重疾險是先賠付還是先報銷,重疾險這一塊是先要自己墊付的還是確診後立即賠付的

2023-02-22 21:10:31 字數 5714 閱讀 3297

1樓:學霸說保

重疾險是給付型保險,也就是說,當你患上了合同約定的疾病,達到了給付條件,就可以向保險公司申請理賠,保險公司會一次性給付一筆保險金給你。報銷型保險主要是指醫療險。醫療險主要是對被保人**費用進行一定範圍的報銷。

那麼醫療險和重疾險,優先配置哪個更好呢?學姐建議的是兩個都配置,具體的可以看這篇文章瞭解:看完醫療險的這些內容,你就知道為什麼還要買重疾險了。

重疾險主要還是保障重大疾病,當被保人患上重疾時可以拿到一筆資金來彌補經濟損失。重疾險的型別有三種,分別是消費型、儲蓄型和返還型。收入低、負債大的人群建議配置消費型重疾險;預算充足,想要賠付確定性高的建議配置儲蓄型重疾險;收入高,想要到期無出險能返還錢的配置返還型重疾險。

如果還沒有配置重疾險的小夥伴,學姐建議大家都儘快配置起來,越早買保險一般保費就越便宜。那麼怎麼購買一份好的重疾險呢?我們要從保障內容、保障期限、賠付比例、賠付間隔等方面去判斷,一款好的重疾險,往往會具有高發疾病對應的輕中症保障,還具有較高的賠付比例,其外還有重疾額外賠、重疾多次賠等,詳細的可以看這篇文章:

好的重疾險原來長這樣!你被騙了這麼多年。

2樓:abc保險網

這個沒什麼優先配置一說,得了重疾肯定就是要住院醫治了,那麼在住院期間的費用單重疾險是不理賠的,所以這時醫療險的優勢就會出來了,象醫藥費的報銷、住院期間每天的膳食費等等。嚴格意義上來說,重疾險是為醫治好以後的**期的花費,醫療險是住院期的**花費。

重疾險這一塊是先要自己墊付的還是確診後立即賠付的

3樓:隨身保

重疾險是給付型保險,達到合同約定的保障責任一次性給付一筆錢,比如確診癌症後直接給保額,不存在墊付還是事後理賠的情況。

醫療險是報銷型的,根據發票實報實銷,普通的百萬醫療險都是事後理賠,好一點的中高階醫療有直付服務和墊付服務。

4樓:匿名使用者

看你買的險種啊 一般消費型的都是先自己墊 後面報銷 如果不是消費型的 就是確診及賠。

你好,我買了重大疾病保險,也上的農村合作醫療保險,出險後是先報哪個?兩個險互補的話可以百分百都報嗎

5樓:奶爸講解保險

農村合作醫療與重疾險是不衝突的,兩個都能報銷,重疾險屬於給付型保險,只要符合理賠條件即可獲得一筆賠付金額。農村合作醫療則是報銷醫療費用,報銷費用最多不得超過花費的醫療費用。

1.確診即賠

確診即賠按照其字面意思理解,就是隻要確診患上了合同約定的疾病,保險公司立馬就會賠付保險金。

2.實施了約定的手術

在已經確診了為合同約定的疾病前提下,還要再進行了約定的手術後,才能從保險公司獲得保險金,如冠狀動脈搭橋術、重大器官移植等。

3.達到疾病約定狀態

所患疾病要達到一定的程度/狀態,才能從保險公司拿到保險金。

1.確診

被保險人在合同規定的醫院(一定要是在合同規定的醫院確診才行,如果確診醫院不符合規定,保險公司不予理賠)確診為合同約定的疾病,且獲得醫院開具的診斷書。

不過要注意的是,並不是所有的疾病確診就能獲得賠償,還要看是否符合理賠標準,因為重疾險中確診即賠的疾病不多。

2.報案不過要注意的是一定要及時報案,因為有的保險報案有一個有效期,如果超過了這個期限再去報案,保險公司將不予理賠。

3.提交理賠材料

向保險公司報案後,需要準備重疾險理賠需要的資料(實在不清楚要準備哪些資料可以向客服/銷售人員諮詢),然後將資料提交給保險公司。

4.等待保險公司稽核與通知

理賠資料提交給保險公司後,保險公司會對理賠資料進行稽核,以確認是否符合理賠條件,這個時候只需耐心等待就可以了。

如果理賠資料無誤,保險公司就會把合同約定的保險金轉入到指定的賬戶;如提交資料有誤/不齊全,保險公司會要求重新提交完整無誤的理賠資料。

6樓:匿名使用者

商業保險重大疾病險是收入補償險,只要在患病後有二甲或二甲以上的醫院確診證明就可以申請賠付。所以和農村合作醫療是不衝突的。

7樓:匿名使用者

重大疾病保的是合同上約定的哪些大病,一般**費用都較高,醫療保險能夠報銷的不多,所以先報保險。

8樓:開心保小開

你好!這種情形應該是先從合作醫療保險報銷,其餘部分再從商業重疾險報銷。不同的重疾險報銷比例不同,有的有最低免賠額,有的有報銷比例,包括對用藥、醫院有要求,並不都是百分百報銷的,建議先申請醫療保險報銷,之後向保險公司報案理賠,會有專業的理賠人員對您的醫療支出進行稽核。

同時也建議您在就醫之前諮詢社保、商保的報銷標準,在醫院和用藥的選擇上加以注意,以免造成不賠付的情況。

9樓:愛心傾國傾城

兩個不衝突。

如果真的是重大疾病,可以同時報案,報銷。

10樓:網友

一般先走基本醫療(醫保 或 農村合作醫療),再補充報 商業保險 (您自行購買的重大疾病保險)

不會百分之百報銷的,一般基本醫療有門檻費(除去這個費用以外的部分再報銷),除去門檻費和基本醫療 不可報銷的(自付的款項,非醫保範圍內的用藥和專案等)後按照醫院等級的報銷比例報銷;剩餘的再由上商業保險報銷,您是有農村合作醫療的,再報除去農村合作醫療報銷後剩餘的錢的90%。(如沒有基本醫療則報銷80%)

重疾險買了怎麼報銷?有哪些流程要知道?

11樓:匿名使用者

重大疾病保險理賠流程。

1、參保人如果發現自己可能患有某種重大疾病,首先要到保險公司指定的醫院進行檢查和求診,在被保險在求診的時候,醫生會對被保險人的身體狀況進行檢查和診斷,如果得出的診斷結果,是被保險人已經患有了某種重大疾病的話,醫生就會給被保險人出具確診書,這是日後向保險公司理賠的重要依據,保險公司在收到被保險人的重大疾病保險理賠的申請後,如果有公司保險公司指定醫院的確認書,就方便多了,理賠的過程會更流暢。

2、如果被保險人被確診為重大疾病後,應該馬上向保險公司報案,報案之前先要確認自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的範圍之內。保險公司接到報案後,會啟動相應的理賠程式,到醫院或者被保險人家裡調查和了解情況。

3、申請理賠,在正式申請理賠的時候,應該注意帶齊資料,不但會為自己省下時間,也方便了保險公司的工作人員稽核,這樣理賠時間就會縮短,如果帶的資料不夠齊,又要下次補充的話,肯定會影響理賠速度。

應該帶齊的資料有:

第一類資料:醫院的診斷證明書、醫院的就診病歷、出院時的小結、等等,如果**是在多個醫院進行的,還需要提供多個醫院的診斷證明。

第二類資料:醫院的收費單據、住院收費單據和住院的費用明細清單。

第三類資料:醫療做的各種病理、化驗、影像等各種檢查報告,並且要在醫院加蓋醫院的印章才是有效的。

總之,在進行重疾險理賠的時候要注意這些流程和準備好材料,一般重疾險可以進行提前支付,這樣可以很好的解決了看病壓力問題。

12樓:奶爸講解保險

隨著年齡越大,罹患上重大疾病的可能性也就越大。

但是很多使用者在購買重疾險,自身患上重大疾病後卻不知道怎麼理賠。奶爸來教你:

1、到醫院確診

當發現身體不適,可能患上合同約定的重疾時,需要趕快去醫院進行確診,如果的確是患上了合同約定的重疾的話,基本上就可以去進行理賠了。不過也有的重疾險是要求達到約定的某種狀態或者進行了約定的手術之後才能進行理賠的。

2、向保險公司申請理賠

發現患上了保險合同上指定的重大疾病後,就可以去向保險公司申請理賠,以免錯過了理賠的有效時間。你可以選擇住院前申請理賠,也可以選擇住院後再申請理賠。在向保險公司申請理賠後,保險公司就會進行稽核,進入理賠程式。

重疾險的配置攻略可以點選領取:《重疾險的正確投保姿勢,奶爸教你幾招!》

3、準備理賠資料、進行提交

保險公司在理賠的時候,往往需要被保險人或投保人提供足夠的證明資料,所以在向保險公司申請了理賠之後,就要準備好相關的理賠資料,如診斷證明書、門診病歷、醫療費用收據、住院費用收據及明細清單、病理檢查報告等等,都可以提交上去。

4、等待理賠結果

在提交了相關的理賠資料之後,保險公司會進行稽核,判斷是否符合理賠條件,若達到理賠條件的話,就會將賠償金打入你的賬戶裡,而你在這期間只需要等待理賠結果即可。

13樓:奶爸保測評

重疾險理賠流程依照以下幾點,能更快更輕鬆地獲得保險金哦!

1.注意診斷書的書寫規範

重疾險理賠,一般規定出具患重大疾病的證明,因此診斷書上要寫明罹患的疾病名稱等。

醫院出具的診斷證明是重疾險理賠的重要材料,患者可以主動跟醫生說明自己有買商業保險,讓其注意書寫的規範。

此外,要注意保險合同有沒有規定在哪些醫院就診,如果醫院等級太低有可能不被認可。

2.確診後出險報案

如果被保人被醫院確診了合同約定的重疾,達到出險條件就可以申請理賠了。

這時被保人或其家屬應該第一時間聯絡保險公司進行報案,告知出險情況,並詢問需要準備什麼理賠材料。

3.提供所需材料

根據保險公司的要求,準備所需的理賠證明材料,收集完畢後及時提交。

重疾險需要提供的材料一般有:門診病歷、診斷證明書、住院證明、出院證明等。

4.配合核賠調查

上面奶爸有提到,重疾險的核賠過程很嚴格。

即便按照要求及時交齊資料,保險公司也會例行派專門的核賠人員進行稽核,我們只需要配合就行了。

身上有一張重大疾病保險,一張百萬醫療保險,一旦出險是先報百萬醫療還是重大疾病才能得到最多的理賠呢?

14樓:學霸說保_欣怡

如果同時購買了重疾險和百萬醫療險,病情均符合兩張保單的保險合同要求,那麼是可以同時獲得理賠的,理賠不會衝突,至於最後哪個拿到的理賠多,具體要看重疾險買的保額多少和具體花了多少醫療費用。

重疾險是給付型險種,只要所患重疾符合保險合同規定,就能得到賠付,而賠付的這筆錢可能是100%保額,也可能是大於或少於保額,具體要看合同條款的規定,但一般來說買重疾險的保額都是30萬起步。

百萬醫療險屬於報銷型保險,需要先花了錢再報銷,百萬醫療險會有1萬的免賠額限制,只賠付免賠額以外的醫療費,不過百萬醫療險的保額一般都有幾百萬,如果病情嚴重,需要花幾百萬醫療費,那最後有可能是百萬醫療險賠的多。

所以大家在購買重疾險和百萬醫療險的時候不需要糾結,都可以買,理賠的時候不衝突,給自己來個雙重防護真的美滋滋!

重疾險越早買越便宜,如果你想要買重疾險卻不知道買哪款好,趕緊點選連結,價效比超高的重疾險,你值得擁有!十大值得買的熱門重疾險**點!

以上是對問題的全部解答,感謝大家,望採納!

15樓:金融圈圈

兩個保險功能不一樣。

重大疾病險是確診即賠,比如買了50萬保額,確保有50萬能去看病,如果看病花了20萬,剩餘的30萬就可以彌補修養期間工資收入的缺失;

百萬醫療險是費用報銷型保險,買了100萬保額,醫療費用花了20萬,社保報銷10萬,免賠額1萬,最終能報銷的費用為:20萬-10萬-1萬=9萬,基本原則就是:報銷金額永遠不會超過醫療費用!

買了重疾險怎麼報銷,重疾險買了怎麼報銷?有哪些流程要知道?

重疾險屬於給付型保險,也就是說如果重疾險保額50萬,如果被保險人在保險期限內出現的情況符合賠付條件,保險公司會直接賠付50萬。而醫療險才屬於報銷型保險,假如醫療險保額是100萬,看病花了10萬,那麼醫療險最多報銷10萬。重疾險的理賠流程如下 詳細細節 第一步 疾病確診後及時報案 很多疾病從發現症狀,...

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