9條
16樓:平安健康保險
意外醫療保險主要指被保險人在保障期間內因意外事故導致產生的合理醫療費用的保險。一般情況下,意外醫療保險通常是以附加險的形式存在。目前,市面上銷售的普通意外傷害保險都會附加意外醫療保險。
意外醫療保險包含了意外門診醫療和意外住院醫療。如果是因一些小意外導致的傷害,可以直接去門診處理即可。如果因意外事故導致住院,就可以直接到定點醫療機構住院。
無論是小意外還是大意外,只要在責任範圍內的都是可以進行理賠的。涉及到意外醫療保險的報銷,無論在門診就診還是住院都需要儲存好發票原件和診斷證明或者出院小結等相關資料。
17樓:匿名使用者
意外醫療保險的報銷流程和醫療保險沒有太大的區別,具體的流程如下:
1. 事故發生後,需要及時通知保險公司報案,並將相關的事故詳情告知保險公司,包括時間、地點、經過等內容。
2. 在處理意外事故的過程中,被保險人需要收集準備相應的報銷資料,再將報銷申請和報銷資料交給保險公司,申請報銷。
3. 保險公司稽核申請人提交的資料,稽核通過後,保險公司將報銷金額賠付到被保險人相應的銀行卡內。
招商信諾提醒大家在報銷過程中,報銷申請人需提供保險金申請書、保險單、被保險人身份證明、有關部門的事故證明、醫藥費原始單據、醫院診斷證明書、醫療費明細表、若被保險人身故,還需提供死亡證明等一系列的報銷資料,以確保報銷能夠順利通過。
18樓:一個人一座城
如果參加了職工基本醫療保險,沒有第三方責任人的意外傷害,基本醫療保險可以報銷。有第三方責任人的,由第三方責任人按交管部門責任劃分支付醫療費用。
19樓:廈門平安保險人
意外傷害醫療保險金給付的報銷
20樓:何新律師
1、保險卡
2、理賠申請書,到保險公司填寫
3、門診病歷,處方
4、診斷證明,向醫生索要
5、門診發票
6、被保險人的身份證明
7、意外事故證明或說明
8、被保險人的銀行卡或存摺
如果委託他人辦理,還需要授權委託書和被委託人的身份證明。
21樓:匿名使用者
因意外傷害造成的醫療費報銷
22樓:土流集團
醫療保險報銷是在出院或者轉院之後報銷。
住院及特殊病種門診**的結算程式:
定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;
醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算;
急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。
23樓:司空叡
1、保單
2、理賠申請書,到保險公司填寫
3、門診病歷本
4、診斷證明,向醫生索要
5、門診發票
6、被保險人的身份證明
7、事故說明
8、您的銀行卡或存摺
哪家保險公司的 你的先報案 有時效的啊。**報案快。
意外險和醫療保險有什麼區別
24樓:奶爸保測評專員
意外險和醫療保險都是健康保險,但是作用卻不太一樣,意外險是給付型保險,而醫療險是報銷型的保險。
從理賠的角度上來看,百萬醫療可以解決免賠額以上部分的住院醫療和特殊門診醫療費用的報銷,是純補償型險種
。而意外險,可以解決意外身故、全殘保額的給付和意外醫療(有的意外險也含住院醫療)的費用報銷問題,在一般情況下,意外險種的意外醫療部分都是門診和住院全含的,沒有免賠額或只有幾百塊的免賠額,是給付型與補償型相結合的保險產品。
1.百萬醫療險的優缺點
百萬醫療險的優點是報銷的內容比較全面,包括床位費;膳食費、護理費;重症監護室費;檢查檢驗費;手術費、麻醉費、藥品費、材料費、醫療機構擁有的醫療裝置使用費;**費、醫生費、會診費;陪床費;住院前或住院期間轉診時發生的同城急救車費等二十幾種報銷內容,有的百萬醫療險還會贈送綠通服務,而且百萬醫療險擁有很高的槓桿,一年幾百元就能有幾百萬的保障,非常划算;
缺點是報銷的起點比較高,因為百萬醫療的報銷費用是1萬以上才可以報銷,並且需要自己先墊付醫療費,還有一些百萬醫療險對於非社保人群購買保費會增加,非社保人群百萬醫療只能報銷手術費、門診費和醫療費的60%,而且隨時有停售的風險,此時就需要更換其他的產品。
2. 意外險的優缺點:
意外險的優點是老少皆宜,比較基礎化的一款保險產品,可選擇的範圍比較廣,從保障期限來看,大部分人身意外險都是一年期保險,但是也有保障期限長達幾十年的,而且還可以提供返還的產品。
意外險也存在一些缺點,即短期保險沒有猶豫期,投保人無法享受猶豫期無條件退保的福利,而且意外險並非所有意外都可以賠,保險公司只對保障範圍內的意外事故承擔責任。此外,意外險的理賠金額並非保額,而是需要根據被保險人的實際損失情況進行判斷的。
25樓:阿離
1、含義不同
意外傷害保險是人身保險業務之一。以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。
醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
2、內容不同
醫療保險通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
意外險 投保人向保險人交納一定的保險費,如果被保險人在保險期限內遭受意外傷害並以此為直接原因或近因,在自遭受意外傷害之日起的一定時期內造成的死亡、殘廢、支出醫療費或暫時喪失勞動能力,則保險人給付被保險人或其受益人一定量的保險金。
3、賠付方式不同
意外傷害保險屬於定額給付性保險,當保險責任構成時,保險人按保險合同中約定的保險金額給付死亡保險金或殘疾保險金。死亡保險金的數額是保險合同中規定的,當被保險人死亡時如數支付。
醫療保險參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。
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