1樓：abc保險網
一、城鎮醫療保險報銷流程首先到醫保定點的公立醫院進行住院**→住院三個工作日內必須到醫院醫保公室登記備案→出院時到醫保公室開住院申批單，住院發票、明細清單、病歷。如果是外傷的話，還應到醫院醫保公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業險報銷的，請把以上材料全部再影印加蓋上醫院的章，以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業險的，應先報城鎮居民醫療保險，再報商業險；如先報了商業險，那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程具體流程如下，希望對你有用。
1、生病住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續。2、發生外傷住院：
住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續，經市（區）醫療保險處稽查科調查後，符合醫保報銷規定的，出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續；未調查清楚或有異議的，出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。3、發生門診意外傷害：**終結後攜帶門診病歷、發票、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
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2樓：職場導師小余
回答你好，異地就醫不備案可以報銷嗎？原則上是可以的，但各地醫保政策都不一樣，少部分地區不可以報銷，具體能不能報銷要看當地的醫保政策而定。異地就醫未備案需自行墊付全部醫療費用，再帶全部材料到參保地的醫保經辦機構申請報銷，並且住院報銷比例會有所下降。
異地就醫備案有有效期，一般需在住院三天內或出院前辦理好備案，過了有效期就無法報銷。如果情況緊急來不及備案，可以致電參保地的醫保經辦機構，看能否**或網上進行備案。部分地區還規定符合急發病的住院醫療費用，可以不降低報銷比例，按正常享受的醫保待遇進行報銷。
醫療合作沒備案還能報銷嗎？
3樓：瑠璃巡
醫療合作沒有備案時不能報銷的，必須要向當地的醫保部門進行備案處理。
4樓：小小思思念念
如果沒有相應的備案呢，就是很難報銷，但是你也應該有相應部門的票據才或者可以報銷。
5樓：職場導師小余
回答你好，異地就醫不備案可以報銷嗎？原則上是可以的，但各地醫保政策都不一樣，少部分地區不可以報銷，具體能不能報銷要看當地的醫保政策而定。異地就醫未備案需自行墊付全部醫療費用，再帶全部材料到參保地的醫保經辦機構申請報銷，並且住院報銷比例會有所下降。
異地就醫備案有有效期，一般需在住院三天內或出院前辦理好備案，過了有效期就無法報銷。如果情況緊急來不及備案，可以致電參保地的醫保經辦機構，看能否**或網上進行備案。部分地區還規定符合急發病的住院醫療費用，可以不降低報銷比例，按正常享受的醫保待遇進行報銷。
6樓：皆有可能
沒有備案，異地住院可以報銷，需提供以下材料：
1.本市醫院出具的轉院證明；
2.拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處（醫保處）異地就醫審批備案；
3.異地定點醫院住院發票原件；
4.機打的費用清單原件；
5.住院病歷有效影印件（醫院蓋章有效）1份；
6.身份證影印件1份。
外地就診報銷程式：
1.帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續；
2.攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫，辦理新農合住院手續；
3.出院後，憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
醫保未備案，醫保法規定能報銷嗎？
7樓：皆有可能
攜帶本人身份證及影印件、本人社保卡(醫保卡)，入院2日內到所住醫院住院處辦理聯網審批登記手續，出院時即時報銷。符合醫保政策規定的費用，按政策報銷。
1、請在入院時請填寫醫保入院登記表並交**費處，(可在入院時或入院後填寫)，儘量不要在出院時才填寫，否則會增加您的出院結算等待時間。
2、憑出院通知單到收費處辦理出院清賬手續，3、到社保(或居委)報銷(含外地醫保)，出院結賬後，憑住院發票、出院證、費用清單到社保(或居委)報銷。
醫保如果不備案是不是不能報銷了 急求
8樓：諾諾百科
各地醫保就診都有相應規定，一般情況在當地參保，看病住院要持醫保卡，否則發生的醫療費用個人自理。必須繳費後，在相關的個人醫保賬戶上有繳費記錄清單。跨過一段的時間間隔，如這月繳費，下月或下季度可以享受醫保等。
這段時間是各地一規定的。
住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續。
9樓：粵語就是廣州話
不是。如果住院沒有備案的話，可以通過出院後，拿醫療票據和出院小結去參保地的營業廳申請報銷手續，報銷比例會降低。
10樓：職場導師秦倩
回答一、城鎮醫療保險報銷流程首先到醫保定點的公立醫院進行住院**→住院三個工作日內必須到醫院醫保公室登記備案→出院時到醫保公室開住院申批單，住院發票、明細清單、病歷。如果是外傷的話，還應到醫院醫保公室填寫外傷表並加蓋所住醫院的公章及投保單位的公章，寫好各人情況說明，投保單位情況說明或證明→到社會勞動保障局二樓公室報銷。報銷時城鎮居民醫療保險需要以上材料的原件，如果需要再進行商業險報銷的，請把以上材料全部再影印加蓋上醫院的章，以備報商業險用。
如有新農村合作醫療的不能與城鎮居民醫療保險同時報，兩者只能報一處。如有商業險的，應先報城鎮居民醫療保險，再報商業險；如先報了商業險，那城鎮居民醫療保險不再給予報銷。二、不同住院的原因的醫療保險報銷流程具體流程如下，希望對你有用。
1、生病住院：住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續，出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續。2、發生外傷住院：
住院三日內，憑醫保卡或身份證、戶口薄等有效證件到醫院醫保公室醫保聯網手續，經市（區）醫療保險處稽查科調查後，符合醫保報銷規定的，出院時直接到醫院醫療保險公室結算手續；未調查清楚或有異議的，出院後攜帶病歷、發票、結算單、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。3、發生門診意外傷害：**終結後攜帶門診病歷、發票、本人建行存摺影印件等所有證件去市醫療保險事業處進行調查，然後去城鎮居民醫療保險管理科進行報銷。
11樓：匿名使用者
就是必須繳費後，在相關的個人醫保賬戶上有繳費記錄清單。跨過一段的時間間隔，如這月繳費，下月或下季度可以享受醫保等。這段時間是各地一規定的。
知道了嗎
12樓：匿名使用者
就是住院看病時，得把你的醫保本或證，給醫院，提前告知醫院才行。
13樓：愛喝粥
一般沒有提前備案還是能報銷異地醫保，但是各地異地就醫結算辦法有差異，具體能不能報銷要看實際政策而定。此外，異地就醫未備案需自行墊付全部的醫療費用，再攜帶相關材料到參保地的醫保經辦機構申請報銷，報銷比例可能會有所下降。如因急發病導致的異地醫療費用，部分地區規定可以不降低報銷比例，按正常享受的醫保待遇進行報銷。
如果來不及提前備案，也可以在住院三天內或出院前辦理進行線上備案，具體的備案時間和線上備案方式請以醫保經辦機構規定為準，可致電參保地的醫保局/醫保中心諮詢。為了避免無法享受到醫保待遇，建議參保人異地就醫時儘量提前進行備案登記。
醫保停了，住院還能報銷嗎？
14樓：
在醫保停繳期間住院不可以報銷的，所以醫保不能停，一旦中斷就不能享受住院報銷，建議在新單位尚未幫個人辦理醫保的這段時間，一定要自己繳納不能中斷。醫保的特殊性決定要防範無病不參保、有病才參保的投機行為，所以對繳納和使用醫保有如下規定：
1、參保後有3個月的待遇等待期，3個月之後才能夠享受醫保待遇。
2、參保後中斷繳納醫療保險費的，從次月起停止醫療保險待遇。
3、停保3個月以上的，不能續保，要重新參保。
這裡針對您個人的情況，已經參保一年是符合第一個條件的，如果停保已經超過三個月了，那就只能重新參保了，不夠三個月的話趕緊自己先去補上以免耽誤使用。
關於醫保報銷範圍：
1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用，自費藥是不予報銷的，乙類藥品報銷80%，床位費有限額，按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍（1年內的累計值）。
3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用，但不屬於報銷範疇，因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷，參保人員患大病後，在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分，納入居民大病保險支付範圍，由大病保險資金報銷50%。即，報銷金額=自負部分×50%。
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關於個人最低繳費年限規定
醫療保險最低繳費年限為男滿30年，女滿25年，其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年」，「繳滿本人繳費年限併到達法定退休年齡的，不再繳納醫療保險費（大額醫療保險繼續繳納），繳滿本人繳費年限未達到法定退休年齡的，繼續繳費至達到法定退休年齡」。就是說你的醫保繳費最低年限在男滿30年，女滿25年的前提下，其中實際繳費不得低於10年，在滿足基本繳費年限和實際繳費年限的條件下，但未達到法定退休年齡，仍需繼續繳納直到退休。
15樓：鍾離踏憶
不能報銷了。
醫保斷交兩個月之後就不能享受住院報銷。
繳費期滿180天就可以享受醫保待遇。中斷不影響累計繳費年限，但是需要再次繳滿180日後方可再次享受醫療報銷政策。
16樓：
通常，單位參保的情況下，當月交費，下月生效；個人身份交的醫保一般需要交納半年或一年時間以上，就可以享受報銷待遇。但各地醫保政策細則並不相同，具體可以諮詢當地醫保局規定。
社保中斷後續交醫保卡，斷交三個月以內正常繳費後的第二個月即可使用，斷交三個月（含）需要連續繳滿六個月才能正常使用。社保斷交再續交再到恢復正常是需要一定時間的，按照斷交時間分為兩種情況：
一、正常情況下，斷交三個月以內，在辦理正常繳費手續後，第二個月起才可以享受正常的醫保待遇。
二、連續中斷繳費3個月（含）的，則會被視為中斷參保，中斷參保的情況想要享受醫保待遇，則需要在辦理續保手續後附加連續繳費滿6個月的條件。
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