1樓：保險解讀官
上海滬惠保理賠方式為：
1.特定住院自費醫療費/特定高額藥品費/質子重離子線上理賠：可直接在微信「滬惠保」進入「服務中心」的「理賠服務」，然後在事後醫療費用保障申請中，根據提示操作即可。
被保險人還需提供相關資料，包括醫療費用收費票據、出院記錄、被保險人身份證、受益人身份證和銀行卡影印件等；
2.特定高額藥品費用購藥直付理賠流程：可在微信「滬惠保」線上申請特約直付，通過後會有專員**聯絡被保險人選擇領藥方式，一般可選擇到店自取或送藥上門。
拓展資料：一、 滬惠保是上海人專屬的補充醫療保險，不限年齡、不限職業、不限健康狀況，只要是參加了上海市基本醫療保險的參保人就能買，可以報銷住院自費費用、21種特藥費用和質子重離子醫療費用。 滬惠保跟其他大部分惠民保不一樣，大部分惠民保都保障社保內的費用，而滬惠保只保社保外的費用，並且可以用醫保卡個人賬戶餘額支付保費。
二、 滬惠保保障範圍包括住院醫療保障、特效高頻藥品保障：
（1） 住院醫療保障。住院保額為100萬；免賠額為2萬；最高報銷比例為70%；報銷醫院範圍是上海市二級及以上公立醫院普通部。
（2） 特效高頻藥品保障。特藥保額100萬；無免賠額；最高報銷比例為70%；報銷藥品範圍為21種特定藥品。
三、「滬惠保」是由上海市醫療保障局指導、上海銀保監局監督，上海市大資料中心技術支援，上海市保險同業公會協調，由中國太保壽險作為首席承保公司，中國人壽、新華人壽、平安養老、人保健康、泰康養老、平安健康、太平養老、建信人壽8家保司共同承保的上海城市定製型商業補充醫療保險，於2023年4月27日正式上線。截至2023年5月10日，「滬惠保」參保人數已突破500萬。作為「滬惠保」官方指定投保入口之一，支付寶app已與上海市醫保系統完成對接，支援醫保餘額支付。
操作環境：huawei gra-cl10，版本號：gra-cl10c92b366，系統版本號：emui 系統，微信版本：
2樓：肖老師
親，您好。很高興解答問題。上海滬惠保的理賠申請方式有3種，分別是：
1、通過移動端在「滬惠保」***和「隨申辦」自助理賠入口拍照上傳各類單證（含親屬帶辦提交申請功能)進行理賠申請。2、客戶在產品說明書所附特約藥房內，可通過店員協助被保險人（含老年人)通過移動端在「滬惠保」***和「隨申辦」自助理賠入口申請理賠並上傳各類單證；3、通過9家商業保險公司服務網點櫃面，請求協助理賠申請。
理賠申請材料1)特定住院自費醫療費用保險金● 經上海醫保實時結算的，提供醫院出具的醫療費用收費票據；● 未實時上海醫保結算的，提供上海醫保結算單原件和醫療費用收費票據影印件；● 出院記錄或出院小結 、費用明細清單；● 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料；● 被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關係證明);●受益人身份證、銀行卡影印件。
2)特定高額藥品費用保險金● 被保險人身份證件(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關係證明);●住院病歷/出院小結(住院病歷含病案首頁、入院記錄、出院小結、影像檢查報告等);●病理診斷報告；● 藥品處方；● 免疫組化/基因檢測報告；● 受益人身份證、銀行卡影印件；3)質子、重離子醫療保險金。
3)質子、重離子醫療保險金● 在產品說明書規定的醫院就醫後，由該醫院出具的醫療費用收費票據；● 出院記錄或出院小結、費用明細清單；● 所能提供的與確認保險事故的性質、原因等有關的其它證明和資料；● 被保險人身份證(若被保險人是未成年人，需同時提供監護人身份證件、關係證明)● 受益人身份證、銀行卡影印件。
親，希望我的能幫到您。祝您幸福！[微笑][微笑][微笑]
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