1樓：匿名使用者
你既然查了，那就該詢問下醫生怎麼辦啊！
你好！首先祝你早日恢復健康！我來給你談談「血小板增多症」的問題。
1）血小板(bpc)是由骨髓中成熟巨核的胞漿脫落而來，形態多樣，大小不一致，易於粘附、聚集和破壞，在形成白色血小板栓，釋放血小板因子，促進血凝和血塊收縮等方面，有相當重要的意義，是研究止血和凝血障礙的重要指標之一。
1.生理變化
在運動、進餐後血小板升高，休息後可恢復。正常人每天血小板數有6--10％的波動，晨間較低，午後略高;春季低，冬季高。婦女月經期前後血小板會降低，經期第一天血小板可降低一半，後又逐漸升高。
2.病理變化
①血小板增多
常見於急性化膿**染、急性失血、脾切除手術後、溶血性貧血、真性紅細胞增多症、慢性粒細胞性白血病。
②血小板減少
常見於脾功能亢進、再生性貧血、放射病、瀰漫性血管內凝血、急性白血病、免疫性或特發性血小板減少性紫癜、某些藥物引起。
2）原發性血小板增多症(primarythrobocythemia)
原發性血小板增多症是骨髓增生性疾病，其特徵為出血傾向及血栓形成，外周血血小板持續明顯增多，功能也不正常，骨髓巨核細胞過度增殖。由於本病常有反覆出血，故也名為出血性血小板增多症，發病率不高，多見40歲以上者。
1.臨床表現
起病緩慢、臨床表現輕重不一，約20％的患者，尤其年輕人起病時無症狀，偶因驗血或發現脾腫大而確診。輕者僅有頭昏、乏力;重者可有出血及血栓形成。出血常為自發性，可反**作，約見於2/3的病倒，以胃腸道出血常見，也可有鼻衄、齒齦出血、血尿、**粘膜瘀斑，但紫癜少見。
血栓發生率較出血少。國內統計30％有動脈或靜脈血栓形成。肢體血管栓塞後，可表現肢體麻木、疼痛，甚至壞疽，也有表現紅斑性肢痛病。
脾及腸繫膜血管栓塞可致腹痛、嘔吐。肺、腦、腎栓塞引起相應臨床症狀。脾腫大佔80％，一般為輕到中度。
少數病人有肝腫大。
2.診斷要點
原發性血小板增多症應與血小板計數增多的其他骨髓增生性疾病鑑別。其診斷要點應包括：紅細胞量正常(真性紅細胞增多症時則增加)，無ph染色體(慢性粒細胞白血病時可存在)，無淚珠狀紅細胞和骨髓纖維化大量增加的現象(特發性骨髓纖維化時可見)。
血小板計數雖可低至500000/μl，但通常＞1x106/μl。
在末梢血塗片中，可發現血小板聚整合團，巨型血小板和巨核細胞碎片。骨髓中巨核細胞增生，釋放出大量血小板。骨髓鐵通常存在。
3.一般**
儘管大多數專家認為當病人血小板計數超過1x106/μl和存在出血或栓塞併發症時要給予**。然而原發性血小板增多症**的適應證尚不大明確的。**目的要求血小板減少至正常或接近正常，以預防血栓及出血的發生。
①骨髓抑制性藥物
白消安為常用有效的藥物，宜用小劑量，開始4--6mg/d。如要求血小板快速下降可選用羥基脲2--4g/d，3--4天后減至1g/d。環磷醯胺，苯丁酸氮芥，馬法蘭等都有效。
當血小板數下降或症狀緩解後即可停藥。如有**可再用藥。
②放射核素磷(32p)口服或靜脈注射
首次劑量0.08--0.11mbq，如有必要三月後再給藥一次。一般不主張應用，因為誘發白血病的可能。
③血小板分離術
迅速減少血小板數量，改善症狀。常用於胃腸道出血、妊娠及分娩、選擇性手術前。
④干擾素
最近有人提出用α干擾素**原發性血小板增多症。可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短。劑量為3--5mu/d。
⑤其他應用雙嘧達莫、阿司匹林、消炎痛可防止血小板聚集。有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥。切脾是禁忌的。
根據血小板增多的程度，病程不一。大多數病例進展緩慢，中位生存期常在10--15年以上。少數病人可轉為骨髓纖維化，真性紅細胞增多症或慢性粒細胞白血病。
重要臟器有血栓形成及出血常為本病致死的主要原因。
3）繼發性血小板增多症
繼發性血小板增多症是一反應性過程，血小板數常低於1x106/μl。從病史和臨床表現可明確**，血小板功能一般可正常。但在骨髓增殖性疾病發生血小板聚集反應異常患者約佔50％。
繼發性血小板增多症的**是針對基礎疾病，在適當**下血小板數可恢復正常。
以上回答如果滿意，請不要辜負我的一片好意，及時點選「採納為答案」。
2樓：匿名使用者
血小板高的原因應排除下列疾病:
原發性血小板增多症:
**:血小板清除術;放射性p32口服或靜注;化療.
繼發性（反應性）血小板增多症:
最常見的血小板高的原因是出血,組織炎症與壞死,惡性腫瘤,缺鐵,脾切除術後,川琦病等.
血小板的正常值(10萬-30萬/mm3)
減少的原因一般情況有四種
1,造血功能障礙 再障 急性白血病.放射病.多發性骨髓瘤.骨髓轉移瘤等
2.血小板破壞增加 原發性血小板減少性紫癜.脾功能亢進.系統性紅斑狼瘡等
3.血小板消耗過多 瀰漫性血管內凝血.血栓性血小板減少性紫癜.巨大血管瘤等
4.感染或中毒 傷寒.敗血症.
化學藥物中毒等. 血小板高不是缺鐵性貧血.血小板高的原因常見於原發性血小板增多症,真性紅細胞增多症,慢性白血病,骨髓纖維化,症狀性血小板增多症,感染,炎症,血液濃縮等情況
3樓：史淑榮血液專家
血小板增多症為多能幹細胞克隆性疾病，其特徵為骨髓巨核細胞過度增生，血小板持續性顯著增多及功能異常，伴有反覆自發性**粘膜出血、血栓形成，脾常腫大
嚴重會導致顱內出血、內臟出血，血栓形成，這都是有生命危險的。尤其是合併心血管疾病患者更應重視病情，抓緊**的。
建議做骨穿檢查的，確診病情，針對性的用藥。高醫生
4樓：
建議骨髓穿刺\染色體和融和基因（bcr-abl）檢查，最好有條件查jak-2融合基因。。。血小板增多症為骨髓增殖性疾病，分為原發的及繼發性的，原發性的為造血幹細胞克隆性疾病，也稱為出血性血小板增多症。繼發性血小板增多症可見於慢性炎症疾病、急**染恢復期、腫瘤、大量出血後、脾切除術後或使用糖皮質激素後。
**方法有：血小板單採術、骨髓抑制藥（羥基脲）、抗血小板聚集藥物如波立維、拜阿司匹林、a-干擾素。還是建議到三甲醫院血液科專科診治。
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